שריר הלב ללא שינויים ב- ECG?
ה- ECG מסוגל למדוד אותות חשמליים במערכת לֵב. זה מאפשר את כל ההפרעות במערכת ההולכה עירור של לֵב להקלטה. לעתים קרובות, דלקת של לֵב שריר מעורר שינויים כאלה.
עם זאת, בהחלט ישנם מקרים בהם לא מתרחשות הפרעות של האותות החשמליים. במקרים אלה, בדרך כלל לא משנים את האק"ג או רק מעט מאוד. לדוגמה, לא ניתן להציג פגמים בתאי שריר לב בודדים באק"ג. גם אם הולכת עירור בתאים בודדים אלה מופרעת, הדבר אינו מורגש באק"ג.
רק לאחר גודל מסוים של הפגם, ניתן לאתר שינויים ב- ECG. גם אם תאי שריר הלב נחלשים על ידי הדלקת, אך הם עדיין מעבירים את האותות החשמליים, בדרך כלל אין להבחין באק"ג. לפיכך, לאדם המושפע כבר יש מגבלות משמעותיות בתפקוד הלב מבלי שזה נראה באק"ג.
בנוסף, דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב יכול להיות מלווה באגירת מים ב קרום הלב. נוזל מצטבר זה תופס מקום בלב, ומגביל את תפקוד השאיבה שלו. עם זאת, לא ניתן למדוד פיקדונות אלה באמצעות א.ק.ג. לכן, הליך הדמיה (קרני רנטגן, אולטרסאונד או MRI) יש לבצע תמיד בנוסף ל- ECG.
אבחון חלופי
לשינויים ב- ECG המתרחשים בדלקת בשריר הלב יכולים להיות מגוון סיבות אחרות. אם אין דלקת בשריר הלב, מקור התופעה הוא בדרך כלל מחלת לב אחרת. לדוגמא, גובה קטע ST תמיד חייב להיחשב בשלב הראשון כ- התקף לב.
הפרעות בקצב הלב יכולות להיות מופעלות גם על ידי התקף לב. במהלך האוטם תאי שריר הלב מתים עקב צמצום דם לְסַפֵּק. כתוצאה מכך, קו האות החשמלי יכול להיות מופרע.
יתר על כן, תופעות כגון חסימת AV, גוש ענף בצד שמאל, טכיקרדיה או extrasystoles יכול להתרחש כמחלות לב בודדות. הגורמים למחלות אלו הם רבים. מחלות שריר לב אחרות, כגון קרדיומיופתיה, יכול גם להציג תמונה דומה ל- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב ב- ECG. אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) מלווה בליקוי תפקודי כללי ובכך גם בחולשת שאיבה של הלב ואולי ניתן להתבלבל באק"ג עם דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.
