דפסון: אפקטים, שימושים וסיכונים

דפסון הוא חומר פעיל מקבוצת הסולפונים. לחומר יש השפעות מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות. דפסון מנוהל בעיקר בצורת טבליות ומשמש לטיפול שיגרון, אקנה, שלפוחיות עור מחלות, מחלות עור דלקתיות, ו מלריה or צָרַעַת.

מה זה דפסון?

דפסון הינה תרופה בעלת השפעות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות. החומר שייך לקבוצת הסולפונים. בשל השפעותיו האנטיבקטריאליות, הוא מסווג גם כסוכן אנטי-ראומטי. הסוכן הרפואי סונתז לראשונה בגרמניה בשנת 1908 ופטנט על ידי IG Farben בשנת 1934. הלבן (לפעמים לבן צהבהב) אבקה משמש לעיתים קרובות בצורת טבליות ומשמש לטיפול במחלות ראומטיות. זה מנוהל באותה תדירות כמו מניעה להילחם צָרַעַת, דלקתי עור מחלות, מלריה, ופנאומוציסטיס דלקת ריאות בחולים עם HIV. בנוסף לשם דפסון משתמשים במילים הנרדפות דיפנזון, דיאמינדיפניל סולפון, DDS ודפסונום לתיאור החומר. הנוסחה הכימית של התרופה היא C12-H12-N2-O2-S, Mr, התואמת מוסר מסה של 248.3 גרם למול. בעוד שבאירופה הוא מאושר רק בצורת טבליות, אך בארצות הברית הוא עשוי לשמש גם כג'ל. כאן, הוא משמש לטיפול אקנה.

פעולה פרמקולוגית

Dapsone מפעיל השפעות אנטיבקטריאליות נגד בקטריה מיקובקטריום שחפת ו- Mycobacterium leprae (גורמי סיבתיות של צָרַעַת) ונגד סטרפטוקוקים. בנוסף, הוא יעיל כנגד טפילים (השפעה אטיפרזיטית), פרוטוזואה ופלסמודיה. בנוסף, דפסון מעכב דלקת. דפסון פועל ישירות על הסינתזה של חומצה פולית in בקטריה. התוצאה היא עיכוב אנטי-מטבולי של חומצה פולית סינתזה, שמובילה בסופו של דבר להרוג המושפעים בקטריה. מאז הועלה לראשונה דפסון, חלו התפתחויות שונות של עמידות לתרופה, ולכן נעשה שימוש בעיקר במרכיב הפעיל בשילוב תרפיה. לפיכך מטופלים נוטלים בדרך כלל תכשירים נוספים המכילים קלופזימין או ריפאמפין. כפי שמופיע ברישום הדפסון, בתקנה האירופית (האיחוד האירופי) מס '37/2010 עולה כי אין להשתמש בחומר בבעלי חיים המעובדים למזון באיחוד האירופי. הסיבה שניתנה לרישום זה היא כי לחומר יש מגבלות שאריות מקסימליות גבוהות.

יישום ושימוש רפואי

לדפסון תחום יישום רחב מאוד ברפואה אנושית בשל ספקטרום הפעילות הרחב שלו. באיחוד האירופי יש אישור שיווק אך ורק עבור מנהל בצורת טאבלט. יש אינדיקציה לטיפול בדלקת עור מחלות וכאלה היוצרות שלפוחיות. יש גם אינדיקציה למחלות ראומטיות כרוניות של המפרקים (מפרקי שיגרון), מלריה, שיגרון, צרעת ופנאומוציסטיס דלקת ריאות (פתוגן מיוחד של דלקת ריאות בבני אדם). האינדיקציה הרפואית משמשת לתיאור העובדה ש מנהל למטרות טיפוליות מצוין מנקודת מבט רפואית. לשליטה בפנאומוציסטיס דלקת ריאות, dapsone משמש בעיקר בחולים עם HIV. בטיפול במחלת צרעת, דפסון משולב תמיד עם אחרים תרופות. בארצות הברית של אמריקה, מאושר גם דפסון מנהל כג'ל. זה מוחל באופן מקומי על העור לטיפול אקנה וולגריס. יתר על כן, תחומי יישום אחרים מומלצים בספרות הרפואית, אך עדיין אין אישור לכך, כך שבפועל עדיין לא מתבצעת ניהול.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו אצל רוב תרופותעלולות להופיע תופעות לוואי שליליות עם מתן תכשירים המכילים דפסון. לכן, לפני כל שימוש ראשון יש לבדוק האם קיימת חוסר סובלנות או רגישות יתר לדפסון כמו גם לחומרים דומים. לדוגמא, רגישות יתר ל סולפונמיד וחמור כבד מחלות הן התוויות נגד. פירוש הדבר שמבחינה רפואית יש להימנע משימוש בדפסון מכיוון שיש התווית נגד. בנוסף, נדרשת זהירות מיוחדת בעת נטילת דפסון אם קיים מחסור תורשתי של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, אנמיהשינוי צבע כחלחל בשפתיים או בציפורניים, פריחות בעור, או הֵרָיוֹן. במהלך ההנקה חובה להפסיק להניק. יש גם יחסי גומלין עם אומפרזול (תרופה המעכבת את היווצרות בטן חומצה), trimethoprim (תרופה אנטיבקטריאלית), ריפמפיצין (a שחפת תְרוּפָה), פירימאתמין (תרופה נגד מלריה), ו חומצה ursodeoxycholic (תרופה המשמשת להתמוססות אבני מרה). אם אלו תרופות נלקחים, יש ליידע את הרופא המטפל באופן מיידי. בְּמַהֲלָך תרפיה עם דפסון, כְּאֵב רֹאשׁ, בטן אי נוחות או בחילה עלול להופיע לעתים קרובות (אצל 1 עד 10 מטופלים מתוך 1000). במקרים נדירים, שינוי צבע כחלחל של העור אנמיה (מחסור בחלבון ב דם) מתרחש. לעתים רחוקות פירוש הדבר שזה היה המקרה אצל 1 עד 10 מטופלים מתוך 10,000. תסמונת דפסון עלולה להתפתח, בייחוד בחולים המוזנים בצורה גרועה. לעתים רחוקות מאוד, לבן דם אובדן תאים (אגרנולוציטוזיס) התרחש. לעתים רחוקות מאוד פירוש הדבר שזה קרה אצל פחות מחולה אחד מתוך 10,000. אם מתרחשות תופעות לוואי, יש להודיע ​​על כך לרופא המטפל. יש לעקוב אחר ההוראות בדחיפות.