תולעת דגים: גורם, תסמינים וטיפול

בקווי הרוחב שלנו אפשר בהחלט להידבק בדגים שַׁרשׁוּר. במיוחד עם תפס עצמי, לא מבושל, כלומר גולמי, דגים, הסכנה היא גדולה.

מהו זיהום בתולעת סרט דגים?

תולעי סרט חיות כטפילים במעיים של בני אדם או בעלי חוליות אחרים. ישנם סוגים רבים ושונים של תולעי סרט. כל מין עלול לגרום לתסמינים שונים, אם כי רק כמה מינים עלולים להפוך לסכנה לבני אדם. בתמונה, ראש של שַׁרשׁוּר. לחץ להגדלה. הדגים שַׁרשׁוּר חי בעיקר בטריות מַיִם. מארח הביניים שלה הוא דגי מים מתוקים קטנים סרטנים, הנצרכים על ידי המארחים הסופיים של תולעת הדג (דגים טורפים גדולים יותר, בני אדם, כלבים, חתולים ויונקים אחרים שאוכלים דגים). תולעת הדג, Diphyllobotrium latum, נמצאת בעיקר באגמים הפנימיים של חצי הכדור הצפוני. לרוב, דגים מליחים ומים מתוקים כגון פורל, בס, ואווז נגועים בתולעת הסרט. הטפיל מקנן ב איברים פנימיים, במיוחד כבד, אך גם בשרירים ובמעיים של מארחים בינוניים. תת-מין נוסף - Diphyllobotrium pacificum - מדביק בני אדם, כלבי ים ואריות ים כמארח המובהק ומופץ בעיקר באזור האוקיאנוס השקט.

סיבות

זיהום בתולעת סרט דגים מתרחשת בבני אדם, כלבים וחתולים על ידי אכילת דגים גולמיים או מטוגנים או מחוממים במידה מספקת. המין הנפוץ ביותר של תולעת הדגים הוא Diphyllobothrium latum, שנמצא בעיקר במדינות הבלטיות, רוסיה, סקנדינביה, אלסקה וצפון אמריקה. הטפיל, שחי במעי של המארח הסופי, יכול לגדול באורך של עד 15 מטר ולהגיע לאורך 10 שנים. ה ראש של תולעת סרט הדג מצוידים פראיירים וכתר מכור, באמצעותם הוא מצמיד את עצמו לדופן המעי הדק של מארחו. הטפיל הוא הרמפרודיט שמשיל גפי תולעת סרט בודדים ברגע שהופרו ביצים התבגרו בגפיים האלה. לפיכך, הפריה ביצים מתולעת סרט הדגים נכנסים לביוב עם צואה, שם הם נבלעים על ידי מארחים בינוניים ומחזור ההתפתחות מתחיל מחדש, מביציות מופרות ועד לזחלים לסנפירים ותולעת הסרט הבוגרת מינית אצל מארחים בינוניים וסופיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

ההדבקה בתולעת הדג היא בדרך כלל ללא תסמינים. במהלך שלושה עד שישה שבועות ראשונים לאחר ההדבקה, הזחל מתפתח לתולעת סרט הדגים, ולא גורם לתסמינים. רק לאחר זמן זה תולעת סרט גורמת לתופעות במערכת העיכול כגון בחילה, הקאה ו שלשול במקרים בודדים. מדי פעם, א אובדן תיאבון נכנס, שהופך להיות מורגש במהירות יחסית באמצעות ירידה במשקל. למרות שאחרת לא מופיעים תסמינים בתחילה, יש לטפל בתולעת סרט דגים. אחרת, הטפיל יכול להישאר בגוף במשך שבועות, חודשים ואפילו שנים ולגרום לתסמינים כרוניים. לעתים קרובות א מחסור בויטמינים מתרחש, אשר הופך להיות מורגש דרך הסימנים של אנמיה - כלומר חיוורון, דפיקות לב, נשימה קשיים והזעה פתאומית. עם התקדמות המחלה, עלולים להתפתח גם תסמינים כרוניים במערכת העיכול. חיצונית, לא ניתן לזהות תולעת דגים. עם זאת, הירידה במשקל, יחד עם תחושת המחלה הגוברת, מעידה על א מצב שצריך לבחון ולטפל על ידי רופא. בנוסף, לעתים קרובות ניתן לייחס זיהום לצריכת מזון מסוים או מגע עם אדם או בעל חיים הנגוע. כתוצאה מכך, בדרך כלל ניתן לאבחן זיהום במהירות ובדייקנות.

אבחון והתקדמות

דגי מים מתוקים הנגועים בתולעת דגים עשויים להכיל זחלים בני קיימא העוברים למארח הסופי באמצעות צריכה. זחלי תולעי סרט דגים יכולים לשרוד גם בדגים שהוקפאו בצורה לא מספקת או רק בקצרה. לאחר בליעת הזחל, לוקח כשלושה עד שישה שבועות, תלוי בשלב ההתפתחות של הזחל, עד שהוא מתפתח לתולעת סרט דגים בוגרת מינית במעי של המארח הסופי. רק לאחר השלמת ההתפתחות לתולעת סרט הדגים מופיעים התסמינים הראשונים, כמו אי נוחות במערכת העיכול, אובדן תיאבון, תחושת מלאות, בחילה, הקאה, שלשול וירידה במשקל פתאומית. במקרים רבים ההדבקה בטפיל מתקדמת ללא תסמינים במשך שנים רבות, ובמקרים מסוימים תולעת הדג היא הגורם ל מחסור בוויטמין B12, שיכול עוֹפֶרֶת ל אנמיה, לֵב ובעיות נשימה. אבחנה של נגיעות תולעי סרט דגים היא פשוטה יחסית. מכיוון שתולעת הסרט משליכה גפיים בודדות המכילות בגרות מינית ביצים במעי, ניתן לזהות אותם בקלות כאשר הצואה נבדקת.

סיבוכים

זיהום בתולעת סרט דגים יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים מסוימים אם לא מטפלים בהם. בתחילה, הטפיל יכול לגרום לתסמינים קלים במערכת העיכול כגון בחילה ו שלשול. המשויך אובדן תיאבון לפעמים מוביל לירידה משמעותית במשקל. אם לא מטפלים בה, תולעת הסרט עשויה להתרחב ולהתפשט ל איברים פנימיים. השלכות אפשריות מאוחרות הן דלקת של כיס המרה ולבלב, ולעתים נדירות דלקת התוספתן ו חסימת מעיים. אם נוצרים זחלים, חמורים עור מחלות, אֶפִּילֶפּסִיָה ונזק לשרירי השלד יכול להתרחש. עם זאת, זיהום בתולעת סרט הדגים אינו בדרך כלל עוֹפֶרֶת להיווצרות זחלים, בתנאי שאין מחלה קודמת קשה. בגלל הגבוה B12 ויטמין צריכה של תולעת הדג, עם זאת, עלולים להופיע תסמיני מחסור. לעיתים נדירות, קל אנמיה מתפתח כתוצאה, אשר בתורו קשור לסיבוכים. תסמינים אופייניים לאנמיה הם חיוורון, נשימה קשיים ודופק מוגבה. אולם באופן כללי, סיבוכים קשים של זיהום בתולעת סרט דגים הם נדירים ביותר. לאחר שאובחן, ניתן להסיר תולעת סרט דגים ללא תסמינים נוספים ב -90 עד 100 אחוז מכל המקרים. עם זאת, התרופות שנקבעו (praziquantel, ניקלוסאמיד) עלול לגרום לתופעות לוואי כגון שרירים כְּאֵב, אובדן תיאבון ו עייפות. חולים עם הפרעות בקצב הלב או לקוי כליה or כבד תפקוד עלול לחוות סיבוכים נוספים.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרה של תולעת סרט דגים, תמיד יש צורך בביקור אצל הרופא. המחלה אינה מחלימה מעצמה ועלולה להוביל לסיבוכים ואי נוחות שונים אם לא מטפלים בה. ככלל, יש לפנות לרופא בכל פעם שיש אי נוחות ב בטן או מעיים לאחר אכילת דגים. במיוחד במקרה של דגים גולמיים ולא מבושלים, יש לפנות לרופא מיד. במקרה זה, ירידה חמורה במשקל או אובדן תיאבון עשויים להצביע על תולעת דגים. בחילות, שלשולים או קשים בטן התכווצויות הם גם תסמינים אופייניים למחלה זו. לכן, אם תלונות אלו מתרחשות לאחר אכילה או ממשיכות להתרחש ללא סיבה ספציפית, יש לפנות לרופא. במקרי חירום חריפים או במקרה של חמור מאוד כְּאֵב, ניתן גם להתקשר לרופא חירום או לבקר את בית החולים. ככלל, ביקור אצל רופא כללי או רופא ילדים מספיק לתולעת סרט דגים. הטיפול במחלה מתבצע בעזרת תרופות וברוב המקרים מוביל להצלחה מהירה. מכיוון שהאדם הפגוע יכול לחלות שוב עם תולעת דגים, תמיד יש לפנות לרופא אם מופיעים תסמיני המחלה.

טיפול וטיפול

הטיפול גם בתולעת דגים הוא פשוט יחסית. תרופות כגון praziquantel or ניקלוסאמיד יכול להרוג בקלות את תולעת הדג, שמופרשת לחלוטין בצואה. הפרוגנוזה לריפוי טובה, מכיוון שתולעת הסרט בדרך כלל נעלמה לחלוטין לאחר הטיפול בתרופת הורגת התולעת. במקרים נדירים מאוד, סנפירים עשויים להיווצר בגופו של המארח הסופי, מה שהופך את הטיפול לממושך יותר. זיהום בין אדם לאדם אינו אפשרי מכיוון שתולעת סרט הדגים זקוקה למארחים ביניים למחזור ההתפתחות שלה. תרופות תולעת דורשות מרשם ועלולות לגרום לתופעות לוואי כגון כאב בטן ובחילות בכמה מקרים. תולעת חייבת להיעשות באופן עקבי על מנת להבטיח שכל הזחלים נהרגים. בנשים הרות ומניקות על הרופא לשקול האם ניתן להשתמש בתרופות אלו.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית להדבקת תולעת סרט דגים נחשבת חיובית. החלמה מלאה מתרחשת אצל כמעט 100% מהנדבקים. אם מבקשים טיפול רפואי, כבר חל שיפור ניכר ב בריאות בתוך כמה ימים. המרשם תרופות להרוג את התולעת. לאחר מכן הוא מסולק מהאורגניזם בכוחות עצמו. ה מנהל של התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי, שבדרך כלל נעלמות לחלוטין לאחר הפסקת התרופה. ניתן לצפות לנזק תוצאתי רק במקרה של נגיעות תולעת על ידי תולעת הדג אם כבר היו חמורים בריאות ליקויים עד תחילת הטיפול. ללא טיפול רפואי, בריאות של האדם המושפע עלול להיפגע לאורך זמן. תולעת הדג אורך חיים של כ -10 שנים והיא יכולה להגיע לאורך של עד 15 מטר במעי האדם. יש ירידה ברווחה, ירידה במשקל, כמו גם ירידה בביצועים. חלופה לטיפול תרופתי בהדבקת תולעים עדיין אינה קיימת במידת הצורך. למרות סיכויי הריפוי הטובים, הדבקת תולעים עשויה לחזור במהלך החיים אם נאכל דג גולמי. התחזית וסיכויי הריפוי הם של מחלה מחודשת הם גם חיוביים.

מניעה

למניעה, מומלץ תמיד לטגן, לבשל או להרתיח דגי מים מתוקים באופן הולם. אם מחממים את הדג בכ 60 מעלות צלזיוס למשך חמש דקות, כל הזחלים נהרגים. לרוב מומלץ, במיוחד לנשים בהריון, להימנע מדגים גולמיים, כמו שרובם נמצא בסושי. קר גם הורג את הזחלים של תולעת הדג. אם הדג הוקפא לפחות 24 שעות ב -18 מעלות צלזיוס או 72 שעות ב -10 מעלות צלזיוס, זחלי תולעת הסרט אינם יכולים לשרוד.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של תולעת סרט דגים, אפשרויות הטיפול לאחר מוגבלות יחסית. במקרה זה, תחילה יש לטפל במחלה באופן מלא, וכמובן יש להסיר את מקור תולעת הסרט הדג ואין לצרוך אותה יותר. זוהי מחלה פשוטה יחסית בה ניתן לטפל באמצעים פשוטים. סיבוכים מיוחדים בדרך כלל אינם מתרחשים. מכיוון שתולעת הדג עלולה לגרום לבחילות או לשלשולים הקאה, ה בטן צריך לחסוך. האדם המושפע תלוי בכך במזון עדין, לפיו יש להימנע ממאכלים שומניים או מלוחים. מכיוון שתולעת סרט הדגים גורמת גם לאובדן גבוה של מַיִםעל האדם המושפע לשתות הרבה, כאשר מים או מיצים מתאימים במיוחד. גם לאחר שהסימפטומים שככו, עדיין יש לחסוך את הבטן, כך שניתן לקחת ארוחות רגילות רק מספר ימים לאחר הריפוי. אם מטפלים בתולעת הדג בתרופות, חשוב לקחת אותה באופן קבוע. תופעות לוואי אפשריות או יחסי גומלין צריך לדון גם עם רופא. ככלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת על ידי מחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בכל מקרה יש לטפל בתולעת דגים. אם יש חשד לנגיעה, על המטופל לפנות ישירות לרופא - רצוי עם דגימת צואה. יש ליידע את איש המקצוע הרפואי אודות סיבות אפשריות, כגון צריכת טרי או מליח מַיִם דגים, כדי להקל על האבחנה הבאה של תולעת הדג. ניתן לתמוך בטיפול רפואי על ידי חלקם תרופות הביתה ו אמצעים. ראשית, מאוזן ומתון חומר משלשל דיאטה מומלץ. מזונות מותססים כמו כרוב כבוש, כרוב ושות '. לתרום למהיר חיסול של תולעת הדג. ככלל, אוכלים עם גבוה סוכר יש להימנע מתוכן במקרה של נגיעות בתולעת. על ידי הימנעות ממאכלים מתוקים, תולעת הדגים משוללת את סביבת הפטרייה החיונית ומתה במהירות. ניתן לתמוך במדד זה על ידי תרופות הומיאופתיות. אלה כוללים הכנות כגון ספיגליה, abrotanum ו סין, אותם מומלץ לקחת בהתייעצות עם הרופא או הנטורופת. לבסוף, יש להקפיד על היגיינה אינטימית מספקת. בנוסף יש לקבוע את הגורם המדויק לתולעת סרט הדגים וכדי למנוע נגיעות חדשה. מקיף היסטוריה רפואית עשוי להיות נחוץ למטרה זו.