אמינוגליקוזיד הוא אנטיביוטי מקבוצת האוליגוסכרידים (פחמימות עשוי מכמה סוכרים פשוטים זהים או שונים). אמינוגליקוזיד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בעלי השפעה חיידקית.
מהו אמינוגליקוזיד?
Aminoglycosides מייצגים קבוצה הטרוגנית בקרב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, המסווגים כאוליגוסכרידים. הם משמשים לטיפול בזיהומים חיידקיים. הם מנוהלים בצורה של זריקותכמו משחות או כעין או טיפות אוזניים. תרופה מכך אנטיביוטי הקבוצה מנוהלת בצורה של טבליות. Aminoglycosides מייצגים שילוב של אמינו סוכר ואבני בניין ציקלואקסאן והן מסיסות ב מַיִם. מחצית החיים היא כשעתיים, וההפרשה מתרחשת בעיקר דרך הכליות. האמינוגליקוזיד הראשון אנטיביוטי התגלה היה סטרפטומיצין בשנת 1944, ובהמשך בודדו יותר ויותר סוכנים דומים. חלוקה ל aminoglycosides לטיפול בזיהומים כלליים (למשל, עמיקצין, גנטמיצין, טוברמיצין) ולטיפול במקרים ספציפיים (למשל, סטרפטומיצין, ניומיצין, פרומומיצין) התרחש.
השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים
לאמינוגליקוזידים השפעה חיידקית חזקה. הם חודרים בקטריה, לאן הם מתחברים ריבוזומים. אלה איברי תאים להיווצרות חלבונים. על ידי חסימת ה- ריבוזומים, ה חלבונים נוצרים בצורה שגויה וכך מאבדים את תפקידם. ה בקטריה למות כתוצאה מכך. אמינוגליקוזידים חודרים לחיידק דרך נקבוביות דפנות התא או ישירות דרך קרום תא, מה שמסביר את המהיר תחילת פעולה. עם זאת, רק בקטריה הדורשים חמצן לחיות להגיב ברגישות. לכן, אמינוגליקוזידים אינם יעילים כנגד חיידקים אנאירוביים. Aminoglycosides פועלים בתוך החיידקים, גורמים פתוגנים למות אפילו כמה שעות אחרי מנהל, תלוי ב ריכוז של החומר הפעיל. ההשפעה פוחתת משמעותית אם שנייה מנה ניתנת מוקדם מדי לאחר המינון ההתחלתי. סינגל גבוה מנה לכן aminoglycosides מייצר השפעה טובה יותר ממספר מנות הניתנות ברצף מהיר. הצטברות אמינוגליקוזידים מתרחשת בעיקר בכליות וברקמות האוזן הפנימית. לכן הסיכון להרעלה גדל עם הגברת משך היישום. נגר מתרחש רק אם ריכוז הוא גבוה יותר מאשר ב דם. לכן, חשוב שה- ריכוז ב דם נבדק באופן קבוע על ידי הרופא.
שימוש רפואי ושימוש לטיפול ומניעה.
Aminoglycosides מספקים הרס של שונים פתוגנים. נלקח בעל פה, הם פועלים במעיים הדקים והגדולים; במקרה של משחות, הם פועלים בצורה מוגבלת על פי ה- עור; וכשהם מוזרקים, הם פועלים בכל האורגניזם כולו. בְּעַל פֶּה, ניומיצין וניתנים פרונומיצין, שאמורים להבטיח מעי נטול חיידקים. הם משמשים לפני פעולות, ב תרדמת, ב"הרעלה "של מוֹחַ עקב כבד כישלון, ב סרטן דם או בגרנולוציטופניה. Framycetin, קנאמיצין ו ניומיצין משמשים ליישום חיצוני בזיהומים חיידקיים של עור או עיניים. פרנטרל מנהל of עמיקצין, גנטמיצין, נטילמיצין, או טוברמיצין משמש פתוגנים כמו Staphylococcus aureus or סטרפטוקוקוס סוג A. עבור שחפת, פרנטרלי מנהל of סטרפטומיצין משמש, ולסכנת חיים דם הַרעָלָה, עמיקצין, ג'נטמיצין, נטילמיצין, או טוברמיצין מנוהל בשילוב עם בטא לקטם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. שתי קבוצות אנטיביוטיקה אלו משלימות זו את זו בפעולתן, אך אסור לערבב אותן בעירוי. האמינוגליקוזידים עמיקצין, ג'נטמיצין, נטילמיצין וטוברמיצין משמשים לטיפול דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (דלקת של הקיר הפנימי של לֵב) או זיהומים קשים (למשל נגרמים על ידי Pseudomonas aeruginosa, ליסטריהאנטרוקוקי, מיקובקטריה, אנטרובקטריה, סטפילוקוקים). מרכיבים פעילים אחרים כוללים אפרמיצין והיגרומיצין. ספקטינומיצין הוא חומר הפועל באופן דומה המשמש רק לטיפול לא פשוט זִיבָה if פניצילינים אינם יעילים. זה חייב להינתן באופן פרנטרלי, במיוחד לזיהומים מערכתיים, מכיוון שאמינוגליקוזידים אינם נספגים. חולים עם אי סובלנות לחומרים הפעילים אינם חייבים לקבל אמינוגליקוזידים.
סיכונים ותופעות לוואי
מינון של אמינוגליקוזידים חייב להיעשות בזהירות בגלל הטווח הטיפולי המצומצם שלהם, ולכן הם אנטיביוטיקה אופיינית לשימוש ברפואה לטיפול נמרץ. אמינוגליקוזידים מצטברים במיוחד ב כליה ואוזן פנימית ויש להם השפעה נפרוטוקסית (בעיקר הפיכה) וסטיבולו ואוטוטוקסית (בעיקר בלתי הפיכה) כאן. ההשפעה של חומרים חוסמים עצב-שריריים מתארכת לעיתים קרובות על ידי אמינוגליקוזידים. תופעות לוואי אופייניות הן בדרך כלל בחילה ו הקאה, ישנוניות ואטקסיה (הפרעות ב תאום של תנועות). משך שימוש ארוך (יותר משלושה ימים), מתן תכוף, מינון גבוה, מחלת כליה קיימת, גיל מבוגר ורמות גבוהות בדם עשויים להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
