עלייה במשקל
על ידי חסימת ה- היסטמין במיוחד קולטן, ריספרדל® מוביל לעלייה במשקל, המוחמרת על ידי היפרגליקמיה קודמת (יותר מדי סוכר ב דם). סיבה לעלייה במשקל שאין לזלזל בה היא הצורך לצרוך משקאות ממותקים, מה שמחמיר את היבש הקיים פה ומעמד השן. תופעות הלוואי המטבוליות גדלות עם משך הטיפול, ובדרך כלל מאשימים את התמותה המוגברת הנגרמת על ידי צריכת נוירולפטיקה.
תופעות לוואי בעין
ריספרדל® גורם לתופעות לוואי רבות בעין, אשר יכולות להיות מגוונות מאוד. לחולים יש לעיתים קרובות ראייה מטושטשת בעת נטילתם ריספרדל®, מה שמגדיל את הסיכון לנפילה בחיי היומיום. לעיתים מופיעים תסמינים מפוזרים, כגון דַלֶקֶת הַלַחמִית עקב עיניים יבשות, אדמומיות בעיניים, הפרשות עיניים עקב הפרשת דמעות מוגברת ו נפיחות בעיניים. ריספרדל® יכול גם להגביר את הלחץ התוך עיני ובטווח הארוך לקדם התפתחות קטרקט. לכן, בדיקות עיניים קבועות על ידי רופא עיניים חשובים.
ריספרדל® ואלכוהול
במהלך הטיפול ב- Risperdal® יש להימנע מצריכת אלכוהול מכיוון שאלכוהול יכול לשנות את יעילות התרופה בדרכים בלתי צפויות ולהגביר את תופעות הלוואי. ברוב המקרים, השפעת האלכוהול חזקה בהרבה אם החולים לוקחים את ריספרדל® במקביל. ההשפעה המשתנה של אלכוהול במיוחד יכולה להקשות על חולים עם פְּסִיכוֹזָה להעריך נכון את המציאות ובטווח הארוך להוביל לעלייה בפסיכוזה. מסיבות אלה אנו ממליצים לאנשים שנפגעו שלא לצרוך אלכוהול.
שימוש ב- Risperdal® בילדים עם אוטיזם
הטיפול התרופתי בחולים אוטיסטים זהיר ביותר ומשמש רק במקרים של תסמינים ארוכי טווח. חשוב להבהיר מראש האם לאי-נורמליות ההתנהגות אינה יכולה להיות סיבה אחרת. פסיכופרמקותרפיה עבור אוֹטִיזְם מטרתו להקל על התסמינים העיקריים.
הלא טיפוסי נוירולפטיקה, כגון ריספרדל®, משמשים לפעילות יתר ואימפולסיביות, קשיחות, כמו גם (אוטו) אגרסיביות ותסמינים רגשיים ובעדיפות הגבוהה ביותר לצד נוגדי דיכאון. שלב מוקדם טיפול התנהגותי עם התערבויות תרופתיות יכול להפחית ביעילות הפרעות התנהגות בעייתיות כמו כעס ותוקפנות. האינדיקציות הספציפיות של ריספרידון הם בנוסף להתנהגות הכפייתית והסטריאוטיפים הנ"ל.
באופן כללי, Risperdal® מאושר רק לטיפול קצר מועד (עד 6 שבועות) בילדים עם פיגור שכלי מגיל 5 ומעלה. ילדים מתחת לגיל 5 אינם נכללים בטיפול עם ריספרידון בגלל חוסר ניסיון. המינון תלוי במשקל הילדים וניתן להוסיף אותו לאט.
לטיפול ב סכִיזוֹפרֶנִיָה or מניה, אין לטפל בילדים מתחת לגיל 18 ריספרידון. תופעות הלוואי הנ"ל חלות גם על ילדים. עלייה במשקל בפרט היא בעיה מרכזית בטיפול ב- Risperdal®.
מפסיק נוירולפטיקה ו- Risperdal® יכולים לעורר תסמיני גמילה הדומים מאוד לתמונה של הבעיה הפסיכולוגית המקורית. מגוון הסימפטומים הוא רחב מאוד וכולל תוקפנות, התנהגות הרסנית, מצבי רוח דיכאוניים, פחד וחוסר מנוחה. בנוסף לתסמינים דלקתיים נפשיים, היעדר החומר הפעיל בא לידי ביטוי גם ברמות האורגניות (כל מערכות האיברים שהוזכרו לעיל) והמוטוריות (דיסקינזיה). מצב במהלך ההפסקה ואחריה כמה שיותר נעימה, יש להפסיק את השימוש ב- Risperdal® בהדרגה על ידי הפחתת המינון לאורך זמן רב.
