בלוטת הרחם ברחם: גורם, תסמינים וטיפול

כ- 50 עד 70 אחוזים מכל הנשים בגיל הפוריות יסבלו משריר הרחם במהלך חייהן. מיומות הן גם הגורם השכיח ביותר להסרת הרחם בגיל זה.

מהו שרירנים ברחם?

המונח פיברואיד הרחם, המכונה גם גידול ברחם, מתייחס לגידול שפיר בשכבת שריר הרחם. מיומות מורכבות באופן יחסי מ רקמת חיבור ויכולה לפתח גודל של עד כמה סנטימטרים. ככל שמתקדמת הצמיחה, הם יכולים אפילו למלא את כל השמות רֶחֶם כמו ב הֵרָיוֹן. פיברואיד הרחם הוא גידול תלוי הורמונים ומגורה עליו לגדול על ידי אסטרוגן. לכן, הצמיחה תלויה בתפקוד שלם של ה- השחלות, שם סקס הורמונים מיוצרים. לכן, רחם שרירנים מתרחשות רק במהלך גיל הפריון של האישה ובדרך כלל נסוגות לאט במהלך גיל המעבר.

סיבות

האופן שבו מתפתח שרירנים ברחם טרם נחקר באופן מדעי בצורה מספקת, אך זה נחשב בטוח שיש קשר בין אסטרוגן. לאזן והמראה של הורמונים. הגידול שפיר מתפתח מתאי השרירים ב רֶחֶם. לא מן הנמנע שהם נובעים מגל אנרגיה שמספק בדרך כלל הגוף הֵרָיוֹן. נראה שיש גם נטייה גנטית, כי הרחם שרירנים מקובצים במשפחות בהן האם כבר סבלה משרירנים. זה ידוע גם שרמות אסטרוגן גבוהות מעודדות את הצמיחה של שרירנים וכי הם מתרחשים בעיקר בתקופה של עיצוב. לפני גיל ההתבגרות שרירנים לא מופיעים ובמהלך גיל המעבר הם נסוגים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים ואי הנוחות הנגרמים על ידי בלוטת התריס תלויים במידה רבה בגודל זה והאם קיימת שרירנים אחד או יותר. דימום וסת ממושך עלול להתרחש, וכמות הדימום תלויה בדרך כלל בגודל ובמיקום של בלוטת התריס. חלק מהנשים עשויות לחוות אנמיה מהדימום המוגבר. תסמינים אחרים יכולים לכלול תחושות לחץ ואי נוחות בבטן מכיוון שפיברואיד יכול ללחוץ על איברים אחרים. בתוך ה שלפוחית ​​שתן, זה יכול עוֹפֶרֶת לחזק יותר דחף להשתין או הפרעות בריקון שלפוחית ​​השתן. אם fibroid לוחץ על חַלחוֹלֶת, עצירות מועדף. אי נוחות במהלך קיום יחסי מין נפוצה גם היא. נשים עם שרירנים שרוצות להביא ילדים לעולם לעיתים קרובות אינן נכנסות להריון מכיוון שהסרטן יכול למנוע השתלת הביצית המופרית ב רֶחֶם. כאשר שרירנים לגדול בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, הם יכולים לגרום הַפָּלָה, אי נוחות במהלך ההריון, וצירים מוקדמים.

אבחון ומהלך המחלה

ברוב המקרים, שרירנים ברחם מתגלים במהלך בדיקה גינקולוגית. לפעמים, הראיון להיסטוריה כבר מעלה חשד. אחרי הראיון אחריו א בדיקה גופנית, ואם יש חשד לשרירנים, אולטרסאונד בדיקה, בה ניתן לזהות בקלות שרירנים. ניתן לקבוע את הגודל והמיקום גם במדויק. בנוסף, בחינות אחרות כגון הדמיה בתהודה מגנטית לעיתים ניתן לבצע (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT), במיוחד אם יש צורך להסיר בניתוחי שרירנים. היסטרוסקופיה (אנדוסקופיה של הרחם) יכול לבחון שרירנים הבולטים ברחם ביתר פירוט. אם הם לגדול לתוך הבטן, א לפרוסקופיה יכול לספק מידע. אולם ברוב המקרים אין צורך בכך. לא קל להבדיל בין גידולי רחם שפירים לגידולים ממאירים. ברוב המקרים, בדיקת רקמות נחוצה לצורך זה.

סיבוכים

שרירנים ברחם אינם מזיקים בדרך כלל ואינם גורמים לתסמינים אחרים. סיבוכים יכולים להתרחש אם קיים מיומטוסוס הרחם כביכול, כלומר דופן הרחם רצופת שרירנים רבים. זה מגדיל את הסיכון לניוון ממאיר, המתרחש לעיתים רחוקות יותר בשריר הרחם הקלאסי (בפחות מאחוז מכלל המושפעים). יתר על כן, שרירנים ברחם מעדיפים דלקות בדרכי השתן וגורמים לעיתים כְּאֵב במהלך הטלת שתן. אם המיומה לוחצת על השתן שלפוחית ​​שתן או שופכנים הפרעות תפקודיות יכול להתרחש. מעורבות המעיים והכליות טומנת בחובה גם סיבוך של תפקוד לקוי של איברים רגישים. במקרה של פיברואיד תת-קרקעי מדומה, עלול להתרחש סיבוב גבעול פתאומי הקשור בחומרה כְּאֵב וסיבוכים חמורים הדורשים ניתוח מהיר. בטווח הארוך, שרירנית הרחם עלולה לגרום לבעיות פוריות. אם הצמיחה מתרחשת במהלך ההריון, קיים סיכון ללידה מוקדמת. מעל לגודל מסוים, שרירנים יכולים גם לגרום לחריגות מיקום של התינוק. אם שריר הרחם נמצא ישירות מתחת ל רירית הרחם, זה יכול לגרום ל- הריון חוץ רחמי or הַפָּלָה. ישנם סיכונים אופייניים הקשורים להסרת ניתוח או תרופה. ניתוח תמיד יכול לגרום לזיהום ופציעה. תְרוּפָה תרפיה קשור לסיכון לתופעות לוואי ו יחסי גומלין.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרה של שרירנים ברחם, האדם המושפע בדרך כלל זקוק תמיד לטיפול רפואי על ידי רופא. מכיוון שמחלה זו אינה יכולה להחלים מעצמה, יש לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים כדי למנוע סיבוכים נוספים. לאבחון מוקדם יש לרוב השפעה חיובית על המשך המחלה. יש לפנות לרופא במקרה של שרירנים ברחם אם האישה סובלת מווסת ממושכת באופן משמעותי. זה יכול להיות גם מאוד לא סדיר, דבר שיכול להשפיע לרעה על הנפש. גם נשים רבות סובלות מ אנמיה כתוצאה מהמחלה. במקרים רבים, חמור כְּאֵב בבטן או כאב במהלך קיום יחסי מין יכולים להצביע גם על מחלה זו ויש לבחון אותה גם על ידי רופא. יש נשים שממשיכות לסבול מכאבים בזמן הטלת שתן. ניתן לטפל בשריר הרחם על ידי רופא כללי או על ידי רופא נשים. בדרך כלל, ניתן לטפל היטב במחלה זו, כך שאין סיבוכים נוספים וגם אין תוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע.

טיפול וטיפול

אם אין תלונות, אין צורך בהכרח בטיפול בפיברואיד, אך צריך לערוך בדיקה בערך כל שישה עד שתים עשרה חודשים. אם יש תלונות, תרפיה תלוי בגורמים שונים כגון גיל האישה או אם עדיין קיים רצון להביא ילדים לעולם או הושלם תכנון משפחתי. גודלו ומיקומו של שריר הרחם הוא מכריע. בעיקרון, ניתן לטפל בשרירנים בשיטות שונות: בניתוח, בתרופות או בשיטות חדשות יותר כגון תסחיף או ממוקד. אולטרסאונד. אצל נשים צעירות יותר, משמר רחם אמצעים מועדפים; אצל נשים מבוגרות עם תכנון משפחתי מושלם, המשותף תרפיה הוא בדרך כלל הסרת הרחם (כריתת רחם). במקרה של טיפול תרופתי, פרוגסטינים משמשים לרוב לטיפול בכדי להפחית את ייצור האסטרוגן בגוף ולעכב צמיחת פיברואיד כך שהתופעות יורדות. אם פיברואיד הוא קטן מאוד ועדיין יש רצון להביא ילד לעולם, ניתן גם לכרות שרירנים בודדים, דרך חתך בטן קטן, נרתיק או הליך לפרוסקופי. אמבוליזציה כרוכה סְפִיגָה של דם כלי, המוביל באופן אידיאלי לנסיגה של השרירנים. בפוקוס אולטרסאונד, קורות מופנות לאתר בו נמצא השרירנים. אומרים שהחום שנוצר גורם למוות של פיברואיד. עם זאת, הליך זה עדיין חדש, יקר מאוד ולעתים קרובות אינו מכוסה על ידי בריאות ביטוח.

מניעה

מניעה משמעותית אינה אפשרית עבור שרירנים ברחם. נשים בגיל הפוריות צריכות להשתתף בבדיקות סדירות כך שניתן יהיה לאתר את השרירנים מוקדם. טיפול מוקדם יכול למנוע תסמינים גרועים יותר משרירנים שלא מזוהים. גם אם בוצע ניתוח, אין זה אומר כי שרירנים אינם יכולים להתרחש עוד. הם תמיד יכולים לצמוח שוב מכיוון שהם ממוקמים בשרירי הרחם. רק ניתוח יכול למנוע מהם להיווצר שוב.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדרך כלל, לא מטפלים בשריר הרחם מכיוון שהוא לרוב קטן ואינו גורם לאי נוחות. עם זאת, הוא מנוטר באופן קבוע ועקבי במהלך המעקב. בדרך כלל, נשים מושפעות צריכות לפנות לרופא נשים לבדיקות במרווחים של כשלושה עד שישה חודשים. הרופא המטפל מחליט על מרווחי הזמן המדויקים. במקרים חריגים, ייתכן שיהיה צורך במרווחים קצרים או ארוכים יותר בין בדיקות המעקב. הדבר תלוי מעל לכל מחלות גינקולוגיות קודמות. מצד אחד, בדיקות אלו בוחנות האם שריר הרחם גדל ואולי משפיע על איברים אחרים בתהליך. מצד שני, יש לגלות בזמן את ההתפתחות הפוטנציאלית של גידול ממאיר. עם זאת, זה קורה רק במקרים נדירים ביותר. בדרך כלל, רופא הנשים מבצע גם מישוש וגם בדיקת אולטרסאונד. לעיתים נדירות, אחרות אמצעים כמו דם בדיקות שכיחות. לאחר הסרה כירורגית של שריר הרחם, יש צורך גם בבדיקות מעקב קפדניות. בשבועות הראשונים שלאחר ההליך, אלה משמשים לטיפול בכל הסימפטומים הבאים מהניתוח. בנוסף, מבוצעות בדיקות רבעוניות או חצי שנתיות אצל רופא הנשים בכדי לבדוק האם עלולות להיווצר שרירנים חדשים ברחם. הנוהל דומה לזה שתואר כבר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אין צורך בהכרח לטפל בשרירנים ברחם. אם מופיעים תסמינים קליניים, יש להתייעץ עם רופא הנשים. האנשים המושפעים יכולים לתמוך באפשרויות הטיפול האישיות באמצעות עזרה עצמית אמצעים. במקרה של טיפול תרופתי, יש לדבוק בראש ובראשונה בצריכת התרופות. יש לדווח לרופא על כל תלונה הורמונלית. נשים מושפעות צריכות גם להקל בזהירות ולשים לב בזהירות לתופעות לוואי אפשריות יחסי גומלין. הטיפול התרופתי מתבצע לרוב כהכנה לניתוח. לאחר ניתוח, מנוחה היא שוב חשובה. אם הכאב נמשך, תרופות צמחיות טבעיות יכולות לעזור, כגון הקלה בכאב תה עם ולריאן או דחיסות קירור וחימום המונחות על הבטן התחתונה. אם מטפלים בשרירנים באולטראסאונד ממוקד, אין צורך באמצעי עזרה עצמית נוספת. המדד החשוב ביותר הוא התבוננות בתסמינים הגופניים. לאחר שבוע או שבועיים, יש להתייעץ שוב עם רופא הנשים. אם פיברואיד הצטמצם לפי הצורך, ניתן לחזור על הטיפול. כללי מלווה הַרפָּיָה אמצעים מסייעים להפחתת לחץ של הטיפולים וכדי לשפר את הרווחה מעבר לטיפול. אם נמשך דימום או כאב ביניים, יש ליידע את הרופא.