שלשול כרוני: גורם, טיפול ועזרה

כמעט כולם נאלצו להתמודד עם התרגשות בטן או את הבטן שַׁפַעַת. ההשלכות הן בדרך כלל כאב בטן ו שלשול, ושניהם עשויים להיות מלווים ב בחילה, הקאה ו חום. עם זאת, אם שלשול הופך להיות כרוני, שורה שלמה של סיבות אחרות עשויות להיות מאחוריו.

מהי שלשול כרוני?

בהגדרה, המונח כרוני שלשול משמש כאשר צואה מתרחשת בתדירות גבוהה משלוש פעמים ביום ועקביות הצואה היא דשאית או נוזלית. שלשול הוא לא רק לא נעים, אלא גם מרגיז את האנרגיה לאזן. אחד מדבר על שלשולים כרוניים כאשר התסמינים אינם מתפוגגים לאחר שבועיים ולכן כבר אינם מעידים על זיהום חריף. השלשול עצמו אינו מחלה, אלא סימפטום. בהגדרה, משתמשים במונח כאשר צואה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר משלוש פעמים ביום ועקביות הצואה היא דשנה או נוזלית. לעתים קרובות, גדל כמות הצואה. במקרים רבים הסימפטומים הם אפיזודיים ומתפוגגים לאחר מספר שבועות. עם זאת, הסימפטומטולוגיה תלויה במחלה הבסיסית. שלשול כרוני צריך בכל מקרה להיות מובהר על ידי רופא, כי בנוסף ל לחץ, זיהומים ומחלות מעיים כרוניות או ממאירות יכולים להיות הגורם לכך.

סיבות

עם זאת, סיבות אחרות יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לשלשול כרוני. הגורמים השכיחים ביותר הם מה שמכונה תסמונת המעי הרגיז, שבו המעי מגיב ברגישות אליו לחץ, ומגוון רחב של אי סבילות למזון. לקטוז חוסר סובלנות, כלומר חוסר סובלנות ל לקטוז, יש להזכיר במיוחד. אבל חוסר סובלנות לגלוטן (צליאק גם לא נדיר. סיבות אחרות יכולות להיות מחלות מעיים כרוניות כגון מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית, בנוסף לתרופות חדשות שאינן נסבלות. מדובר בדלקות כרוניות במעיים המתרחשות בפרקים ובהתאם למהלכם עלולות להיות מלוות בכיבים. בנוסף, במקרים של שלשול כרוני, חשוב להיות מסוגלים לשלול גידולים שפירים או ממאירים במערכת העיכול לפני שניתן יהיה לבצע אבחנה אחרת.

מחלות עם סימפטום זה

• תסמונת המעי הרגיז
• חוסר סובלנות למזון
• הרעלת קבה
• תולעת דגים

• מחלת צליאק
• מחלת קרוהן
• אי סבילות ללקטוז
• סרטן מעי גס

• קוליטיס כיבית
• שפעת במערכת העיכול
• אלרגיה לסמים
• סרטן המעי הדק

אבחון ומהלך

האבחנה נעשית בתחילה באמצעות דיונים מעמיקים. בדרך כלל, הרופא יכול כבר לנחש על סיבת השלשול על סמך זה. תסמינים אחרים שעשויים להתלוות אליו יכולים לעזור בקבלת האבחנה. בדרך כלל, בנוסף לא דם בדיקה, נבדקת דגימת צואה בקטריה, וירוסים וטפילים. אם צעדים ראשוניים אלה אינם מגלים תוצאות כלשהן, יש לבצע בדיקות לאי סבילות למזון. הבדיקות מתבצעות באמצעות סמנים מסוימים ב דם או על ידי בליעת כמות מרוכזת של האלרגן לכאורה. אם שלשול, בטן כְּאֵב או כי חולשה כללית מתרחשת כתוצאה מכך, ניתן לבצע את האבחנה. בהתאם למקרה, an אולטרסאונדטומוגרפיה ממוחשבת או סונוגרפיה של חלל הבטן עשויים גם הם לסייע בקביעת האבחנה. אם יש חשד למחלות מעי דלקתיות או גידולים, או אם הבדיקות האחרות אינן מניבות תוצאות, קולונוסקופיה הוא נקט. אם לא נמצאו סיבות פיזיות לשלשול, ניתן להניח כי גורמים פסיכוסומטיים.

מתי צריך ללכת לרופא?

ברגע ששלשול, הנקרא גם שלשול, נמשך יותר מ -10 עד 20 יום, יש לפנות לרופא בדרך כלל. אחרת, ייתכן שיש אובדן מסוכן של נוזלים, אשר לעתים קרובות קשור לאובדן אלקטרוליטים. אם השלשול קשור להתכווצויות כאב בטן ו / או תפוצה זה הזמן הגבוה ביותר לדבר לרופא על הבעיה. אם הבעיות מתרחשות בקשר לארוחות בודדות במהלך היום, יש לרשום את זה, כולל המזון הנצרך, מכיוון שאבחון רפואי הוא בלתי נמנע כך שהבעיה לא תגדל. זו הדרך היחידה להוציא אפשרות אפשרית אי סבילות למזון כגורם לשלשול כרוני. במקרה של תוספת הקאה, קיים סיכון מוגבר למחלות קשות. במיוחד אצל ילדים, וביתר שאת אצל תינוקות ופעוטות, קיים סיכון של "התייבשותבגלל אובדן קיצוני של מַיִם ומלח. ירידה מתמשכת או חמורה מסכנת חיים עבור תינוקות ופעוטות. כך גם קריסת הפונטנלים. במקרה זה, יש להתקשר לרופא החירום. אצל קשישים, שלשול כרוני יכול להיות מסוכן תוך זמן קצר מאוד. הסיבה נעוצה בכושר שאיבה מופחת של לֵב, גמישות מופחתת של דם כלי כמו גם עתודת כוח נמוכה יותר. אך דווקא מאפיינים אלה נדרשים במקרה של שלשולים חריפים. הנמוך מַיִם תוכן בגופם של אנשים מבוגרים בשילוב עם תחושת צמא מופחתת פירושו שאובדן מוגבר של מים ומלח במהלך השלשול מעמיד אנשים בריאות בסיכון מהיר עוד יותר.

טיפול וטיפול

הטיפול ניתן בדרך כלל למחלה הבסיסית, ולא לשלשול עצמו. זה המקרה רק כשאין אפשרות טיפול אחרת. לדוגמא, ב תסמונת המעי הרגיז, אין שום סיבה פיזית בסיסית. במקרה כזה, רק לחץ ניתן לעשות צמצום, שבמקרים קשים יש לתמוך בו פסיכולוגית. במקרים חריפים, תרופות נגד שלשול יכולות להקל. במקרה של אי סבילות למזון, הטיפול כרוך בשינוי דיאטה. על האדם שנפגע לערוך תוכנית עם מזונות המפעילים את הסימפטומים ולהימנע מהם ככל האפשר. במקרים רבים זה מספיק בכדי להילחם בתסמינים. אם מדובר בתופעת לוואי של תרופה שאינה נסבלת, יש להפסיק או להחליף אותה לתכשיר עם חומרים פעילים אחרים. במקרה של זיהומים או נגיעות טפילית משתמשים בתרופות מתאימות. מחלות מעי דלקתיות כרוניות מסווגות כ- מחלות אוטואימוניות ולכן קשה לטפל בהם. תרופה אינה אפשרית, אך ניתן להחליש את מהלך המחלה באמצעות תרופות מתאימות. הטיפול תלוי בחומרת המחלה. במקרים קלים, תרפיה מהתסמינים מספיקים, ובמקרים מסוימים קורטיזון משמש. בנוסף, בדרך כלל יש תזונה תרפיה, וזה די חשוב לטיפול ב- מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית. במקרים חמורים, במיוחד כיבים, יש צורך בניתוח. אחרת ה מנהל of נוגדנים עוזר לעכב את הגורמים הדלקתיים. גידולים באזור המעי כבר מוסרים במהלך אנדוסקופיה, תלוי בגודל שלהם. טיפול נוסף תלוי בסוג הגידול.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לשלשול כרוני תלויה בסיבת השלשול. לפעמים המחלות המעוררות אינן ניתנות לריפוי. עם זאת, ניתן לטפל בתסמינים הנלווים. תלוי אם השלשול הכרוני נובע מ תסמונת המעי הרגיז, אי סבילות למזון, או מחלות מעי דלקתיות כגון קוליטיס כיבית or מחלת קרוהן, הפרוגנוזה משתנה. במקרה הראשון, בדרך כלל ניתן להקל על הסימפטומים - בתנאי מעי רגיז אבחנה אינה מבוכה. במקרה של אי סבילות למזון, יש לזהות את הטריגרים. בהמשך יש להימנע באופן עקבי ממזונות המכילים חומר זה. אם ניתן ליישם זאת, התחזית טובה. אם לא ניתן ליישם זאת באופן עקבי, השלשול עשוי להמשיך להתרחש. במחלות מעי דלקתיות כגון כיב קוליטיס או מחלת קרוהן, הפרוגנוזה פחות טובה. כיב קוליטיס מתרחשת בפרקים או חוזרים כרוניים. אם הקורס כרוני-רציף, התחזית טובה. עם זאת, מהלך מוחלט יכול להיות קטלני. הפרוגנוזה למחלת קרוהן דומה. לשלשול כרוני, זיהומים אמביים, מחלות של כבד או לבלב, או, במקרים רעים, מעי גס סרטן יכול להיות גם אשם. הפרוגנוזה משתנה. בדרך כלל ניתן לטפל בזיהומים באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. פורום כבד ומחלות לבלב, הפרוגנוזה תלויה במחלה הבסיסית. למעי הגס סרטן, סיכויי הריפוי גדלים מאוד עם גילוי מוקדם אמצעים.

מניעה

אמצעים כדי למנוע שלשולים כרוניים אינם קיימים. יש רק אפשרות למנוע תמונות קליניות אישיות שבהן השלשול מופיע. בנוסף להימנעות מלחץ, זה כולל בעיקר בריא ומגוון דיאטה. בנוסף, במיוחד כדי להימנע מזיהומים, יש לשים לב להיגיינה מתאימה במתקנים סניטריים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לשלשול כרוני, עזרה עצמית מגוונת אמצעים ניתן לפנות אליו. יש לשקול תמיד את הגורם לשלשול הכרוני. אם אי סבילות למזון הוא הגורם לשלשול כרוני, א דיאטה יכול להקל על הסימפטומים. במקרה של לקטוז חוסר סובלנות, יש להימנע מלקטוז ככל האפשר. במקרה של חוסר סובלנות לגלוטן, מזונות המכילים גלוטן כגון לחם, דִגנֵי בּוֹקֶר, יש להימנע מפסטה, עוגות ובירה. חולים עם שלשול כרוני צריכים לשנות את הדיאטה שלהם לדיאטה עתירת סיבים. בנוסף מומלצת צריכת נוזלים מספקת (לפחות שני ליטרים ביום). כּוֹהֶל, קָפֶה ו ניקוטין אסור לצרוך בכלל או רק בכמויות קטנות. במקום ארוחת ערב מפנקת, עדיף לאכול מספר ארוחות המפוזרות לאורך היום. באופן כללי, על המושפעים לקחת מספיק זמן לאכול וללעוס את מזונם בזהירות. תה צמחים יכול גם להקל על שלשולים כרוניים. הפרע, פטל או אוכמנית לעלים יש השפעה אנטי דלקתית ומייבשת. קמומיל תה יכול גם להיות מרגיע מאוד. פעילות גופנית סדירה חשובה לחולים עם שלשול כרוני. בנוסף, יש להימנע ככל האפשר מלחץ בחיים המקצועיים והפרטיים. תרגילים ל להפחית את הלחץ, כמו אימון אוטוגני, יוגה או שריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה, לספק פסיכולוגי לאזן ועוזרים לשלוט בשלשול כרוני.