הפרעה לילית של שינה על ידי דחף אלים להשתין
היא הנורמה עבור אנשים מבוגרים רבים בגרמניה. לפחות אחד מכל עשרה אנשים מעל גיל 60 ויותר מ- 80 אחוזים מעל גיל 80 סובלים מפטרת נשימה או מתן שתן לילי.
מהי נוקטוריה?
נוקטוריה היא הפרעות קבועות ולעיתים מרובות בשינה בלילה בשל הצורך הדחוף במתן שתן. נוקטוריה היא הפרעה קבועה ולעיתים מרובה של שנת הלילה על ידי הצורך הדחוף במתן שתן. שתן לילי נדיר, שעלול להיגרם על ידי צריכה מוגזמת של נוזלים מיד לפני השינה, למשל, אינו נופל תחת המונח נוקטוריה ובהתאם לכך אינו מוגדר ככזה.
סיבות
להופעת נוקטוריה יכולות להיות גורמים רבים ושונים. לדוגמה, היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), או הגדלה של ערמונית בלוטה, הוא גורם שכיח, במיוחד אצל גברים מבוגרים. הלחץ המופעל על דרכי השתן יכול לגרום להצטמצמותו מתחת ל שלפוחית שתן, המגביל מאוד את זרימת השתן ללא הפרעה. אצל נשים, לעומת זאת, רצפת אגן חולשה, מופעלת למשל על ידי א פריצת שלפוחית השתן (urethrocystocele) או צניחה רֶחֶם (צניחת רחם), יכולה להיות סיבה. יתר על כן, גידולים במתן השתן שלפוחית שתן או אבנים בשלפוחית השתן יכול גם לגרום מצב. אם הטלת שתן קשורה ל כְּאֵב, יכול להיות גם זיהום בדרכי השתן התחתונות. לעתים קרובות מאוד, הפחתה ביכולת השתן שלפוחית שתן או שעבודה לקויה של השרירים היא גם הגורם לנוקטוריה. מחלות רבות אחרות גם כן עוֹפֶרֶת לייצור שתן מוגבר ובכך גם לנוקטוריה, כמו סוכרת, בצקת, כרונית כליה כישלון, מחלת פרקינסון or אלצהיימר מַחֲלָה. בנוסף, השימוש בתרופות מסוימות או עלה כּוֹהֶל or קפאין צריכה יכולה גם עוֹפֶרֶת להופעת נוקטוריה.
מחלות עם סימפטום זה
- אבני שלפוחית השתן
- חולשת רצפת האגן
- שלפוחית רגיזה
- דום נשימה בשינה
- סרטן שלפוחית השתן
- אורתרוציסטוצלה
- אי ספיקת כליות כרונית
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית
- צניחת רחם
- מחלת פרקינסון
- סוכרת
אבחון ומהלך
בעוד שנוקטוריה בפני עצמה אינה מהווה איום חמור על בריאות, זה יכול עוֹפֶרֶת להשלכות חמורות מאוד, מכיוון שהוא משבש ומגביל מאוד מרכיב יסודי ברווחת האדם - שינה. ואכן, מחסור בשינה מספקת יכול להוביל למגבלות קלות יחסית, כמו תחושה כללית של חולשה, ישנוניות בשעות היום, או הפחתה בביצועים הנפשיים, אך מה שיכול להוריד משמעותית את איכות החיים. בנוסף, נוקטוריה אחראית להפגין גם למחלות ולמחלות קשות יותר. לדוגמא, פי 1.8 פי כמה קשישים עם נוקטוריה סובלים שֶׁבֶר של צוואר של עצם הירך מאשר אלו שלא. כמה תסמינים של דכאון, כמו גם השפעה שלילית על המערכת החיסונית, כמו גם על הלב וכלי הדם, ניתן לייחס גם לנוקטוריה. עם זאת, עד כמה שההשלכות יכולות להיות מגוונות וקשות להבנה, נוקטוריה ברורה מאוד וקל לאבחון:
התעוררות לילית לאורך זמן ממושך, המופעלת על ידי דחף להשתין, סביר מאוד להיות נוקטוריה.
סיבוכים
הטלת שתן לילית גורמת להפרעה בשינה. זמן ההתחדשות הדרוש לאורגניזם נקטע. במהלך היום, עייפות מתרחשת, אשר עוברת קורס כרוני אם ה מצב נמשך מספר שבועות. מצבי רוח להתרחש עקב עייפות. רמות הקשב והביצועים יורדות. בעיות תעסוקתיות ממשמשות ובאים או שאי אפשר לנהל את חיי היומיום כרגיל. הטלת שתן לילית עלולה לגרום לפגיעה בשינה לילית אצל בן הזוג. בן הזוג סובל גם מההשלכות של עייפות. עימותים ומריבות יכולים להיות התוצאה. לעתים קרובות הטיפול מתעלם מהעובדה שהטלת שתן בלילה היא תהליך טבעי בגיל מבוגר. לעתים קרובות אנשים הסובלים ממודעים לכך וחווים מצב של מצוקה למרות שהם לא חייבים. השינה משתנה באיכות ובכמות לאורך החיים. לעתים קרובות, ה מנהל של תרופות מתרחשת, אם כי מצוין לחפש שינוי קוגניטיבי. התרופות מספקות דיכוי שתן. יש להם תופעות לוואי שעלולות להוביל לחוויה רגשית שונה. לחץ בבטן עלול להתפתח. הטלת שתן בלילה קשורה לפחד מהרטבת לילה. An הפרעת חרדה עלול להתפתח כסיבוך אפשרי.
מתי עליך לפנות לרופא?
הטלת שתן בלילה היא תופעה נורמלית אם האדם שתה הרבה בלילה הקודם. הכליות עובדות גם בלילה, אך רק במצב חיסכון. אין צורך בביקור אצל הרופא. אולם, ה דחף להשתין בלילה מפחית את איכות השינה. אם מישהו בגיל מתקדם צריך ללכת לשירותים מספר פעמים במהלך הלילה מבלי שנטל כמויות משמעותיות של נוזלים לפני השינה, מומלץ לבקר אצל הרופא. נוקטוריה קיימת כאשר מתן שתן בלילה ללא סיבה נראית לעין. חוסר השינה כשקמים מספר פעמים יכול לגרום לאדם המושפע להיות עייף מאוד. הוא עלול לסבול מ חוסר ריכוז, דכאון או תחושות של תשישות. אם יש סבל בגלל הטלת שתן לילית, ביקור אצל הרופא הוא בהחלט הכרחי. הטלת שתן לילית יכולה להוביל לנפילות ו סְחַרחוֹרֶת אצל קשישים. מאז לֵב כישלון עם מַיִם שמירה בגוף עשויה להתקיים כגורם לצורך בהטלת שתן בלילה, טיולי שירותים ליליים ללא סיבה דורשים לעיתים קרובות טיפול בקשישים. סוכרת mellitus יכול גם להוביל למתן שתן מוגבר. לכן, ביקורים קבועים אצל הרופא לצורך אבחון ו ניטור of סוכרת רצוי. בפרט, יש לעקוב אחר הכליות לצורך ייצור שתן מוגבר. אם תרופות משתנות, סידן אנטגוניסטים, בטוחים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, או תרופות נוגדות דיכאון לגרום למתן שתן בלילה תכוף, הרופא המטפל יוכל לשנות את התרופות. מאחר ומחלות רבות גורמות לייצור שתן מוגבר, הבהרות שימושיות.
טיפול וטיפול
כמובן שטיפול מוצלח בנוטוריה דורש בראש ובראשונה חקירה יסודית של הסיבה על ידי האורולוג, שכן יש לזהות במדויק את הגורמים המפעילים לפני שניתן להסירם ולטפל בהם. אם יש למשל אבן שלפוחית השתן או גידול, יש להסירו. ניתן לטפל בזיהום בדרכי השתן התחתונות, למשל באמצעות נטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. כיום, הגדלה של ערמונית ניתן לתקן באמצעות פעולה קטנה. אם צריכת תרופות או מוגברת כּוֹהֶל or קפאין צריכה היא האשם המזוהה, יש להפחית את הצריכה, להפסיק אותה, ובמקרה של תרופות, יש למצוא תכשיר תחליף שיאבק בהצלחה עם נוקטוריה.
תחזית ופרוגנוזה
לנוקטוריה ממושכת ולא מטופלת יכולה להיות השפעה מתמשכת על איכות חייהם של הנפגעים. זה כולל עייפות מוגברת במהלך היום וגם ריכוז בעיות ו כאבי ראש. קשיים תעסוקתיים הם לא פעם התוצאה. אצל אנשים מבוגרים ההשפעות יכולות להיות חמורות עוד יותר. לא רק ששינה מופרעת מפחיתה את הביצועים, היא גם עלולה להוביל לנפילות ולשברים בעצמות. באופן כללי, כבר אי אפשר לארגן את שגרת היומיום בדרך הרגילה. אם מטפלים בחולה בתרופות, הסיכויים לפחות לדכא השתנה לילית טובים. עם זאת, יש לקחת בחשבון כי מחלות אחרות יכולות להיות מאחורי נוקטוריה. אלה כוללים, מעל לכל, סוכרת, מוגברת דם לחץ ו אי ספיקת לב, שבהחלט דורשים טיפול. טיפול במחלות בסיסיות אלה בדרך כלל מפחית או מסלק את נוקטוריה. אם לא מטפלים בה, נוקטוריה יכולה להפחית משמעותית את בריאות ותוחלת החיים של הנפגעים. אַחֵר אמצעים כדי להילחם בעודף שלפוחית השתן כולל אימון שלפוחית השתן. זה כרוך בדיכוי דחף להשתין במשך תקופה מסוימת כדי להרגיל את שלפוחית השתן למלא יותר. הזמנים בין ביקור בשירותים מתוגברים אפוא ללא הרף. ניתן להשיג שיפור בסימפטומים של נוקטוריה לאחר מספר חודשים בלבד.
מניעה
מניעה אינה מגנה מפני טריגרים רבים של נוקטוריה, כגון גידולים או מחלות קשות. לעומת זאת, כנגד זיהומים, לעומת זאת. לדוגמה, אתה תמיד צריך ללבוש בגדים חמים ולאכול בריא דיאטה כדי למנוע זיהום ובכך גם כל נוקטוריה. לאחר גיל מסוים, נוקטוריה היא הכלל ולא החריג. אתה יכול להגן על עצמך מפני כמה גורמים, אך למרבה הצער לא מפני רובם. עם זאת, קיימת שיטת טיפול מתאימה ולעתים קרובות מבטיחה לרבים מהגורמים.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
זה נראה פרדוקסלי: כשמשתנים בלילה, חשוב ביותר לצרוך מספיק נוזלים. עם זאת, יש להקפיד לספק את המשקאות מוקדם. מצד שני, הגוף מתחיל לחילוף חומרים וכן מפריש נוזלים בלילה. אנשים צעירים נוטים באותה מידה להתעורר בלילה אם הם שותים בשעת לילה מאוחרת. אלו הסובלים מהטלת שתן לילית צריכים להגביל את שלהם קפאין צְרִיכָה. לקפאין יש אפקט מניע ומקדם הטלת שתן לילית. אמצעי נוסף נגד הטלת שתן לילית הוא פעילות גופנית שלפוחית השתן. התרגיל פשוט: ברגע שהדחף להטיל שתן מתגלה, על המושפעים לא ללכת לשירותים מיד. זה הגיוני לחכות כמה דקות קודם. באופן זה, שלפוחית השתן מתרגלת להתמלא יותר והדחף להטיל שתן נכנס מאוחר יותר. אלו שלוקחים טבליות שעוזרים להפחתת משקל צריכים להימנע טוב יותר מלקיחתם. יש להם השפעה משתנת במטרה לסלק את הנוזלים במהירות, כך שלא מתרחש חילוף חומרים. מי שבכל זאת מעוניין להמשיך לקחת תרופות אלו צריך לעשות זאת רק בבוקר. אם כל הטיפים לא מצליחים, איש מקצוע רפואי צריך להבהיר את הטלת השתן בלילה. דחף לילי להשתין מעיד על מחלות רבות.
