תופעות לוואי של התרופות
תופעות לוואי הן בעיה מרכזית בטיפול בהפרעות קשב. לחומרים צמחיים והומאופתיים יש השפעה מורכבת מאוד, לעיתים קרובות לא נחקרים מספיק ולכן יש להם קשת רחבה מאוד של תופעות לוואי. רובם קלים וזמניים, אך אין לזלזל בהם.
הם יכולים לבוא לידי ביטוי, למשל, כ- כאב בטן or כאבי ראש ויכול לעורר אינטראקציות עם תרופות אחרות או רכיבי מזון. התרופות הנפשיות הנפוצות (למשל ריטליןלעומת זאת ®) נחקרו היטב ותופעות הלוואי ידועות, אך למרבה הצער אלה שכיחות מאוד ומופיעות אצל כמחצית מכלל המטופלים. אופייניים הם: שינויים ב ערכי מעבדה, למשל של דם תאים, דווחו גם.
במקרים נדירים עלולים להופיע גם פסיכוזות או דומים. מרבית תופעות הלוואי הללו מתפוגגות לאחר מספר שבועות, אך כעת נבדקות תופעות לוואי לאחר שנים רבות של נטילת החומרים. לכן יש ליידע היטב את המטופלים לפני נטילת התרופות. - אובדן תיאבון,
- עייפות,
- מצבי רוח דיכאוניים,
- עַצבָּנוּת
- ומגבלות פסיכולוגיות אחרות.
טיפול תרופתי ב- ADS בילדים
האם וכיצד מומלץ להשתמש בטיפול תרופתי במקרים בודדים לא ניתן לשפוט באופן כללי. התפתחו שתי עמדות בסיסיות: כנראה - כמו לעתים קרובות כל כך - ניתן למצוא את האמת באמצע שתי הדעות. באופן עקרוני, האבחון המתאים והיסודי של הפרעת קשב וריכוז הוא מרכיב חשוב.
הוא מספק אינדיקציות לטיפולים ולהצלחותיהם. לא צריך להיות ספק באבחון: לא כל ילד שחולם עם בעיות התנהגותיות ולא קשוב הוא בו זמנית ילד עם ADD. תומכי הטיפול התרופתי מניחים לעיתים קרובות כי לאזן של חומרי המסנג'ר הדרושים להעברת מידע ב מוֹחַ משוחזר באמצעות תרופות.
- גישה שלילית
- מיקום נוח
לגבי הטיפול התרופתי בהפרעות קשב וריכוז ניתן לציין את הדברים הבאים:
- טיפול תרופתי רק במקרים מוגדרים. - טיפול תרופתי לא מתחת לגיל שש! - תופעות לוואי יכולות להופיע באופן אינדיבידואלי והן תלויות במיוחד בתרופות שנקבעו.
- המינון וזמן נטילת התרופות משתנים מאדם לאדם. שניהם חייבים "להיבדק" בצורה מסוימת. הרופא המטפל יכול לערוך את המינון הנכון על סמך משקל הגוף הבסיסי ולהמליץ על מינון.
סמים
מאז "חולמני הפרעת קשב וריכוז"הוא רק תת-סוג של הפרעת קשב וריכוז אופיינית, אין בהגדרה שום תרופות באופן בלעדי לביטוי זה. עם זאת, שילובים אחרים מהספקטרום הרחב של הפרעת קשב וריכוז נעשה שימוש בטיפול ב- ADHD. לדוגמא, הסובלים מתמודדים לעתים קרובות יותר עם התנהגות טהורה ו פסיכותרפיה וללא תרופות, או שהם יכולים לנקוט בחומרים לא מגרים כגון אטומוקסטין (Strattera®).
בטיפול הומאופתי, יש סיכוי גבוה יותר להשתמש בתרופות כגון אגריקוס, כמו גופרית or סטרמוניום משמשים בעיקר בצורות דומיננטיות והיפראקטיביות. מאחר שאבחון תסמונת קשב קיים גם אצל מבוגרים (אבחון ADS במבוגרים), ניתן להשתמש בטיפול תרופתי גם עבורם. עם זאת, הבחירה בתרופות המתאימות קשה יותר בקרב מבוגרים.
אחת הסיבות לכך היא שחילוף החומרים מהיר יותר אצל מבוגרים וההורמון לאזן מורכב אחרת. בדיוק כמו אצל ילדים, ממריצים הם התרופות שבחרתם. משתמשים לעתים קרובות בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או בשילוב מעורב.
סלקטיבי סרוטונין כיום רק לעתים רחוקות משתמשים במעכבי ספיגה חוזרת. העובדה, ככל הידוע לנו, אין תרופה המבוססת על methylphenidate מאושר כיום למבוגרים הוא בעייתי. ניתן לרשום אותו על ידי רופא במסגרת מרשם מה שמכונה מחוץ לתווית.
העלויות מכוסות לעתים נדירות על ידי בריאות חברות ביטוח ולכן בדרך כלל אינן מכוסות. חלק מדוחות הניסיון של מבוגרים שהחליטו לעבור טיפול תרופתי מדווחים כי השפעת התרופות אינה מתרחשת באופן מיידי, אך עשויות לחלוף עד חצי שנה עד להשגת האפקט הצפוי. מאחר וטיפול תרופתי כפוף לתנאים מסוימים (ראה לעיל), דיווחים נדירים למדי.
מחקרים מתייחסים בדרך כלל גם לילדים ובני נוער. מחקרים של מבוגרים בנושא זה מראים לעיתים קרובות תוצאות שונות ולא עקביות. כמו אצל ילדים ובני נוער, יש לשקול טיפול תרופתי רק אם ניתן לבצע אבחנה ברורה.
זה כולל גם בידול אבחוני דיפרנציאלי של הפרעות אישיות אחרות (גבולי, דכאון, תסמונת טורט). כאמור, טיפול צריך להיות תמיד על בסיס מספר גורמים בו זמנית. לדוגמא, טיפול המבוסס רק על תרופות עשוי להיות יעיל, אך אין לו השפעה בהכרח על כל התחומים.
תוספות חבילה רבות של התרופות הנ"ל מתייחסות אפוא גם לאסטרטגיה טיפולית כוללת, אותה יש לבצע בנוסף לטיפול התרופתי. - מידע כללי על אופן ההתמודדות עם ADS - ילד, במיוחד מידע להורים הטיפול ב- ADS באזור הביתי והמשפחתי: מודעות ומשפחה. - הטיפול בחינוך הפסיכותרפי והריפוי על צורותיו השונות. - ה טיפול תזונתי.
כל המאמרים בסדרה זו:
