שלשולים: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • Abetalipoproteinemia (שם נרדף: hypobetalipoproteinemia משפחתי הומוזיגוזי, ABL / HoFHBL) - הפרעה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית; צורה חמורה של היפובטליפופרוטאינמיה משפחתית המאופיינת במחסור באפוליפופרוטאין B48 ו- B100; פגם ביצירת כלילומיקרונים המוביל להפרעות בעיכול השומן בילדים, וכתוצאה מכך ספיגה (הפרעה במזון) קליטה).
  • פגמים בערוץ יונים מולדים כמו פגם בערוץ Na- / H.
  • תסמונת Cronkhite-Canada (CCS) - תסמונת הפוליפוזיס במערכת העיכול (פוליפים במערכת העיכול), אשר בנוסף להופעה המקובצת של פוליפים במעי, מובילה בין היתר לשינויים בעור ובנספחי העור כמו התקרחות (שיער) אובדן), היפרפיגמנטציה והפרעות ביצירת ציפורניים; הסימפטומים מופיעים רק לאחר גיל חמישים; התסמינים הראשוניים כוללים שלשול מימי (שלשול), אובדן טעם ותיאבון, ירידה חריגה במשקל והיפופרוטאינמיה (ירידה ברמות החלבונים בדם); התרחשות ספורדית
  • סיסטיק פיברוזיס (ZF) - מחלה גנטית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בייצור הפרשות באיברים שונים שיש לאלף.

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • עמילואידוזיס - משקעים מחוץ לתא ("מחוץ לתא") של עמילואידים (חלבונים עמידים בפני השפלה) העלולים להוביל לקרדיומיופתיה (מחלת שרירי לב), נוירופתיה (מחלת מערכת העצבים ההיקפית) והפטומגליה (הגדלת כבד), בין היתר,
  • סוכרת
  • מחסור בתסכרידאז - מחסור באנזים החותך את שתי הסכרידים.
  • חוסר סובלנות לפרוקטוז (אי סבילות לפרוקטוז).
  • בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס)
  • לקטוז חוסר סובלנות (אי סבילות ללקטוז) - הפרעה מטבולית מולדת או נרכשת שהופכת את מחשוף הלקטוז לבלתי אפשרי.
  • מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת הכליה).
  • סורביטול סובלנות (אי סבילות לסורביטולהפרעה בשימוש בסורביטול ב מעי דק.
  • תירוטוקסיקוזיס - החמרת משבר של יתר לחץ דם, אשר מסכן חיים באופן חמור בשל תסמיניו.
  • תסמונת זולינגר-אליסון - נמצא בדרך כלל בגידול הלבלב (הלבלב), המייצר מוגבר גסטרין ומתבטא בעיקר בכיבים פפטיים חוזרים (כיבים) בדרכי העיכול העליונות.

עור ותת עורית (L00-L99).

  • מחלת וולדמן (לימפנגיאקטזיה מעיים אמיתית) - התרחבות מולדת או נרכשת של הלימפה כלי עם לקויות ניקוז לימפטי.

מערכת הדם (I00-I99)

  • מזנטרי עורק היצרות (היצרות של העורקים המזנטריים או הקרביים; כרוניים) שלשול).

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

כבד, כיס המרה ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

  • שלשול כלוגני - אם חומצות מרה להיכנס ל מעי גס (המעי הגס), מָרָה שלשול המושרה על ידי חומצה נובע מהשפעה אוסמוטית של מרה חומצות.
  • דלקת לבלב כרונית (דלקת בלבלב).
  • אקסוקרינית אי ספיקה בלבלב - חוסר יכולת של הלבלב לייצר מספיק עיכול אנזימים.
  • מרה תסמונת אובדן חומצה (מחלה בה קיים מחסור רלוונטי מבחינה תפקודית של חומצות מרה; תסמינים מובילים: שלשול כלוגני (שלשול המושרה על ידי חומצה מרה), סטטוריאה (צואה שומנית); מחלות משניות; קלקול קבה (פירוק לא מספיק של רכיבי המזון), יתכן גם כולסטרול אבני מרה ואוקסלט כליה אבנים).
  • כבד שחמת - נזק בלתי הפיך לכבד, המוביל להדרגה רקמת חיבור שיפוץ של כבד עם הגבלת תפקוד הכבד.
  • חסימת צינור הלבלב

פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטן ומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • אנאלי חוסר שליטה (בריחת שתן בצואה) - חוסר יכולת לשמור על הצואה.
  • דלקת התוספתן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן).
  • אנטרופתיה אוטואימונית - הפרעות בדרכי המעי עקב היווצרות נוגדנים עצמיים כנגד רקמת המעי.
  • זיהומים חיידקיים - נגרמים בעיקר על ידי בקטריה סטפילוקוקוס אוראוס, קמפילובקטר ו סלמונלה.
  • גידול יתר של חיידקים או אוכלוסייה לא נכונה של המעי (דיסביוזה).
  • קוליטיס כיבית - מחלת מעי דלקתית כרונית.
  • תסמונת קרונכיט-קנדה - תסמונת פוליפוזיס במערכת העיכול הנדירה (היווצרות פוליפים במערכת העיכול), אשר עוֹפֶרֶת לספיגה לא נכונה (קליטה הפרעה), התקרחות (אובדן שיער), ניוון ציפורניים ותסמינים אחרים.
  • זיהומים במעיים, לא מוגדרים
  • הפרעות בתנועתיות מעיים - הפרעות בתנועות הלא רצוניות של המעי להובלת מזון.
  • היצרות מעיים (היצרות)
  • מעי גס פוליפים - בליטות ריריות באזור המעי הגס.
  • דיברטיוליטיס - דלקת בדיברטיקולה (בליטה ברירית דרך פער שרירים באיבר חלול, בדרך כלל ב מעי גס).
  • דיברטיקולה של המעי הדק - בליטות ריריות דרך פערים בשריר באיבר חלול, כאן מעי דק.
  • תת-מפרע המעי הדק - הפרעת תנועתיות של מעי דק, שנחשב לשלב מוקדם של המעי הגס (חסימת מעיים).
  • Dysbacteria - גידול יתר של חיידקים במעי.
  • פיסטולות אנטרוקוליות - קשרים חריגים בין המעי הדק לגדול.
  • איסכמי קוליטיס דלקת של רירית של המעי הגס עקב כלי הדם סְפִיגָה של העורקים המספקים.
  • קוליטיס (דלקת במעי), מדבק.
  • תסמונת המעי הקצר
  • גסטרוקולוני פיסטולה - צינור לא תקין בין בטן ומעי גס שדרכו ניתן להעביר רכיבי מזון לא מעוכלים.
  • קוליטיס מיקרוסקופית או קוליטיס מיקרוסקופית (מילים נרדפות: קוליטיס קולגן; קולגן קוליטיס, קולגן קוליטיס) - דלקת כרונית, מעט לא טיפוסית של רירית של המעי הגס (המעי הגס), הגורם לו אינו ברור ואשר מלווה קלינית בשלשול מימי אלים (שלשול) / 4-5 פעמים ביום, אפילו בלילה; חלק מהחולים סובלים מ כאב בטן (כאבי בטן) בנוסף; 75-80% הן נשים / נשים> גיל 50; אבחנה נכונה אפשרית רק עם קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) וביופסיות מדרגות (לקיחת דגימות רקמות בחלקים הבודדים של המעי הגס), כלומר על ידי בדיקה היסטולוגית (רקמה דקה) לביצוע.
  • מחלת קרוהן - מחלת מעי דלקתית כרונית; זה בדרך כלל מתקדם בהישנות ויכול להשפיע על מערכת העיכול כולה; המאפיין הוא החיבה הסגמנטלית של רירית המעי, כלומר, מספר קטעי מעיים עשויים להיות מושפעים, המופרדים זה מזה על ידי קטעים בריאים.
  • מחלת ויפל - מחלה זיהומית מערכתית נדירה; נגרמת על ידי חיידק המוט החיובי גרם, Tropheryma whippelii (מקבוצת האקטינומיציטים), העלול להשפיע על מערכות איברים שונות אחרות בנוסף למערכת המעי הנגועה באופן חובה והיא מחלה חוזרת כרונית; תסמינים: קַדַחַת, ארתרלגיה (כאבי מפרקים), מוֹחַ הפרעות בתפקוד, ירידה במשקל, שלשולים (שלשולים), כאב בטן (כאבי בטן), ועוד.
  • אלרגיה למזון
  • פרוקטיטיס (דלקת פי הטבעת)
  • עצירות (עצירות) - זו שלשול פרדוקסלי.
  • תסמונת המעי הרגיז (IBS; המעי הגס עצבני).
  • צואה חוסר שליטה (בחולים מבוגרים: בריחת שתן בצואה) - חוסר יכולת לשמור על תוכן המעי וכן על גזי מעיים באופן שרירותי חַלחוֹלֶת.
  • אשוחית טרופית - מחלת שלשול המופיעה באזורים הטרופיים עקב חומצה פולית ו מחסור בוויטמין B12.
  • אדנומות וריאליות - גידול שפיר, אך מתנוון ביותר מ -30% מהמקרים ולכן יש לנקות אותו תמיד.
  • מחלת צליאק (גלוטןאנטרופתיה המושרה) - מחלה כרונית של רירית המעי הדק (רירית המעי הדק), המבוססת על רגישות יתר לחלבון הדגנים גלוטן.

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • אנשים בלתי ניידים - הנה מה שמכונה שלשול פרדוקסלי עקב תסיסת הצואה על ידי בקטריה.
  • מחלת בכצ'ט (שם נרדף: מחלת אדמאנטיאדס-בהצ'ט; מחלת בהצ'ט; אפטות בהצ'ט) - מחלה רב מערכתית ממעגל הצורה הראומטית, הקשורה לדלקת כלי הדם הכרונית (דלקת כלי הדם) חוזרת ונשנית של העורקים הקטנים והגדולים ודלקת ברירית; הטריאדה (הופעת שלושת התסמינים) של אפטות (נגעים ריריים כואבים ושחוקים) בפה וכיבים באברי המין האפטיים (כיבים באזור איברי המין), כמו גם דלקת האוביטיס (דלקת בעור העין התיכונה, המורכבת מהורואיד (choroid), קוריפוס רירי (corpus ciliare) וקשתית העין) נקבע אופייני למחלה; יש חשד לפגם בחסינות הסלולרית
  • וסקוליטידים - מחלות ראומטיות דלקתיות המאופיינות בנטייה לדלקת בעורק (בדרך כלל) דם כלי (שלשול מדמם).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • קרצינואיד הסימפונות - גידול במערכת הנוירו-אנדוקרינית הממוקם בריאות.
  • גידולים נוירואנדוקריניים פעילים להורמונים
  • סרטן המעי הגס (המעי הגס) סרטן) (שלשול פרדוקסלי; לסירוגין עם עצירות/עצירות).
  • Mastocytosis - שתי צורות עיקריות: mastocytosis עורית (עור מסטוציטוזיס) ומסטוציטוזיס סיסטמי (מסטוציטוזיס בכל הגוף); תמונה קלינית של מסטוציטוזיס עורית: כתמים חומים-צהבהבים בגודל שונה (כוורות פיגמנטוזה); במסטוציטוזיס סיסטמי, ישנן גם תלונות במערכת העיכול האפיזודיות (תלונות במערכת העיכול), (בחילה (בחילה), שריפה כאב בטן ושלשולים (שלשולים)), כִּיב מחלה, ו דימום במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול) וספיגה (הפרעה במזון) קליטה); במסטוציטוזה מערכתית יש הצטברות של תאי תורן (סוג תאים שמעורב בין היתר בתגובות אלרגיות). בין היתר מעורב בתגובות אלרגיות) ב מח עצם, היכן שהם נוצרים, כמו גם הצטברות בתוך עור, עצמות, כבד, טחול ומערכת העיכול (GIT; דרכי העיכול); לא ניתן לריפוי מסטוציטוזיס; כמובן בדרך כלל שפיר (שפיר) ותוחלת חיים תקינה; תאי תורן ניוון נדירים ביותר (= תא תורן סרטן דם (דם סרטן)).
  • קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית - בלוטת התריס סרטן שמקורם ב קלציטונין-ייצור תאים.
  • קרצינואיד גרורתי-מעי גרורתי - גידול במערכת הנוירו-אנדוקרינית הנמצאת במערכת העיכול; הגרורות שלה עלולות לגרום לתסמינים כמו שלשולים וסומק
  • ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN) - מחלה גנטית המובילה לגידולים שפירים וממאירים שונים; מחולק ל- MEN 1 ו- MEN 2; ב- MEN 1 מתרחשים בעיקר גידולים בהיפופיזה ולבלב; ב- MEN 2, קרצינומה של בלוטת התריס ו- פיוכרומוציטומה (גידול המייצר קטכולאמין של תאי הכרומפין של מדולה האדרנל (85% מהמקרים) או של הגרעינים הסימפתטיים (חוט עצב, ריצה לאורך עמוד השדרה בבית החזה (חזה) ובטן (בטןאזורים) (15% מהמקרים).
  • Somatostatinoma - גידול נוירואנדוקריני המייצר סומטוסטטין.
  • תסמונת ורנר מוריסון (שֵׁם נִרדָף: מים שלשול היפוקלמיה Achlorhydria (WDHA) (המכונה גם VIPoma בהתייחס לפפטיד המעי הווזאואקטיבי) - אדנומה או (שכיח יותר) אדנוקרצינומה הנובעת מתאי ה- D1 של הלבלב (לבלב) ושייכים לגידולים הנוירואנדוקריניים; הקשורים לשלשול חמור (שלשול;> 1 גרם משקל צואה ליום) ושחרורים גדלו אנזימים של לבלב ופוליפפטידים אחרים; התרחשות ספורדית.

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).

  • נוירופתיה אוטונומית (סוכרת mellitus).
  • תלות באלכוהול
  • בולימיה (הפרעת אכילה מוגזמת)
  • תסמונת מינכהאוזן - תמונה קלינית פסיכיאטרית בה מזויפים מחלות במטרה להשיג רווח משני של מחלה.
  • תסמונת פרנאופלסטית - תסמינים המופיעים בסרטן, אך אינם מקורם ישירות מהגידול, אך הם סימנים להשפעה מרחוק הורמונלית

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • אנטריוקוליטיס של קרינה חריפה - דלקת ברירית המעי לאחר קרינה תרפיה.
  • מחלת שתל מול מארח - תגובת דחייה השתל החיסוני כנגד המארח (הנמען) המתרחש לאחר השתלת איברים.
  • אי סבילות להיסטמין - היסטמין הוא אחד המתווכים הדלקתיים והוא מכיל גם מזונות ואלכוהול רבים; במקרה של הפרעות בהפרשת ההיסטמין, זה יכול להגיע למגוון רחב של תסמינים כמו שלשולים, כאבי ראש או טכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה)
  • אלרגיה למזון
  • אלרגיות פסאודו

עוד

תרופות

  • ראה גם תחת "גורם" תחת תרופות

זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).

  • ארסן
  • כרום
  • הרעלת פטריות בולבוסית או הרעלה עם פטריות אחרות.
  • קוטלי חרקים אורגנו-פוספטים
  • כספית
  • נזק לקרינה
  • רעלים סביבתיים כגון סיגואטרה במאכלי ים:
    • שיכרון סיגואטרה; טְרוֹפִּי הרעלת דגים עם סיגואטוקסין (CTX); תמונה קלינית: שלשול (לאחר שעות), תסמינים נוירולוגיים (paresthesias, קהות) פה ו לשון; קר כְּאֵב על רחצה) (לאחר יום אחד; נמשך זמן רב עד שנים).