שפעת החזירים (שפעת A / H1N1 / 2009)

תסמינים

תסמיני שפעת עם הופעה פתאומית:

  • חום, צמרמורות
  • שרירים, מפרקים וכאבי ראש
  • חולשה, עייפות
  • כאב גרון
  • שיעול מגרה יבש
  • במיוחד אצל ילדים צעירים גם בעיות עיכול כמו בחילות, הקאות ושלשולים
  • תלונות אחרות (ראה שפעת)

סיבוכים

הקורס בדרך כלל שפיר, קל עד בינוני ומגביל את עצמו. אולם לעיתים נדירות, מסלול חמור ומסכן חיים אפשרי. הסיבוך החשוב ביותר הוא דלקת ריאות, שנצפתה בעיקר אצל ילדים ומבוגרים צעירים. סיבוכים אפשריים אחרים כוללים חיידקים זיהום-על, אלח דם, כשל כלייתי, דלקת של שריר הלב, דלקת קרום המוח, ומחלות לב וכלי דם. קבוצות בסיכון גבוה כוללות ילדים מתחת לגיל שנתיים, אנשים עם מצבים רפואיים כרוניים, נשים בהריון וקשישים.

סיבות

זהו זיהום עם להשפיע וירוס מסוג תת H1N1 (A / California / 7/2009 (H1N1) כמו וירוס). הנגיף החדש מכיל רכיבים גנטיים של להשפיע וירוסים מחזירים, בני אדם וציפורים.

תִמסוֹרֶת

מאדם לאדם, או מהסביבה לבני אדם:

  • במגע קרוב יותר עם אנשים נגועים (נשיקות, לחיצת ידיים).
  • באמצעות הידיים: הידיים יכולות להיות מזוהמות ישירות על ידי טיפות או על ידי חפצים או משטחים מזוהמים.
  • מגע עם חפצים ומשטחים.
  • באמצעות טיפות מוטסות המונעות על ידי שיעול, עיטוש או יריקה.

משך ההידבקות

מהיום הראשון לפני הופעת הסימפטומים ועד 7 ימים ויותר לאחר שהאדם חולה. אם אדם חולה יותר משבעה ימים, יש להחשיב אותו כממשיך להיות מדבק עד שהסימפטומים יפוגו. ילדים עם להשפיע ידוע כי הם נותרים מדבקים זמן רב משמעותית ממבוגרים (עד 21 יום בגיל הרך). תקופת הדגירה לזיהומי שפעת היא לרוב קצרה (1-4 ימים, עד 8 ימים).

אִבחוּן

תחת טיפול רפואי. אבחון המבוסס על תסמינים בלבד אינו מהימן מכיוון שהוא רב וירוסים עלול לגרום למחלה דמוית שפעת. אבחנות דיפרנציאליות כוללות את המשותף קר ואחר שַׁפַעַת וירוסים, למשל.

הרכבה

החיסון סופק החל מסוף אוקטובר 2009 והיה זמין במדינות רבות החל מנובמבר 2009 (Celtura, Pandemrix ו- Focetria; Focetria אזל מהמלאי). חיסון שפעת עונתי לשנת 2010 מגן גם מפני חזירים שַׁפַעַת; ראה חיסון נגד שפעת.

מניעה

היגיינת ידיים: יש לשטוף ידיים באופן קבוע ויסודי עם מים וסבון מַיִם. בחיי היומיום, אין יד מיוחדת מְחַטֵא נחוץ למטרה זו. הוכח כי שטיפת ידיים קבועה מפחיתה את הזיהום. במקרה של מחלה חריפה, מומלץ להישאר בבית כדי להפחית את הסיכון להעברה לאחרים. אנשים לא צריכים לחזור לחיי היומיום אלא יום אחד לאחר שהסימפטומים שככו. אנשים חולים המשתייכים לקבוצת סיכון (למשל נשים בהריון, ילדים, חולה כרוני) צריך לפנות לרופא שלהם. יש לפנות לרופא גם אם מתרחשים סיבוכים ואם מהלך המחלה חמור. המשרד הפדרלי לציבור בְּרִיאוּת מייעץ לשיעול או להתעטש לתוך רקמת נייר. אם אין זמין, שיעול או להתעטש בנוכל הזרוע. יש ללבוש מסכות היגיינה במצבים מיוחדים (למשל, התפרצות מקומית גדולה, מגע ישיר עם אנשים חולים, בדיקת חולים). כימופרופילקסיס: כימופרופילקסיס עם מעכבי neuraminidase (אוסלטמיביר, zanamivir) אפשרי אך בדרך כלל אינו מומלץ.

טיפול לא פרמקולוגי.

  • מנוחה במיטה, הימנעות ממאמץ
  • הקפידו על לחות מספקת, למשל תה חם.
  • קַדַחַת טיפול עם קומפרסים קירור, פושר מַיִם או אמבטיה.

טיפול תרופתי

טיפול בתסמינים חריפים: ראה תחת המאמר שַׁפַעַת. הסימפטומים של לא פשוט שפעת חזירים ניתן לטפל באופן זהה לאלו של שפעת רגילה. בסימפטומים חמורים ובקבוצות בסיכון גבוה, יש לטפל על ידי רופא. משככי כאבים כמו אקמול or איבופרופן עזרה נגד חום, כְּאֵב רֹאשׁ, כאב גרון וגפיים כואבות. חומצה אצטילסליצילית לא מומלץ לילדים (תסמונת ריילשיעול, שיעול ניתן ליטול מדכאים. לבסוף קיימים מספר רב של תרופות רפואיות קונבנציונאליות ואלטרנטיביות. מעכבי Neuraminidase:

  • Oseltamivir (טמיפלו).
  • זנאמיוויר (רלנצה)
  • פרמיביר (Rapivap)

מעכבי Neuraminidase פועלים באופן סיבתי כנגד ריבוי נגיפי שפעת. יש להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, תוך 48 שעות לאחר הופעת המחלה. הם מעכבים את הנוירמינידאזות של נגיפי שפעת מסוג A ו- B. אלה אנזימים חיוניים לשחרור נגיפים שזה עתה נוצרו מתאים נגועים ובכך להתפשטות נוספת של נגיפים זיהומיים באורגניזם. מעכבי ערוצי M2 אנימציה: נגיפים עמידים בפני אמנטדין (PK-Merz, Symmetrel) ו- rimantadine (לא זמין מסחרית). ה תרופות אינם יעילים ואין להשתמש בהם.