תופעות לוואי של נובאלגין

מבוא

נואלגין® הוא שם מסחרי, כלומר רק השם שבחר היצרן, שמאחוריו החומר הפעיל מטמיזול מוחבא. מטאמיזול לחלופין נמכר גם בשמות Novaminsulfon®, Sintetica® ו- Minalgin®.

בקשה

נואלגין® או Metamizol שייך למחלקה של משככי כאבים (משככי כאבים). ניתן לחלק קבוצה זו באופן גס לחומרים פעילים עם השפעות אנטי דלקתיות נוספות (אופייניות) וללא (לא טיפוסיות) בהתאם לאופן הפעולה וההשפעה שלהם. נואלגין שייך למעמד של משככי כאבים לא טיפוסיים, אשר רק משפרים את התחושה של כְּאֵב מבלי להכיל תהליכים דלקתיים, כמו למשל התרופות חומצה אצטילסליצילית (אספירין®) או דיקלופנק (Voltaren®) לעשות בצד.

ל- Novalgin® יש טוב מאוד כְּאֵב-אפקט משכך ומשמש בדרך כלל כאשר מתרחש כאב בינוני עד קשה. יש לו גם השפעה אנטיפירטית ונוגדת עוויתות. המאפיין האחרון מבטיח כי לתכשיר יש עדיפות לטיפול בחומרה כְּאֵב בדרכי המרה והשתן, למשל כאשר הם חסומים על ידי "אבן". באופן כללי Novalgin® מתאים לכאבים עוויתיים, שמקורם לעיתים קרובות איברים פנימיים של חלל הבטן.

תופעות לוואי

Novalgin® בדרך כלל נסבלת היטב ותופעות לוואי לא רצויות מתרחשות לעיתים נדירות. בסך הכל נראה ש- Novalgin® נסבלת טוב יותר עם תופעות לוואי פחות תכופות מאשר דומות משככי כאבים כמו אספירין® או איבופרופן®. בשל מנגנון הפעולה שעדיין לא הובהר לחלוטין של מטאמיזול, אשר כמובן שונה מתרופות דומות, תופעות לוואי אופייניות לטווח ארוך טיפול בכאב כמו דם דליל (נוגד קרישה) או כיבים בקיבה אינם מופיעים.

עם זאת, Novalgin® היה זמין רק במרשם שוב מאז 1987, שכן בעבר נצפו מקרים בודדים אך חמורים של הפרעות המטופואיטיות עקב השימוש בו. פחד כזה דם הפרעת היווצרות נקראת אגרנולוציטוזיס. זה מוביל לתגובת חוסר סובלנות של התרופה, שגורמת למוות של לבן מיוחד דם תאים.

הגוף יוצר תאי הגנה (נוגדנים) כנגד תאי הדם של הגוף עצמו, אשר יצרו תרכובת עם החומר הפעיל נובאלגין בדם. מכיוון שתאי הדם שנפגעו עצמם הם חלק ממערכת ההגנה הטבעית, מחלה זו מתבטאת באופן מוחשי כתחושת מחלה קשה, העלולה להתבטא בזיהומים חיידקיים עם חום, צְמַרמוֹרֶת ודפיקות לב ו / או כמוות הקרום הרירי ב הגרון או אזורים באברי המין ובפי הטבעת. עם זאת, התסמינים הנ"ל עשויים להופיע בצורה חלשה יותר אם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נלקחים באותו זמן.

הסיכון של אגרנולוציטוזיס עולה אם משתמשים ב- Novalgin® למשך יותר משבוע. החמרה בלתי צפויה של הגנרל שלך מצב ו חום שאינו שוכך או חוזר יכול להוות אינדיקציה ל אגרנולוציטוזיס. ההכרעה להמשך הדרך או לתהליך הריפוי היא בירור מיידי עם הרופא והפסקה מיידית של התרופות.

ההתרחשות בפועל של אגרנולוציטוזיס היא בדרך כלל מאוד לא סבירה ואינה צריכה להגביל את הממשל שלא לצורך. יש להימנע משילוב של נובלגין® עם חומרים אחרים העלולים לגרום לאגרנולוציטוזה במקרה הטוב. תרופות אלו כוללות קלוזאפין, מה שמכונה נוירולפטיקה לטיפול בפסיכוזות ו סכִיזוֹפרֶנִיָה, וגם קרבמזפין, לשימוש בטיפול ב- אֶפִּילֶפּסִיָה ופנילבוטזון, שמתווסף מדי פעם למיידי טיפול בכאב לתלונות משותפות (למשל שיגרון).

הצריכה המקבילה של מה שמכונה תיאומאמיד בלוטת התריס יש להימנע גם מכיוון שכאלה משתמשים לעתים קרובות במקרים של יתר לחץ דם. אמצעי זהירות נוספים הם למשל להגביל את משך הצריכה לשבוע ולהימנע לחלוטין מלקיחת תכשירים למטאמיזול במקרה שקיים מראש מח עצם נֵזֶק. בנוסף לאגרנולוציטוזיס הנדיר, עלולות להופיע תופעות לוואי אחרות, פחות חמורות פחות, כאשר משתמשים במטאמיזול.

לעיתים, פריחות בעור עלולות להתפתח עקב תגובה רגישה יתר (אלרגית). תגובה רגישות כזו יכולה לבוא לידי ביטוי כביכול "קבוע" exanthema סמים”או פריחות אחרות, אשר בולטות על ידי סגול בעור אדום כהה, מפוזר באופן שווה, לפעמים נגעי עור עגולים, לפעמים עם שלפוחיות נוספות. במקרים בודדים, תגובות אלרגיות חמורות של העור כגון תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או תסמונת לייל יכולה להיגרם על ידי שימוש בנובאלגין®. ניתן להבחין בכתמים גדולים וליקויים בעור בחלקים שונים של הגוף, ולעתים קרובות הם מלווים חום ותשישות פיזית.

סיבוך נוסף, נדיר מאוד אך מסוכן, הוא צניחה לחץ דם עם היצרות דרכי הנשימה כחלק מאלרגיה קשה הלם תגובה (הלם אנפילקטי). סיבוכים חמורים כאלה ידועים בקשר להזרקה מהירה מדי לדם ורידי כליולכן Novalgin® מנוהל על ידי עירוי מדולל בתמיסות מלוחים או איזוטוניות במתקנים רפואיים. במקרים חריגים הזרקה ישירה של Novalgin® עשויה להיות הכרחית לחלוטין, לפיה יש להקפיד על מתן איטי.

אם אתם חווים תסמין אחד או יותר של חריפה הלם כמו זיעה קרה, סחרחורת, סחרחורת, חיוורון, חזה לחץ וקוצר נשימה, יש צורך לפנות לרופא מיד ככזה מצב יכול להפוך במהירות לסכנת חיים. תופעות לוואי מסכנות חיים כמו אלרגיות הלם או אגרנולוציטוזיס עשוי להתרחש גם אם סבלת עד כה מטמיזול או נובאלגין®. בנוסף, יש להזכיר כי Novalgin® יכולה במקרים נדירים לגרום להפרעה של כליה פונקציה.

במיוחד במינונים גבוהים, השתן יכול להכתים באדום בגלל תוצאת ההשפלה שנוצרה של Metamizol ("חומצה רובזונית"). שינוי צבע זה בדרך כלל נעלם שוב לאחר הטיפול. יתר על כן, Novalgin® יכול להתגרות בחילה ו הקאה, במיוחד כש אופיואידים כמו מורפיום נלקחים באותו זמן.

החומר הפעיל של Novalgin® הוא נובמין סולפון/ metamizole. זה משכך כאבים ומשתייך לתרופות ה- NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). הדבר המיוחד בנובאלגין® שמבדיל אותו מאחר משככי כאבים מקבוצת ה- NSAID היא כי ל- Novalgin®, בנוסף לאפקט משכך הכאבים (לשיכוך כאבים) ולחום האנטי-ספירטי (antipyretic) שלו, יש גם השפעה נגד עוויתות (spasmolytic).

לכן הוא משמש לעתים קרובות דמוי התכווצויות כאב בבטן, למשל בקוליקת כליות. תופעות לוואי עלולות להופיע בעת נטילת Novalgin®. עם זאת, אלה אינם משפיעים על הנפש.

Novalgin® אינו נחשד כגורם דכאון. מנגנון הפעולה של Novalgin® טרם הובהר סופית. כנראה ש- Novalgin® פועלת כמו כל שאר NSAID על ידי עיכוב COX 1 ו- 2 אנזימים.

השפעה על המרכזי מערכת העצבים נמצא כעת בדיון. העובדה ש- Novalgin® פועלת על קולטנים באזור מוֹחַ עלול להוביל לעייפות. עם זאת, בטוח שנובאלגין® מוביל לירידה לחץ דם במינונים גבוהים ולחץ דם נמוך שהיה קיים.

זה יכול להוביל לתחושה של עייפות אפילו בירידה נמוכה. זה יכול גם להוביל ל עייפות, תשישות, בחילה ונטייה להתמוטט. אם לחץ דם נמוך (נמוך לחץ דם) מתרחשת, זה עוזר לשכב ולהימנע ממאמץ.

באופן זה ניתן להימנע מקריסה אפשרית. תופעת הלוואי האימתנית של אגרנולוציטוזיס (הפרעת היווצרות דם) יכולה להיות מלווה גם בעייפות ותשישות. למרות שתופעת לוואי זו היא נדירה, יש להתייחס אליה ברצינות.

במקרה של עייפות קשה ותשישות יש לפנות לרופא במהלך הטיפול עם Novalgin® או אחריו. מזיע, ממש כמו בחילה נגרמת על ידי Novalgin®, יכולות להיות סיבות שונות. מנגנון הפעולה של נובלגין עדיין אינו מובן לחלוטין.

נדון בהשפעה מרכזית על קולטנים המשפיעים על ויסות החום. זה יכול להיות הסבר להזעה בעת נטילת נובאלגין. סיבה נוספת להזעה יכולה להיות לחץ דם נמוך.

הירידה הפתאומית בלחץ הדם מפעילה מנגנונים שנוגדים את הירידה בלחץ הדם (אוהדת מערכת העצבים). זה מוביל להפעלה של לֵב קצב ונשימה. זה יכול להוביל לשטיפות חמות פתאומיות והזעה.

כמו כל התרופות מקבוצת ה- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), Novalgin עלול לגרום לדלקת קיבה (דלקת בקרום הרירי של בטן) או קיבה כִּיב (כיב קיבה). זה נגרם על ידי ייצור מוגבר של בטן חומצה על ידי התרופה. אם אתה נוטל תרופות אלו במשך זמן רב, עליך לקבל מעכב משאבת פרוטון נוסף (למשל אומפרזול או פנטופרזול).

אם משתמשים בנובאלגין במשך מספר שבועות, א בטן כִּיב יכול להתרחש. זה מאופיין בפגם בקרום הרירי של הקיבה. הסיבוך החשוב כאן הוא ניקוב חריף של כִּיב, שיכול להוביל ל דימום בקיבה עם הקאה תסמינים כלליים של דלקת קיבה או כיב הם קלקול קיבה, במיוחד כאשר אוכלים / שותים אוכל חומצי / משקאות כגון יין, קפה, פירות וכו '.

רע מפתחות ב פה, ריח רע מפה, ריפלוקס, מתלוצץ כשמופעל לחץ על הבטן העליונה, הפחה ושלשולים הם תסמינים נוספים. בהחלט ניתן להבחין בין דלקת הקיבה לבין כיב באמצעות א גסטרוסקופיה. מכיוון שאסור ליטול נובאלגין למשך יותר משבוע בגלל הסכנה לאגרנולוציטוזיס, כיב קיבה הוא נדיר למדי.

בחילה הנגרמת על ידי נובאלגין היא תופעת לוואי ידועה ויכולה להיות סיבות שונות. נטילת טיפות נובאלגין עלולה לגרום לבחילה אצל אנשים מסוימים. סיבה נוספת היא בחילה בהקשר של דלקת קיבה מתחילה או גירוי של רירית הקיבה עם אפשרי ריפלוקס.

הסיבה השלישית לבחילה היא תת לחץ דם. כאן, לחץ הדם הנמוך, שהאדם הפגוע בו אינו רגיל, גורם לבחילות, סחרחורות ונטייה להתמוטטות. הנושא הבא עשוי לעניין אותך: טיפול בבחילה כאב ראש או מִיגרֶנָה אינן תופעות לוואי אופייניות של Novalgin®.

עם זאת, אם משתמשים במשככי כאבים בתדירות גבוהה מדי, עלול להופיע כאב ראש שמקורו במשכך כאבים. אם יש חשד למחלה זו יש להימנע במידה רבה ממשככי כאבים כמו נובלגין®, גם אם קיים כאב. ל- Novalgin® יש רעילות לב וכלי דם.

משמעות הדבר היא כי נטילת Novalgin® מובילה לסיכון מוגבר ללקות כלילית לֵב מחלה (CHD), התקף לב או יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה). אם אחד מהתנאים הללו קיים לפני נטילת Novalgin®, יש להימנע ממנו במידת האפשר. נטילת Novalgin® יכולה להוביל למה שמכונה exanthema סמים.

זה מתבטא בא פריחה בעור אשר יכול להשפיע על כל הגוף. צורה מיוחדת היא תסמונת סטיבן-ג'ונסון. בנוסף, הפריחה על העור יכולה להיות מלווה בחום גבוה.

הצורה הרצינית ביותר של exanthema סמים היא תסמונת לייל. בתסמונת לייל המושרה על ידי התרופה, שכבות העור העליונות (האפידרמיס) מתנתקות עם שלפוחיות. תסמונת ליאל נגרמת על ידי תגובה אלרגית לנובאלגין®.

אגרנולוציטוזיס מתייחס להיעדר מוחלט של גרנולוציטים בדם. הסיבה לכך היא שעקב תגובה אלרגית ל- Novalgin® לא נוצרים יותר גרנולוציטים על ידי ה- מח עצם. הגרנולוציטים החסרים מובילים לעובדה שהגוף כבר לא מסוגל להגיב בצורה מספקת לפתוגנים, ולכן ההגנה החיסונית נחלשת. אם יש חשד לאגרנולוציטוזיס, יש להפסיק מיד את נובלגין.