ריפמפיצין: השפעות, שימושים וסיכונים

ריפאמפיצין הוא השם שניתן ל- אנטיביוטי. זה בא ממין הפטרייה Streptomyces mediterranei.

מה זה ריפמפיצין?

ריפאמפיצין היא אחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ושייך לקבוצת הריפמיצינים. ניתן להשתמש בו כנגד סוגים שונים של בקטריה. ריפאמפיצין היא אחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ושייך לקבוצת הריפמיצינים. ניתן להשתמש בו כנגד סוגים שונים של בקטריה. ריפמפיצין נחשב יעיל במיוחד לטיפול ב שחפת, שכנגדו הוא משמש יחד עם אחרים תרופות. בשנת 1957 התרחש הבידוד הראשון של החומרים ממין הפטרייה Streptomyces mediterranei. יש להם השפעה אנטיבקטריאלית. ריפמפיצין הפך לנציג היעיל ביותר של חומרים אלה. ה אנטיביוטי מיוצר באופן סינתטי למחצה רפימיצין B. חומר זה, בתורו, מתווסף לסוג החיידקים. חומר זה נלקח בתורו ממין החיידקים Amycolatopsis rifamycina. ריפמפיצין משמש בעיקר לטיפול בזיהומים עם מיקובקטריה. אלה כוללים לא רק שחפת אלא גם צָרַעַת. בנוסף אנטיביוטי מתאים לטיפול סטפילוקוקים העמידים בפני מתיצילין. יתר על כן, הוא מגולל את השפעתו כנגד לגיונלה פנאומופילה ונגד אנטרוקוקים.

פעולה פרמקולוגית

הבסיס לאופן הפעולה של ריפמפיצין נקשר לאנזים החיידקי RNA פולימראז. אנזים זה זקוק נואשות ל בקטריה לעשות חיוני חלבונים. מכיוון שהם כבר לא מקבלים חלבון חיוני זה, החיידקים מתים כתוצאה מכך. פעולת ריפמפיצין לוכדת חיידקים בתוך התאים וכן חיידקים שנמצאים בחוץ. האנטיביוטיקה יכולה להפעיל בצורה הטובה ביותר את השפעתה בסביבה אלקליין או ניטראלית. זה קיים בעיקר מחוץ לתאים. לעומת זאת, ההשפעה החיובית נמוכה יותר בסביבה חומצית בתוך התאים או ברקמה גבינה. ל- Rifampicin יש תכונה של הריגת חיידקים. האנטיביוטיקה יעילה לא רק כנגד מיקובקטריה, אלא גם נגד חיידקים חיוביים, גראם-שליליים ולא טיפוסיים. אלה כוללים, למשל, סטפילוקוקוס אפידרמידיס, Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס וירידנים, סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, אינפלואנזה המופילוס, Neisseria meningitidis ו- Coxiella burnetii. ריפמפיצין מנוהל דרך הפה. לאחר בליעה, האנטיביוטיקה נכנסת ל דם דרך המעי. כ -80 אחוז מהאנטיביוטיקה נקשרת לפלזמה חלבונים ומופץ באופן שווה בכל הגוף. הריכוזים הגבוהים ביותר של ריפמפיצין מגיעים ל מָרָה וריאות. שעתיים עד חמש שעות אחרי מנהל, ריפמפיצין עובר שוב מהגוף, מה שקורה דרך מָרָה ושרפרף. אם תרפיה נמשך זמן רב יותר, זה מוביל לקיצור של חיסול חצי חיים.

שימוש ויישום רפואי

לשימוש, ריפמפיצין משמש בעיקר נגד שחפת. מחלה זו נגרמת על ידי שחפת Mycobacterium. כמו כן, בין המיקובקטריות הרגישות לריפמפיצין ניתן למנות צָרַעַת פתוגנים, שגם נגדו ריפמפיצין יעיל. יתר על כן, התרופה מתאימה למניעה של דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח), הנגרמת על ידי מנינגוקוקים. במקרה זה, זה משמש להגנה על האנשים הנמצאים בקשר עם האדם הנגוע. למעט הטיפול בשחפת, ריפמפיצין אינו אנטיביוטיקה רגילה. זה משמש לעתים קרובות כאנטיביוטיקה מילואים. פירוש הדבר שהוא משמש כאשר אחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כבר לא משפיעה לטובה בגלל התנגדות. ברוב המקרים, ריפמפיצין מנוהל יחד עם אנטיביוטיקה נוספת. זה בדרך כלל איזוניאזיד. Rifampicin נלקח בדרך כלל על ידי פה. אם המטופל סובל משחפת, הרגיל מדי יום מנה הוא 10 מיליגרם של ריפמפיצין למשקל גוף. התרופה מוחלת בדרך כלל פעם ביום. במקרה של זיהומים אחרים, המינון הוא 6 עד 8 מיליגרם והוא מנוהל פעמיים ביום.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי שליליות אפשריות במקרים מסוימים עקב השימוש בריפמפיצין. למשל, קל כבד תפקוד לקוי לעיתים קרובות מתרחש. במקרה של פגום מראש כבד, קיים סיכון לתופעות לוואי קשות. מסיבה זו, הרופא בודק את כבד פונקציות לפני תרפיה. בודק ערכי כבד כגון כבד אנזימים נחשב גם לחשוב מאוד במהלך הטיפול. בנוסף, חולים הנוטלים ריפמפיצין לעיתים קרובות חווים בטן אִי נוֹחוּת, אובדן תיאבון, שלשול, הפחה, בחילה, הקאה, בוכה עור אדמומיות, גירוד, כוורות ו חום. לעיתים, שינויים ב דם ספירה כגון מחסור של תאי דם לבנים, טסיות או גרנולוציטים אפשריים. אֲנֶמִיָה, דם הפרעות קרישה, דימום תת עורי, הפרעות וסת, הפרעות ראייה, אסטמהכמו התקפות, ו מַיִם שמירה ברקמות או בריאות אפשרית גם כן. אם ריפמפיצין נלקח באופן לא סדיר, תסמינים דומים ל להשפיע לפעמים מופיעים. מכיוון שלרימפמפיצין יש צבע חום-אדמדם עז משל עצמו, נטילת האנטיביוטיקה עלולה לגרום נוזלי גוף להיות דהוי. אלה כוללים זיעה, רוק, נוזל דמעות כמו גם צואה ושתן. אם לחולה יש רגישות יתר לריפמפיצין, אסור לבצע טיפול באנטיביוטיקה. כך גם במקרים של הפרעה בתפקוד כבד מובהק כגון צַהֶבֶת, כבד מודלק או שחמת כבד, כמו גם במקרים של טיפול בו זמנית בחומרים שעלולים להשפיע על הכבד, כמו הלוטן ההרדמה או הכנת הפטרייה. voriconazole. התווית נגד נוספת היא טיפול במעכבי פרוטאז HIV-1 כגון תירגע, סאקינאוויר, לופינביר, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, טיפראנאוויר, נלפינאוויר or darunavir. במהלך הֵרָיוֹןטיפול בדרך כלל בשחפת חריפה עם ריפמפיצין. עם זאת, יש לטפל במחלות אחרות באנטיביוטיקה מתאימה יותר. לדוגמא, קיים סיכון ששימוש ממושך בתרופה עלול עוֹפֶרֶת לעיכוב גורמי קרישה התלויים בהם ויטמין K. לעומת זאת, הטיפול בהנקה אינו נחשב מסוכן עבור התינוק.