תופעות לוואי של הגלולה

גורם לתופעות הלוואי של הגלולה

הגלולה למניעת הריון היא אמצעי מניעה נפוץ מאוד. זהו תכשיר הורמונלי אשר, בהתאם לסוג הגלולה, מספק לגוף אסטרוגנים ופרוגסטינים. בהשוואה לתכשירים חד-פאזיים ודו-פאזיים, מיני-גלולות מורכבות רק מפרוגסטינים.

הגלולה מתערבת אפוא חזק בהורמון לאזן של האישה, שומר על ריכוז האסטרוגן והפרוגסטין בגוף ובכך מונע ייצור של הורמונים FSH (הורמון מגרה זקיק) ו- LH (הורמון לוטאיניזינג). זה מונע בִּיוּץ. אולם, ה הורמונים אסטרוגן ופרוגסטין לא רק משפיעים על מחזור האישה, אלא מיוחסות להם פונקציות אחרות המסבירות את תופעות הלוואי המרחיקות לכת של הגלולה. לדוגמה, אסטרוגן מאט את הצמיחה של עצמות ויש לו השפעה חיובית על היווצרות העצם. יש לו גם השפעה מגנה על דם כלי.

מהן תופעות הלוואי של הגלולה?

בנוסף למשימות האסטרוגן הנ"ל, ישנן השפעות רבות של ההורמון המביאות להשפעות שליליות בגוף. ראשית, זה משפיע על קרישת ה- דם בגוף, מה שמגדיל את הסיכון ל פקקת, ושומר על יותר מים ו נתרן כלוריד (NaCl) בגוף. מצד שני, זה יכול לגרום בחילה ומדי פעם שלשול, כמו גם זיהוי ודימום בין הארוחות.

לעתים קרובות מתארים תגובות אלרגיות והפרעות רגישות יתר. שינויים במשקל ובתיאבון עשויים להתרחש. כאבי ראש (אולי מיגרנות), עצבנות, סחרחורת ו שינויים במצב הרוח מופיעים בתדירות גבוהה יותר בעת נטילת הגלולה.

ירידה בחשק המיני, כלומר הדחף המיני, יכולה להתרחש, ובמקרים מסוימים ניתן להגדיל אותה באופן משמעותי. השד יכול להיות רגיש ל כְּאֵב וזה יכול להגדיל את גודלו. כוחו של וסת יכול להשתנות, כמו גם טוהר העור.

נטילת הגלולה מגדילה את הסיכון לחלק מהגידולים סוכרת mellitus. תופעות הלוואי החשובות ביותר מוסברות בהרחבה בהמשך. תופעת לוואי נדונה לעתים קרובות של הגלולה היא שינוי במשקל.

במקרים מסוימים זה יכול להוביל לעלייה חדה במשקל. אולם במקרים מסוימים מדווחים על ירידה במשקל. עלייה במשקל נגרמת בדרך כלל על ידי בניית שרירים, החזקת מים או עלייה בשומן בגוף.

הגלולה שומרת על יותר מים ו NaCl בגוף, ובכך מובילה לאגירת מים, ונדון בעלייה בשומן בגוף. תכשירים משולבים אמורים להגביר את התיאבון כך ששומן בגוף יכול לפחות לעלות באמצעות צריכת מזון מוגברת. עדויות מדעיות לעלייה חזקה כללית במשקל בקרב נשים המשתמשות בהורמונליות מְנִיעַת הֵרָיוֹן טרם נמצא כיוון שאין מצב לימודי טוב לכך.

נשים בדרך כלל עולות במשקל מסוים ברציפות עם השנים, בין אם הן נוטלות את הגלולה או לא. לכן, השפעה חזקה על משקל הנשים נחשבת בלתי סבירה. אולם במקרים בודדים, עדיין עלולים להופיע שינויים חזקים במשקל.

הגלולה למניעת הריון מגדיל את הסיכון ל פקקת אצל נשים שלעיתים קרובות צעירות. במקרה של א פקקת, דם נוצר קריש בכלי שניתן לחסום אותו לחלוטין. ניתן גם לשאת את הקריש, כך שאחרים, לעתים קרובות חיוניים כלי להיות חסום.

זה קורה, למשל, במקרה של ריאות תסחיף. זה יכול להשפיע גם על רגל כלי, למשל, כך הרגל וָרִיד פקקת מתרחשת. הסיכון לפקקת כזו גדל בעת נטילת הגלולה, מכיוון שהיא מגדילה את מספר גורמי הקרישה.

אלה חשובים לסגירת פצעים ועלולים להוביל לפקקת אם נלקחים בכמויות מוגזמות. הגלולה מצמצמת גם את מספר המתנגדים לגורמי הקרישה, כלומר הגורמים שנועדו למעשה למנוע קרישת יתר. ישנם הבדלים בתכשירי הגלולה ביחס לסיכון המוגבר לפקקת.

בפרט, הגלולות למניעת הריון החדשות מהדור השלישי והרביעי קשורות לסיכון מוגבר לפקקת בגלל הפרוגסטין שלהן (במיוחד desogestrel, dienogest, gestoden ו- drospirenone). חשוב לציין, עם זאת, כי הסיכון לפקקת מוגבר בחודשים הראשונים לאחר נטילת הגלולה, אך לאחר מכן הוא צונח שוב באופן דרמטי. לעשן מגדיל את הסיכון במידה ניכרת.

השילוב של עישון ועל כן יש להימנע מנטילת הגלולה. להיות מאוד עודף משקל יכול גם להגדיל את הסיכון. הגלולה למניעת הריון יכול להוביל לזיהומים בעור כגון אקנה, פריחות, בעיות פיגמנטציה הנגרמות על ידי נטילת הגלולה, הגדלת הגוף ו שיער פנים ו אובדן שיער אצל נשים. בתדירות גבוהה יותר, לעומת זאת, שימוש ממוקד בגלולה עבור אקנה דווח.

זה בולט במיוחד בקרב נשים צעירות. אקנה מתפתח בעיקר בגלל שהגוף מייצר יותר מהורמון המין הגברי אנדרוגן במהלך גיל ההתבגרות. ה הורמונים בגלולה מחלישים את השפעת האנדרוגן ובכך יכולים לנטרל אקנה.

החומרים הפעילים dienogest, drospirenone, cyproterone acetate ו- chlormadinone אמורים להיות יעילים במיוחד. עם זאת, גלולת המניעה אינה מאושרת לטיפול מיוחד באקנה. בנוסף, כמתואר לעיל, יש לו פוטנציאל גבוה לתופעות לוואי, כך שיש לשקול בזהירות את השימוש בו.

פסיכוזה היא קבוצה של מחלות נפש קשות בהן קיים אובדן קשר כמעט מוחלט עם המציאות. תסמונות פסיכוטיות אופייניות הן אשליות (אמונות כוזבות לגבי המציאות) או הזיות (תפיסות חושיות ללא גירוי מציאותי). עד כה לא נמצא קשר בין פסיכוזות לשימוש בגלולה.

נטילת הגלולה למניעת הריון יכולה להוביל ל שינויים במצב הרוח וגם דכאון. זה הזהיר בתוספות החבילה של הגלולה. נשים רבות מדווחות על מצב רוח דיכאוני או שהן לא מאוזנות יותר בעת נטילת הגלולה.

אינדיקציה ברורה לקשר בין מניפסט, מאובחן דכאון והגלולה עדיין לא נמצאה. מחקר משנת 2016 הראה מרשם מוגבר של תרופות נוגדות דיכאון בנשים דניות הנוטלות את הגלולה. זה עשוי להיות אינדיקציה לשכיחות מוגברת של דכאון כאשר לוקחים את הגלולה.

סרטן השד מאובחנת בתדירות נמוכה יותר אצל נשים הנוטלות את הגלולה מאשר אצל נשים באותו גיל שאינן נוטלות את הגלולה. כאשר מפסיקים את הגלולה, לאחר עשר שנים אין הבדל בין משתמשים בעבר בכדורים לבין נשים אחרות. עם זאת, יש לציין כי סרטן השד הוא די נדיר אצל נשים מתחת לגיל 40, כך שהסיכון הנוסף מהגלולה הוא די קטן בהשוואה לסיכון הכללי לסרטן השד.

הגלולה עלולה לגרום במקרים נדירים לשיפור שפיר כבד גידולים (מוקד, היפרפלזיה נודולרית ואדנומות של תאי כבד) ובמקרים נדירים מאוד לגידולי כבד ממאירים (כבד) סרטן). הגלולה גם מגדילה את הסיכון ללקות ב סרטן צוואר הרחם. לעומת זאת, שימוש ארוך טווח בכדור אסטרוגן ופרוגסטין נאמר כמפחית את הסיכון ל סרטן של רֶחֶם (רירית הרחם סרטן) ו השחלות (סרטן השחלות).