כיסוי השתלת חזה
שתלי חזה מיוצרים עם קליפות או משטחים שונים. עד כה, רק סיליקון ופוליאוריטן שימשו בהצלחה כנדני השתלת חזה. קליפות הסיליקון הנפוצות יכולות להיות בעלות משטח חלק או מחוספס (מרקם).
מבנה פני השטח של השתל משפיע על אופן תגובת השתל עם הרקמה הסובבת. כל שתל חזה הוא גוף זר לגוף ולכן מוכר ונלחם על ידי מערכת ההגנה של הגוף עצמו. מכיוון שהגוף אינו יכול לפרק את חומר מעטפת השתל, השתל מוקף בקפסולה של רקמת חיבור כשהגוף מנסה להגן על עצמו.
תגובת מגן זו טבעית לחלוטין ומתרחשת עם כל שתל המושתל בגוף (למשל תותבת ברכיים, סטנט, קוצב לב). עם זאת, יכול לקרות שהקפסולה סביב השתלת השד מתפתחת בצורה חזקה במיוחד. זה יכול להוביל לכביכול כיווץ קפסולה, מה שאומר שהקפסולה החזקה מתכווצת, מה שגורם להתקשות כְּאֵב.
הסיכון להיווצרות קפסולה כה בולטת סביב השתל נמוך יותר עם מרקם מאשר עם משטחי שתל חלקים, מכיוון שהרקמה הסובבת יכולה לעגן את עצמה טוב יותר למשטח הגס. מסיבה זו, כיסויי שתלים מרקמים משמשים כסטנדרט כיום מכיוון שהם עדיפים על משטחים חלקים. לכיסויי שתלים חלקים יש יתרון בכך שהם מרגישים טבעיים יותר.
עם זאת, בשל הסיכון הגבוה יותר לסיבוכים, משתמשים בהם רק במקרים חריגים כיום. בנוסף לציפוי הסיליקון של כיסויי השתלת חזה, גם כיסויי שתלים מצופים פוליאוריטן נמצאים בדיון מדעי. אלה מוצעים כרגע רק באירופה, אך לא בארה"ב.
בתחילת שנות האלפיים אושרו מעטות מעטפות שתלים מצופות טיטניום בגרמניה, אך עד כה לא הובאו ראיות ברורות לכך שטיטניום אינו מזיק ל שתלי חזה. לפני ההשתלה הניתוחית של שתלי חזה, מתבצעת התייעצות מפורטת כדי שניתן יהיה לבחור את השתלת השד הנכונה. אפשר לערוך סיומות גדולות עדינות מאוד, ולכן ניתן לפצות הבדלי צד בצורה טובה מאוד על ידי שני שתלי חזה בגדלים שונים.
אפשריות סימולציות על גופך עם דפוסים שונים, אך גם תמונות של נשים בעלות צורת שד דומה לפני הניתוח יכולות להקל על הבחירה בשתל הנכון. גודל השתלת השד מוגבל לרוב על ידי מאפיינים מסוימים של רקמת השד הקיימת. לדוגמא, גורמים כמו גמישות העור או כמות רקמת השד ממלאים תפקיד בבחירת הגודל.
גמישות העור חייבת להיות חזקה מספיק בכדי לכסות את כל השתל. שתלים גדולים מדי עלולים לגרום למתיחות, קרעים בעור או סימני מתיחה. אם יש רקמת שד מועטה, שתל חזה גדול מדי עשוי להיראות או להיות מוחשי מתחת לעור.
במקרים מסוימים, ניתן לשקול להניח את שתל השד מתחת לשריר החזה כך שיכסה את השתל במקום את השד. אם רוצים הגדלת חזה בתחילה אינו אפשרי בגלל תנאים טבעיים, ניתן להשתמש בהליך דו-שלבי. משתמשים במרחיב להרחבת העור לגודל הרצוי.
הרחבה זו מוסרת מאוחר יותר וניתן להכניס את שתל השד הנכון ללא מתח. בדרך כלל מומלץ לא להגדיל את השד ביותר משתי מידות חזייה על מנת להשיג תוצאה טבעית אופטימלית. ככלל, הסכום המדויק של השתלות השד מוסכם במהלך ההסכמה לניתוח. במהלך ניתוח השד מתבצעת הערכה לגבי הצורה והסימטריה וניתנת להתאמה קלה. עם זאת, באופן עקרוני משתמשים רק בסוג השתלות השד שנקבע בייעוץ ההסבר.
