תופעות לוואי | Tramal long®

תופעות לוואי

משככי כאבים מקבוצת אופיואידים יש פחות תופעות לוואי במינון טיפולי מזה משככי כאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידיות (NSAID), הגורמות נזק מתמשך לאורגניזם. עם זאת, יש להם תופעות לא רצויות רבות, שחלקן יכולות להיות מלחיצות מאוד עבור אלה שנפגעו. בחילהסחרחורת ו הקאה (> 10%) הן בין תופעות הלוואי השכיחות ביותר של טיפול ב- מתן טרמל ®.

הם נגרמים על ידי גירוי של דופמין קולטנים במה שמכונה הקאה מרכז באזור הפוסט-רמה של המרכז מערכת העצבים ולכן ניתן להפחיתם על ידי מתן אנטגוניסטים של דופמין כגון מטוקלופרמיד או תרופות דומות. תופעות לוואי שכיחות אחרות (1-10%) של מתן טרמל ® טיפול הם הזעה, סחרחורת, כאבי ראש, יבש פה ו עצירות. עצירות היא אחת מתופעות הלוואי הבודדות של אופיואידים שאינו כפוף להרגלים במהלך טיפול ארוך טווח, ולכן הוא יכול להפוך לבעיה קבועה במהלך הטיפול עם מתן טרמל ®. בהתאם, ניתן להחליט באופן אינדיבידואלי האם יש צורך בטיפול מונע, כלומר ממש בתחילת הטיפול, או במהלך הטיפול יש צורך בתרופה עם תרופה המגרה את פעילות המעיים (Laxans).

Movicol® (מכיל מקרוגול, אשלגן כלוריד, נתרן כלוריד, נתרן מימן פחמתי) ו- Bifiteral® (מכיל לקטולוז) משמשים כאן לעיתים קרובות. תופעות לוואי מזדמנות במהלך הטיפול ב- Tramal ® הן תסמיני עור כגון שטיפה, אקסנטמה וגרד, שלשול ו נפיחותודופק מוגבר (טכיקרדיה) עם דפיקות לב. יתר על כן, ישנן תופעות לוואי רבות המופיעות לעיתים נדירות.

אלה כוללים ירידה בכוח השרירים, שינויים בתיאבון, תחושות עקצוץ (paresthesia) ורעידות (רעד). הנשימה האימתנית דכאון חשש בטיפול עם אופיואידים מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד בטיפול עם Tramal ® במינון טיפולי. עם זאת, זה יכול להתרחש במקרה של מנת יתר או בשילוב עם חומרים המעכבים גם את מרכז הנשימה, כגון כדורי שינה, כמה סמים פסיכוטרופיים ואלכוהול.

הופעת התקפים נדירה ביותר גם בטיפול המותאם למינון עם Tramal ®, אך יכולה להתרחש במקרה של מנת יתר או בשילוב עם חומרים אחרים המורידים את סף ההתקפים. אלה כוללים כמה תרופות נוגדות דיכאון (כולל אלטרול) ותרופות אנטי-פסיכוטיות (למשל הלופרידול). תסמינים כגון נדודי שינה וסיוטים, הזיות ובלבול, כמו גם שינויים במצב הרוח בתחושת האופוריה או הדיספוריה (עצבנות) מופיעים לעיתים נדירות במהלך הטיפול ב- Tramal ®.

שינויים בפעילות במובן של עלייה או ירידה בפעילות, טשטוש ראייה, האטת פעימות הלב (ברדיקרדיה), עלייה ב דם לחץ (יתר לחץ דם), קושי במתן שתן (קשיים במתן) ותגובות אלרגיות הן תופעות לוואי נדירות אחרות שיכולות להופיע במהלך הטיפול ב- Tramal ®. ההתפתחות האימתנית של תלות במהלך הטיפול באופיואידים מתרחשת לעיתים רחוקות עם Tramal ® מכיוון של- Tramal ® יש פוטנציאל תלות נמוך למדי בקבוצת האופיואידים. עם זאת, לאחר תקופת טיפול ארוכה יותר יכולה להתפתח תלות המתבררת לאחר הפסקת הטיפול ב- Tramal באמצעות תסמיני גמילה.

אלה כוללים רעד, הזעה, חוסר מנוחה, שרירים התכווצויות, תחושת קור, דפיקות לב, בחילה, הקאה, שלשולים, תפיסה והפרעות שינה, שינויים במצב הרוח והתקפי חרדה. מינון יתר (שיכרון) של Tramal ® עלול להוביל להקאות, קריסת מחזור הדם, אובדן הכרה עד תרדמת, נשימה דכאון עד שיתוק נשימתי, התקפים והיצרות האישונים (מיוזה) האופייניים לשיכרון אופיואידים. ניתן לתת נלוקסון כתרופת נשימה דכאוןתוך diazepam ניתן תוך ורידי עבור התכווצויות.

במהלך הטיפול ב- Tramal ® יש לציין כי ניתן לפגוע ביכולת התגובה, כך שיש להימנע במקרה זה מהשתתפות פעילה בתעבורה ובהפעלת מכונות. אם מתרחשות תופעות לוואי במהלך הטיפול ב- Tramal ®, יש ליידע את הרופא. ה כְּאֵב ניתן להפחית את ההשפעה הטיפולית של Tramal ® ארוך 100 מ"ג אם לוקחים בו זמנית תרופות המכילות קרבמצפין (תרופות להתקפי אפילפסיה).

Tramal ® ארוך 100 מ"ג יכול להגביר את ההשפעה על המרכז מערכת העצבים אם נלקח במקביל להרגעה או אלכוהול. יש להימנע משימוש בו זמנית עם אופיואידים אחרים (למשל Valoron ®). לא ניתן לאמוד את ההשפעה המתקבלת. יש אינטראקציות עם תרופות נוגדות דיכאון מסוימות (תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון) ובאופן כללי, תרופות המורידות את סף ההתכווצויות. אם לוקחים את Marcumar ® (phenprocoumon) במקביל, אזורים קטנים של דימום עלולים להתרחש.