שלב 3
השלב הבא הוא פיצול. זה מכונה קלאסית פיצול כאשר כדור המפרקים כגון עצם הירך ראש מושפעים מכיוון שכדור זה מתפרק ב קרני רנטגן תמונה, ומשאירה שברים קטנים מאחור. הניתוחים הראשונים של סָחוּסמבנה עצם מופיע גם אצל מושפעים אחרים המפרקים.
אולם בינתיים השבר המנותק (נתיחה) נשאר בקשר עם תמיכתו. בְּמַהֲלָך ארתרוסקופיה, הבוחן יכול להגיע מתחת ל- סָחוּס חתיכה עם וו קטן והרים אותו, אך הוא עדיין לא מנותק. שניהם קרני רנטגן התמונה, אך במיוחד ה- MRI, מציגה הפרעה של חלל המפרק החלק בדרך כלל.
ה- MRI מראה כי ההפרעה התרחשה באזור ה- סָחוּס. טרשת ובצקת (תפר נוזלי) עדיין נראים לעין. ה כְּאֵב סימפטומטולוגיה עולה משמעותית.
במקרים מסוימים, חריפה כְּאֵב יכול להתרחש במהלך התנועה אם הסחוס הפגוע נלכד. במהלך הברך ארתרוסקופיה, ניתן לחבר את הסחוס מחדש. במיוחד בחולים צעירים וליקויים שטחיים למדי, יש סיכוי טוב שהסחוס יצמח שוב היטב.
שלב 4
המנתח יכול להתנתק ואז שוכב כגוף חופשי בחלל המפרק. בצד שממנו התנתק הניתוח, ניתן לראות "מיטה לנתח" ריקה. המנתח החופשי יכול להשתנות במהלך התנועה ובכך לגרום משמעותית כְּאֵב בגלל לכידה.
גם במקרה זה, an ארתרוסקופיה מבוצע. אם הסחוס עדיין נראה חיוני למרות הניתוק, ניתן לחבר אותו מחדש בעזרת סיכות קטנות כמו בשלב 3. אם הפגם עמוק מאוד או שחתיכת הסחוס היא כמובן אביטל, מסירים את העכבר המשותף ומיטת המנתח מתמלאת. גליל של עצם הסחוס מוסר מאזור לחץ נמוך במפרק ומושתל לאזור הפגמים או תא סחוס הַשׁתָלָה מבוצע. במקרה זה, סחוס חדש מעובד מתאי הגוף עצמו, שנמשך זמן רב, או לחלופין מוכן קולגן צמר מונח בפגם. עם זאת, בניגוד לגליל עצם הסחוס, להליכים אלה יש רק תוצאה טובה לפגמים שטחיים.
