הַגדָרָה
בשנים האחרונות, MRI הופך להיות יותר ויותר חשוב באבחון לא פולשני. בעזרת שדה מגנטי חזק וגלים אלקטרומגנטיים ניתן להמחיש רקמות שונות בגוף. עם זאת, אלה יכולים לפעול גם על שתלים בגוף.
שתלים הם חומרים מלאכותיים המוכנסים לגוף באופן קבוע או ארוך טווח (למשל תותבות, שתלי שבלול, מלאכותיים לֵב שסתומים וכו '). חלק מהשתלים המכילים מתכת מהווים סיכונים עבור המטופל ויכולים להשפיע על איכות התמונה. לכן, בשנים האחרונות הופקו יותר ויותר שתלים המאפשרים הדמיית MRI ללא כל סיכונים עבור המטופל.
כיצד משפיע שתל על איכות התמונה?
ההשפעות על איכות התמונה של ה- MRI תלויות בחומרים ובגודל השתלים. במיוחד עם חומרים ברזליים (פרומגנטיים) ניתן לראות חפצים ניכרים. מידע תמונה חסר מקומי ('מחיקות'), עיוותים בתמונה וקידוד מוטעה של המרחב (מבנה מצולם במקום הלא נכון).
לעומת זאת, חפצים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר עם שתלים המכילים טיטניום. הגורם להפרעה באיכות התמונה הוא הפרעה מקומית בשדה המגנטי בגוף. בסביבת החומרים המגנטיים, השדה המגנטי מופרע באופן שלא ניתן לרשום על ידי גלאי ה- MRI.
לעתים קרובות, קווים בהירים נמצאים בשולי ההפרעות, אשר הרופא יכול לפרש אותם בצורה שגויה. כדי למזער את השפעות השתלים על איכות התמונה, פותחו בשנים האחרונות טכניקות הדמיה מיוחדות לשיפור ההדמיה. ניתן להשתמש ברצפי מתכת מיוחדים כדי למזער חפצים ועיוותים. לשם כך חשוב שהמטופל יידע את הרופא על שתלים או מבנים מתכתיים אפשריים אחרים בגוף כדי שניתן יהיה לבצע סריקת MRI מיוחדת זו. בדרך כלל, עדיפים מכשירי MRI עם חוזק שדה מגנטי של 1.5 טסלה.
סיכונים של MRI עם שתלים אופקיים
סיכונים עבור המטופל עם שתלים יכולים לנבוע הן מהשדה המגנטי החזק והן מגלי הרדיו הנפלטים (בתדירות גבוהה). גלי הרדיו הנפלטים ממכונת ה- MRI מובילים לאינדוקציה והולכת זרם חשמלי במתכות. זה מוביל לחימום חזק, שעלול לגרום לכוויות מדרגה 1 (שטחית) עד מדרגה 3 (עמוקה).
עם זאת, עם השתלים המשמשים כיום, הדבר נדיר ביותר בגלל הימנעות מחומרים מזיקים. בנוסף, השדה המגנטי החזק יכול למשוך ולהניע מתכות מגנטיות (כולל ברזל). משיכה או תנועה זו תלויים במיקום ויציבות החומרים: הערכת הסיכונים האפשריים הינה באחריותו הבלעדית של הרופא.
למעט כמה שתלים, שמובטח על ידי היצרן כי הם תואמים ל- MRI, על הרופא לשקלל את הסיכונים והיתרונות של הדמיה. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בטכניקות הדמיה אחרות.
- ברגים גדולים, כמו אלה המשמשים בעמוד השדרה, בידיים וברגליים, אינם מהווים בדרך כלל סיכון.
- ניתן להזיז חומרים קטנים ורופפים (למשל סטנטים טריים) על ידי השדה המגנטי וכך לפגוע במבנים הסובבים.
