רוטיגוטין: אפקטים, שימושים וסיכונים

הסם רוטיגוטין שייך לקבוצת הלא ארגולין דופמין אגוניסטים ומשמש ב תרפיה of תסמונת רגליים חסרות מנוחה or מחלת פרקינסון.

מהי רוטיגוטין?

רוטיגוטין הוא מה שמכונה נגזרת אמינוטרולין וטיופן הדומה מאוד ל- דופמין. זה ליפטופילי ובעל משקל מולקולרי נמוך במיוחד, ולכן הוא מתאים היטב לתיקון מנהל.

פעולה פרמקולוגית

הסם רוטיגוטין שייך לקבוצת הלא ארגולין דופמין אגוניסטים ומשמש ב תרפיה of תסמונת רגליים חסרות מנוחה or מחלת פרקינסון. בקולטנים מסוימים עבור נוירוטרנסמיטר דופמין, רוטיגוטין מחקה את ההשפעה של חומר זה, כאשר השפעה מועילה זו נגרמת על ידי קולטני D3, D2 ו- D1 המופעלים בגרעין הזנב. גרעין הזנב נמצא בסופו של דבר מוֹחַ (מוח מוח) והיא אחראית בחלקה לשליטה בתנועות וולונטריות.

יישום ושימוש רפואי

נעשה שימוש ברוטיגוטין בשלבים הראשונים של מחלת פרקינסון; בשלבים מאוחרים יותר, ניתן לשלב זאת גם עם לבופודה. בנוסף, משתמשים בתרופה גם ב תסמונת רגליים חסרות מנוחה. הוא מוחל בצורה של טלאי מה שנקרא עור, שממנו משתחרר החומר הפעיל. רוטיגוטין מסופק כך ברציפות למשך 24 שעות, מה שמוביל לשיפור בתנועתיות כמו גם להפחתה דיסקינזיה (הפרעות הליכה). ה מנה נע בין 1 ל 16 מ"ג ל 24 שעות, והתיקון עובד ללא קשר קליטה הפרעות, גסטרופרזיס וארוחות. התרופה מגיעה בארבעה גדלי טלאים שונים המשחררים 2, 4, 6 או 8 מ"ג רוטיגוטין בתוך 24 שעות. בדרך כלל משתמשים בתרופה לאורך תקופה ארוכה יותר. זה התחיל בשפל מנהואז גדל מדי שבוע עד שהמטופל יגיע למינון המתאים לו. חולים רבים מגיעים למינון של 6 עד 8 מ"ג ליום תוך ארבעה שבועות, כאשר 8 מ"ג הוא המינון המקסימלי. חולים שחלו במחלת פרקינסון מגיעים למקסימום מנה של 16 מ"ג ליום לאחר כשבעה שבועות. רוטיגוטין מוחל באותה שעה בכל יום, וה- עור צריך להיות יבש, נקי ולא שבור. בנוסף, יש לשנות את האתר כל יום. אתרי יישומים נפוצים כוללים את הזרוע העליונה, הירך, ירך או בטן. חולים לא צריכים להשתמש קרמים, שמנים, משחות או אחרים עור מוצרי טיפוח ליד התיקון. אם הטלאי מוחל על אזור שעיר של עור, יש לגלח את האזור שלושה ימים לפני החלת התיקון. במינונים נמוכים, רוטיגוטין משמש גם לתסמונת רגליים חסרות מנוחה, הכוללות מתעוותת של הרגליים שלא ניתן לשלוט על ידי המטופל.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי כגון ישנוניות, סְחַרחוֹרֶת, הקאה, או בחילה עלול להתרחש במהלך תרפיה עם רוטיגוטין. לעיתים רחוקות מאוד, חולים סובלים גם מכרונית שיעול. אם נוירולפטיקה נלקחים במקביל, השפעת התרופה עשויה להיות מופחתת. עדיין אין נתונים על בטיחות התרופה במהלך הֵרָיוֹן, אך ניתן לצפות לכך חלב הייצור עשוי להיות מדוכא על ידי התרופה. לכן, מומלץ שלא להשתמש ברוטיגוטין במהלך הֵרָיוֹן והנקה. בקומבינציה עם לבודופה, כמה תופעות לוואי כגון הפרעות בתנועה, מַיִם שמירה ברגליים או אשליות עלולות להתרחש בתדירות גבוהה יותר, אשר יש לקחת בחשבון גם על ידי הרופא. בנוסף, יש להפסיק את החומר הפעיל לפני אירובי לב או MRI. יש לקחת בחשבון בזהירות גם את הסיכון בחולים אשר כבד התפקוד מוגבל מאוד, מכיוון שניתן לפרק רוטיגוטין רק לאט מאוד במקרה זה. חולים הסובלים מנמנום או מהתקפי שינה כתוצאה מנטילת רוטיגוטין אינם חייבים לנהוג בכלי רכב או לבצע כל פעילות העלולה לסכן את עצמם או אחרים. כתמי עור של רוטיגוטין עשויים גם הם לגרום לגירוי בעור, אם כי לא מדובר בתגובות חמורות, אך כיב או שלפוחיות עלולים להופיע. בדיקות עיניים קבועות מומלצות גם במהלך השימוש ברוטיגוטין. אם מתרחשות בעיות ראייה, מומלץ להתייעץ עם רופא.