תופעות לוואי של בלוק זוק

מילים נרדפות במובן רחב יותר

• Metoprolol
• בלוק
• חוסם בטא

תופעות לוואי

חוסמי בטא כגון זוק בלוק® יכול להוביל לדופק איטי מדי (ברדיקרדיה, כרונוטרופי שלילי). הם יכולים גם להאט את העברת העירור (דרומוטרופית שלילית, חסימת AV) וכן להפחית את עוצמת הקצב (אינוטרופי שלילי). זוק בלוק® יכול לגרום להתקף אסתמה על ידי חסימת קולטני ß אחרים, במיוחד כאשר אסטמה כבר קיימת.

קולטני ß2 בתוך כבד ניתן גם לחסום. זה יכול להיות חשוב במיוחד בקרב חולי סוכרת מכיוון שחסימת הקולטנים מעכבת את התמוססות הגליקוגן לאחסון הסוכר כבד (גליקוגנוליזה). חולי סוכרת שמטופלים בהם אינסולין or סולפונילאוריאה לכן יש סיכון מוגבר ל היפוגליקמיה.

ניתן להגביר את הסיכון הזה באמצעות חוסמי בטא לדיכוי אזהרות חשובות להיפוגליקמיה. אזהרות מהיפוגליקמיה כוללות פעימות לב מהירות (טכיקרדיה), רעידות והזעה. תופעות לוואי אחרות הן עייפות ואפילו מצבי רוח דיכאוניים (נדירים). חוסמי בטא כגון זוק בלוק® יכול גם להשפיע על דם מחזור הדם, שיכול להתבטא בהחמרה בהפרעה במחזור הדם ברגליים (pAVK) או - יותר סביר אצל גברים - בהפרעות עוצמה.

אפקט ריבאונד

אסור להפסיק פתאום חוסמי בטא כמו Beloc zok® לאחר שימוש ממושך. קיים סיכון להשפעת ריבאונד. זה בא לידי ביטוי על ידי גבוה יותר דם לחץ ודופק מהיר יותר (טכיקרדיה) ואף יכול להוביל לסימפטומים של צר לֵב (אנגינה פקטוריס).

הגורם לאפקט הריבאונד הוא צפיפות קולטן מוגבלת מבחינה פיזיולוגית בתאים עקב המצור לאורך זמן של קולטני ה- ß על ידי הגוף. הגוף גם מסתגל לשחרור מוגבר של מה שמכונה קטכולאמינים. קטכולמינים הם המפעיל הפיזיולוגי של קולטני ה- ß.

לכן הגוף מנסה לשלוט נגד טיפול זה תחת חוסמי בטא. תהליך זה הוא פיזיולוגי. אז יש יותר קולטנים ועוד קטכולאמינים.

זה הופך להיות קריטי כאשר חוסמי בטא (Belok zok) נעצרים בפתאומיות ופתאום כל הקולטנים או יותר מופעלים שוב - עם רמה מוגברת של פעילים. זה מוביל לתגובה שופעת. לכן, חוסמי בטא כמו Beloc zok® חייבים להיפסק לאט כדי שהגוף יוכל להתרגל אליו שוב, כביכול. צפיפות הקולטן וכמות הקטכולאמינים המיוצרים ומשוחררים מופחתים אט אט.

אינטראקציות

אינטראקציות של Belok zok יכולות להתרחש מעל הכל כאשר התרופה metoprolol מנוהל iv (תוך ורידי, מוזרק ל- a וָרִיד או כאינפוזיה) והאדם המושפע כבר מטופל בתרופות נגד הפרעות קצב לב (תרופות אנטי-אריתמיות). כנ"ל לגבי מתן תרופות תוך ורידי כנגד פעימות לב לא סדירות (נוגדי קצב לב) אם האדם הנוגע בדבר כבר מקבל טיפול ב- Beloc zok®. אינטראקציות של חוסמי בטא עם תרופות אנטי-אריתמיות (למשל סידן אנטגוניסטים של diltiazem או ורפמיל סוג) יכול להוביל לדופק איטי מאוד (ברדיקרדיה).