אוקסיקודון: השפעות, שימושים וסיכונים

אוקסיקודון הוא אופיואיד המסווג כחזק כְּאֵב משחרר. הוא משמש לטיפול באינטנסיביות כְּאֵב.

מה זה אוקסיקודון?

אוקסיקודון הוא אופיואיד המסווג כחזק כְּאֵב משחרר. אוקסיקודון הוא השם המשכך כאבים הפועל חזק השייך לקבוצה של אופיואידים. אופיואידים נחשבים בדרך כלל למשככי כאבים החזקים והיעילים ביותר. אוקסיקודון מיוצר באופן חצי סינטטי. השפעתו חזקה עוד יותר מזו של מורפיום. אוקסיקודון פותח בשנת 1916 באוניברסיטת פרנקפורט / מיין על ידי הכימאים הגרמניים אדמונד שייר (1878-1942) ומרטין פרוינד (1863-1920), שסינתזו את התרופה מ- thebaine. רק שנה לאחר מכן הושקה התרופה לשוק על ידי חברת Merck וקיבלה את שם התכשיר Eukodal. התרופה שימשה לטיפול בכאב שיעול. משנת 1919 הוא יכול לשמש גם כמשכך כאבים טהור. Eukodal הייתה זמינה בגרמניה עד 1990, אז היא נעלמה מהשוק בגלל הפוטנציאל הגבוה שלה להתעללות והתמכרות. המקרים הראשונים של התעללות באוקסיקודון התרחשו כבר בתחילת שנות העשרים וקיבלו את השם אקודליזם. כיום, אוקסיקודון משווק בגרמניה ובארה"ב תחת השמות Oxygesic או Oxycontin. ברפובליקה הפדרלית של גרמניה, החומר הפעיל נופל תחת נרקוטים פעולה. בארצות הברית, אוקסיקודון היה עדיין אחד הנמכרים ביותר תרופות אולם עד אז מאז 2010 מכירות התרופה ירדו. מאז 2006 מוצע אוקסיקודון גם כהכנה משולבת עם נלוקסון, אנטגוניסט אופיואיד, בשם Targin. האינטראקציה של שני החומרים נועדה לנטרל עצירות, המתרחש לעיתים קרובות בשימוש באופיואידים. זה גם מגביל פוגעני מנהל.

פעולה פרמקולוגית

אוקסיקודון מפעיל את השפעותיו על קולטנים אופיואידים שונים בתוך מוֹחַ. בתהליך זה התרופה פועלת כאגוניסט ואינה מפגינה שום תכונה אנטגוניסטית. ההשפעה של משכך כאבים של אוקסיקודון גדולה פי שניים מזו של מורפיום. ההשפעה מושגת על ידי כיבוש אתרי קשירת האופיואידים, מה שמוביל לדיכוי תפיסת הכאב. מכיוון שהאופיואיד מפעיל השפעה נוספת על קולטן K, הוא נחשב לנסבל טוב יותר משאר החזקים משככי כאבים. עם זאת, אין אישור להשפעה זו ממחקרים עצמאיים. השפעה חיובית נוספת של אוקסיקודון היא ההחלשה של שיעול. מסיבה זו, התרופה שימשה בשנים קודמות לטיפול שיעול הפרעות. כאשר לוקחים אוקסיקודון כטבליה, 60 עד 85 אחוזים מהתרופה נכנסים לזרם הדם בגוף. נמשכת כשעה עד שהאפקט משכך כאבים מתחיל. השפעת התרופה נמשכת כארבע שעות. עם זאת, לחלק מההכנות יש השפעה ארוכה יותר (8 עד 12 שעות). אוקסיקודון מתפרק על ידי אנזימים בתוך כבד. מהגוף, החומר הפעיל עובר דרך הכליות.

שימוש ויישום רפואי

כי אוקסיקודון חזק יותר מ- מורפיום, זה נחשב לאחד החזקים משככי כאבים זמין. מסיבה זו, הוא משמש לטיפול בכאבים קשים או קשים מאוד. אלה כוללים כאב נוירופתי, שבו מערכת העצבים נפגע קשות, כאב נגרם על ידי מחלות גידוליםוכאבים הקשורים לאובדן עצם (אוסטאופורוזיס). יתר על כן, האופיואיד יכול לשמש כחומר הרדמה במהלך הליכים כירורגיים. בגרמניה בדרך כלל הוא אינו משמש כ- מדכא שיעול, מאז קודאין ו דיהידרוקודין פופולריים יותר במדינה זו. אוקסיקודון נלקח בדרך כלל דרך הפה בצורה של קפסולות or טבליות. יתר על כן, ישנה אפשרות למתן את החומר הפעיל ישירות ל- וָרִיד by הזרקה תוך ורידית. בשלבים הראשוניים של הטיפול באוקסיקודון, האופיואיד נלקח פעמיים ביום. במידת הצורך, מנה ניתן גם להגדיל כמו תרפיה מתקדם.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי האפשריות של אוקסיקודון כוללות בראש ובראשונה את פוטנציאל התלות של משכך הכאבים. לפיכך, קיים סיכון לתלות פיזית מנטילת האופיואיד אם הוא מנוהל על פני תקופה ארוכה. יתר על כן, תלות פסיכולוגית יכולה להתרחש. תופעות הלוואי של אוקסיקודון דומות לתופעות אחרות אופיואידים.אלו כוללים כְּאֵב רֹאשׁ, עצירות, בחילה, הקאה, סְחַרחוֹרֶת, כיווץ של האישונים, כיווץ ברונכוס ספוגני, דיכוי נשימה תהליך, אדמדם עור וגירודים. בנוסף, צְמַרמוֹרֶת, שינויים במצב הרוח, הזעה, ירידה ביכולות האינטלקטואליות, מהירים עייפות, צמא, יבש פה, קושי בבליעה, שיהוק, אופוריה, בלבול, דכאון, חרדה, שלשול, בטן להרגיז, כאב בטן, ירידה בתיאבון, וירידה דם הלחץ נמצא בטווח האפשרויות. במקרה של רגישות יתר לאוקסיקודון, החולה אינו חייב ליטול את התרופה משכך כאבים. כנ"ל לגבי כרונית קשה ריאות מחלה עקב חסימה או התכווצויות בדרכי הנשימה, פגיעה קשה בתפקוד הנשימה, בעיות מעיים חריפות, שיתוק מעי או חסימת מעיים. אסור להשתמש ב- Oxycodone במהלך הֵרָיוֹן והנקה. לפיכך, האופיואיד יכול לחדור ל שליה ולהגיע לילד שטרם נולד. כְּמוֹ כֵן, נשימה ניתן להעלות על הדעת בעיות או תסמיני גמילה אצל התינוק. בילדים ניתן לתת אוקסיקודון רק לאחר גיל 12. אינטראקציות עלול להתרחש עקב שימוש בו זמנית באוקסיקודון ותרופות אחרות. זה כולל את החמרת תופעות הלוואי כאשר אופיואידים אחרים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות ל מחלת פרקינסון, נוירולפטיקה, תרופות ל בחילה ו הקאה, כדורי שינה, תרופות הרגעה, ו אנטיהיסטמינים מנוהלים במקביל. עיכוב של פירוק אוקסיקודון אפשרי שוב באמצעות סימטידין.