תופעות לוואי של טיפול בקורטיזון לאובדן שמיעה פתאומי טיפול בקורטיזון לאובדן שמיעה פתאומי

תופעות לוואי של טיפול בקורטיזון לאובדן שמיעה פתאומי

למרבה הצער, תופעות הלוואי של גלוקוקורטיקואידים, כמו האפקטים, הם רחבים מאוד. מאז גלוקוקורטיקואידים נלקחים (בתדירות גבוהה יותר) באמצעות טבליות או עירויים, יש להם השפעה מערכתית. משמעות הדבר היא שהם נספגים לזרם הדם על ידי הקרום הרירי של מערכת עיכול וכך לפעול בכל הגוף.

בעירוי, ה קורטיזון נמצא ישירות בזרם הדם. יש לכך השפעה חיובית שמגיעים גם לאוזן ונלחמים שם בדלקת או בנפיחות. מצד שני, המשמעות היא גם שתופעות לוואי רבות לא רצויות יכולות להופיע בכל הגוף.

מצד אחד, דם סוכר יכול לעלות בגלל היווצרות סוכר חדש. זה יכול להיות בעייתי במיוחד עבור חולי סוכרת. עלייה ברמת השומן ב דם ניתן גם לצפות.

בנוסף, נפיחות יכולה להופיע בגלל הצטברות מים ברקמה (מה שמכונה בצקת). צריכה ממושכת של קורטיזון יכול להוביל למה שמכונה "פנים ירח מלא", המתבטא בצורת פנים מעוגלת עם לחיים נפוחות. בנוסף לתהליכים המטבוליים, העור והשרירים מושפעים גם הם.

השרירים מפורקים על ידי חילוף החומרים החלבוני שהשתנה והעור נעשה דק יותר. ניתן להשפיע על המחזור והנפש. לבסוף, הפחתת הפעילות החיסונית מלווה ברגישות גבוהה יותר לזיהומים.

לאפקט הרצוי יכולים להיות גם הצדדים הכהים שלו. מסיבה זו, מומלץ גם להמתין לשיפור אפשרי לפני שמתחילים קורטיזון טיפול ולקחת גלוקוקורטיקואידים רק אם אין שיפור. עם זאת, אין לחשוש מתופעות לוואי מערכתיות במקרה של זריקת קורטיזון הפועלת באופן מקומי בלבד האוזן התיכונה.

אינטראקציות של קורטיזון

בנוסף לתופעות הלוואי הרבות, לטיפול בקורטיזון יש גם אינטראקציות שונות. לדוגמה, אין להשתמש בקורטיזון לטיפול בזיהומים חריפים או חיידקיים. במקרים של חמורה סוכרת mellitus או לחץ דם גבוה, יש ליטול גלוקוקורטיקואידים רק בזהירות מיוחדת. יש להימנע מטיפול בקורטיזון גם בקשר לחיסונים. בכל מקרה יש לדון עם הרופא המטפל במחלות עכשוויות ובצריכת תרופות אחרות בקשר לטיפול בקורטיזון!

טיפול נלווה נוסף לאובדן שמיעה פתאומי

בנוסף לטיפול בקורטיזון, קיימות גישות טיפול נלוות שונות שניתן לנסות. דוגמה אחת היא הטיפול בלחץ יתר של חמצן. כאן המטופל נמצא בחדר היפרברי ונושם חמצן טהור.

התיאוריה מאחורי זה היא שריכוז החמצן המוגבר ב דם משפר את אספקת החמצן ל שער תאים של האוזן הפנימית. עם זאת, מחקרים הראו כי היעילות נמוכה מטיפול עם גלוקוקורטיקואידים. לחלופין, ישנן שיטות טיפול המתמקדות באספקת הדם לאוזן.

שיטה חדשה ועד כה לעתים רחוקות היא "טיהור דם". הנה, א דיאליזה ההליך משמש להסרת הדם מה- וָרִיד דרך צינור קטן, נקה אותו במכונה ואז החזיר אותו לווריד. תהליך הניקוי כולל בעיקר סילוק שומנים (LDL כולסטרול, ליפופרוטאין א) וגורמי קרישה (למשל פיברינוגן). הניקוי נועד לשפר את זרימת הדם ולהבטיח זרימת דם טובה יותר פנימה האוזן הפנימית. עם זאת, צורת טיפול זו אינה מכוסה על ידי בריאות ביטוח ומומלץ במיוחד במקרים של עלייה ברמות הפיברינוגן.