שלב הגידול והתפשטות
גידולים נוטים להתפשט ולהיווצר עוד יותר גרור. הם התפשטו אל הסביבה לִימפָה צמתים או דרך דם לאיברים רחוקים. בחולים עם ריאות סרטן, גרור נמצאים בעיקר בסביבה לִימפָה צמתים של בית החזה וכן את כבד, מוֹחַ, בלוטות יותרת הכליה ושלד, במיוחד בעמוד השדרה.
בהתבסס על הנגיעה הקיימת או הלא קיימת, ניתן לקבוע שלבים שונים (= בימוי), שלכולם יש פרוגנוזה שונה וגם מטפלים באופן שונה. תא קטן ריאות סרטן ניתן לחלק לשני שלבים: מכיוון שהגידול גדל מהר ואגרסיבי יותר מאשר תא שאינו קטן ריאות גידול, סוג זה של סרטן ריאות יש הפרוגנוזה גרועה יותר. הוא צומח מהר מאוד, מה שמקשה על גילוי מוקדם.
יתר על כן, הפרוגנוזה מחמירה על ידי התפשטות מוקדמת עם היווצרות גרור. עם זאת, אם הגידול מתגלה בשלב המצומצם שלו, כימותרפיה יכול להביא לריפוי ב 5-10% מהמקרים. גרורות אלו מתפתחות לעיתים קרובות לפני שמתגלה גידול הריאה.
מסיבה זו, גידולים רבים נמצאים לרוב כבר מחוץ לשלב המצומצם בזמן האבחון ולא ניתן לטפל בהם במטרה לרפא. ניתן להשתמש בטיפולים אפשריים רק במטרה להאריך את החיים ולשמור על איכות החיים. גידולי ריאות תאים שאינם קטנים גדלים בדרך כלל לאט יותר ובהמשך מפתחים גרורות. לכן התחזית שלהם טובה משמעותית מזו של גידולי ריאות בתאים קטנים.
השלבים השונים מובחנים ונקבעים על בסיס 3 פרמטרים. הסיווג המקביל הוא מה שמכונה סיווג TNM. סיווג זה מספק מידע על הפרוגנוזה וקובע גם את הטיפול.
באופן כללי, הפרוגנוזה מחמירה ככל שמתקדם הגידול, כלומר כאשר הערך המספרי של סיווג ה- TNM עולה. לגידול בלי לִימפָה מעורבות בצומת וגרורות רחוקות (T0M0N0), שיעור ההישרדות לחמש שנים ניתן כ- 5%. אם הגידול ממשיך לצמוח (T60N2M0) שיעור ההישרדות יורד ל 0% לאחר 40 שנים.
ברגע שמתווסף בלוטת לימפה באותו צד כמו גידול הריאה (T1 / 2N1M0) הסיכוי הזה יורד ל -20%.
- מוגבלת ו
- שלב בלתי מוגבל / מורחב (= בלתי מוגבל) (= מחלה).
- פירושו גודל וגודל הגידול של הריאה. המספרים מוקצים מ- T1 (גידול <3 ס"מ) ל- T4 (גידול עם חדירת מבנים אחרים שמסביב).
- מספר הרחבה לסביבה בלוטות לימפה. N0 (לא בלוטות לימפה מושפע) ל- N3 (אזורי בלוטות לימפה שונות באזור חזה מושפע).
- ה- M נותן מידע על נוכחות גרורות רחוקות (בעיקר מוֹחַ, כבד, בלוטות יותרת הכליה, שלד). מבדילים כאן בין M0 (אין גרורות רחוקות) ו- M1 (גרורות רחוקות).
