תרופות משתנות: השפעות, שימושים וסיכונים

משתנים מתייחסים לחומרים פעילים המגבירים באופן משמעותי את הפרשתם של מלחים כמו גם מַיִם על ידי כליה מהגוף (אדם ובעלי חיים). לכן, הם משמשים את תרפיה של מחלות רבות כגון יתר לחץ דם, ברקית ובצקת.

מהם תרופות משתנות?

צמחים תרופות משתנות, כמו זנב סוס, לקדם גם את שטיפת מלחים ו מַיִם מחוץ לגוף על ידי הכליות. משתנים להפחית פלזמה כֶּרֶך בזרם הדם ולהקל על תסמיני הגודש, כמו הצטברות נוזלים ברקמות או יתר דם כֶּרֶך. כמה משתנים, כגון אצטזולמיד, עוזרים להפוך את השתן ליותר בסיסי, ובכך לקדם את הפרשת החומרים כמו אספירין במקרה של מנת יתר או הרעלה. תרופות משתנות מחולקות לשלוש קבוצות טיפוסיות עיקריות: תיאזידים, משתן לולאה, ו אשלגן-חסוך משתנים. כל אחד מהם מפעיל את השפעתו על ידי פעולה על חלק אחר של הכליות ודורש יישומים שונים וכן אמצעי זהירות, ולכן יש להתאים בזהירות למצב בריאות. בהקשר זה, יש לשקול את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של חומרים משתנים מסוימים ללא תלות בהשפעתם המשתנת.

יישום, אפקט ושימוש

משתן לולאה להגדיל את הכליות דם לזרום ולכן לשטוף עד 20% מהסכום נתרן כלוריד מומס ב מַיִם. בדרך כלל, כ 0.4% נתרן מופרש בשתן. משתן לולאה כמו furosemide מעכבים את יכולת הספיגה של הגוף נתרןולכן פחות מים מופרשים בשתן ונותרים בתאי הגוף. הם משמשים לטיפול ביימת ובצקת עקב לֵב כשל או שחמת של כבד or כליה המחלה. תיאאזייד משתנים מגבירים גם את הפרשת השתן של נתרן. לטווח הקצר דם השפעת הורדת לחץ נובעת מכך שתיאזידים מורידים את מתח התאים. בטווח הארוך, לתיאזידים השפעה על הרחבת כלי הדם. לכן רופאים ממליצים עליהם כתרופה הראשונה לטיפול לחץ דם גבוה כמו גם לֵב בעיות הקשורות ל יתר לחץ דם. רק כשמשתנים בלבד אינם מספיקים תרופות כגון חוסמי בטא המשמשים בדרך כלל. התנאי אשלגן- חסכון במשתנים מתייחס להפחתת צריכת הנתרן בתאי האפיתל הצינורי, ובכך שומר על רמות האשלגן. הם משמשים לעתים קרובות בשילוב עם תיאזידים למניעה אשלגן מחסור ב (היפוקלמיה). תרופות משתנות אחרות כוללות מעכבי פחמן אנהידראז, המונעים היפוקלצמיה או היפרקלצמיה; תרופות משתנות אוסמוטיות, כגון גלוקוז, השומרים על מים בשתן (משמשים באמצעות עירוי, למשל ב כשל כלייתי); ו אלדוסטרון אנטגוניסטים לשימוש תוך ורידי ב לֵב כישלון או כבד שַׁחֶמֶת.

תרופות משתנות צמחיות, טבעיות ותרופות.

בעיבוד התרופות, משתנים הם קבוצה הטרוגנית כימית של תרכובות המעוררות או מעכבות ייצור של שונות הורמונים באופן טבעי בגוף כדי לווסת את ייצור השתן על ידי הכליות. תרופות משתן צמחים מכונות לעיתים אקוורטיות, וכוללות יישומים (לעיתים קרובות תה) של זנב סוס, פטרוזיליה, סלרי, סרפד, או דומדמניות שחורות. ניתן למצוא ניסוחים והוראות לשימוש שונים ברפואה של הילדגרד פון בינגן וכן ב צמחים רפואה. תכשירים משולבים מסורתיים עם רכיבים פעילים משתנים מורכבים גם מ שום בר, דִבקוֹן ו עוּזרָד. תרופות הומיאופתיות כדי לקדם הפרשה הם Urtica שתן, ברבריס, סידן קרבוניקום או Digitalis. קָפֶה, תה כמו גם כּוֹהֶל הם גם משקאות משתנים, אך לא מיוחסת להם שום השפעה רפואית. בגרמניה ניתן למצוא כיום יותר מ -100 תכשירים משתנים במינונים שונים, החל מגנריות ללא מרשם וכלה במשתנים מרשם כגון Esidrix, Aquaphor, Hygroton או Dytide H. לעתים קרובות, תרופות משתנות בצורת מים טבליות מומלצים ב דיאטה פורומים כטיפ עבור ירידה במשקל במהירות, אם כי זה לא מומלץ בגלל אופן הפעולה המורכב.

סיכונים ותופעות לוואי

תרופות משתנות בדרך כלל בטוחות, אך יכולות להיות להן תופעות לוואי אם משתמשים בהן ברציפות או במינון יתר. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של משתנים היא מתן שתן מוגבר ותופעות לוואי אחרות כוללות ירידה בדם כֶּרֶך, הפרעות באלקטרוליט לאזן כמו מחסור באשלגן או עודף, היפונתרמיה (רמת נתרן לא מספקת), הפרעות ברמת הדם (חומציות יתר, אלקליות) או עלייה ב חומצת שתן רמות בדם. זה יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים כגון סְחַרחוֹרֶת, כאבי ראש, צמא מוגבר, שרירים התכווצויות, גדל כולסטרול רמות, פריחות, הפרעות במפרקים (שגדון), אימפוטנציה או אי סדרים במחזור החודשי. דרכי הפעולה השונות נושאות סיכונים ותופעות לוואי שונות. משתני לולאה, למשל, גורמים לעלייה ניכרת ב סידן הפרשה, שיכולה עוֹפֶרֶת לירידה צפיפות עצם.