שלבקת חוגרת בדרך כלל מתרחשת על העור של חזה או בטן. אולם במקרים מסוימים ניתן לחוש את הסימפטומים גם בפנים. במקרה זה, זיהום זוסטר נקרא "ורד פנים".
זוהר הזרע וירוסים ואז להתמיד בגולגולת הגולגולת עצבים. העצב הגולגולת החמישי, ה העצב הטריגמינלי, מושפע לעתים קרובות במיוחד מהנגיף. ה העצב הטריגמינלי הוא הרגיש הגדול ביותר עצב הפנים, המספק את המצח, אף, לחיים, עיניים, סנטר וקרקפת.
זה המקור לכל הרגישים עצבים בפנים, מה שאומר שאם ענף אחד של העצב הטריגמינלי מושפע, תסמינים יכולים להופיע בעיניים, אף, מצח וקרקפת שעירה. אם העין מושפעת מהנגיף, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת נקרא גם zoster ophthalmicus. (הדבקת עצב העיניים מעצב הטריגמינל).
עצב העיניים הוא ענף של העצב הטריגמינלי, המעצבב ברגישות את העין ועלול להוביל לסיבוכים מאסיביים. במקרים מסוימים, הזוסטר עשוי להשפיע על ה- עצבים המעצבנים את האוזן (זוהר אוטי). ברוב המקרים, עצב הפנים, העצב המוטורי של הפנים, מושפע גם הוא.
כמו בשאר חלקי הגוף, תסמיני הפנים erysipelas התחל עם כְּאֵב באזור העצבים המושפעים. בנוסף, עייפות כללית, חום ו עייפות יכול להתרחש. לאחר יומיים-שלושה, לפעמים חמורים, שריפה כְּאֵב והפרעות חושיות מתפתחות בצד אחד של הפנים.
זמן קצר לאחר מכן עור הפנים הפגוע מתנפח אדמדם ונוצרות גושים קטנים, המסודרים בקבוצות. במהלך המחלה הנוסף, מתפתחות שלפוחיות מלאות נוזלים בגודל ראש סיכה. נפיחות היא תסמין שכיח של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.
שלפוחיות העור מלוות לעיתים קרובות בנפיחות של הרקמה התת עורית באותו מקום. במיוחד בפנים, הנפיחות יכולה להיות תסמין לא נעים. במקרה של מה שמכונה "זוסטר אופטלמיקוס", שבו מושפעים העיניים, תיתכן נפיחות קשה סביב העיניים והעפעפיים.
הם מלווים בדלילות מוגברת וסלידת אור. הנפיחות היא סימן אופייני לדלקת יחד עם כְּאֵב ואדמומיות. במקרה שלבקת חוגרת על הפנים, מדברים על כאב עצבי, מכיוון שהעצבים עצמם מושפעים מהדלקת.
הכאב מופיע בקצות העצבים והוא שכיח יותר בקרב חולים מבוגרים. הטיפול ב כאב עצבי מתמקד בתחילה בטיפול ברעפים ובבלימת הדלקת. עם זאת, בערך אחד מכל עשרה חולים, כאב יכול להימשך זמן רב יותר.
זה מכונה "פוסט זוסטר" עצבים". ברוב המקרים הכאב נמשך מספר שבועות. עם זאת, קיים גם הסיכון לכרוניות לאורך מספר חודשים.
במקרים אלה, נרחב טיפול בכאב חייב להתבצע, המורכב ממספר מרכיבים. אלה כוללים טיפול תרופתי וטיפול פסיכולוגי. ה משך שלבקת חוגרת יכול להשתנות והוא תלוי מאוד בסוג ובזמן הטיפול.
זוהי מחלה נגיפית המתבטאת מספר ימים לאחר הפעלת הנגיף ולוקחת לפחות 14 יום בממוצע עד לדעיכת התסמינים. כ יומיים לאחר תחילת המחלה מופיעים שלפוחיות על הפנים. זה כאשר התחלואה מתחילה.
אם הטיפול מתחיל מיד, השלפוחיות מתייבשות תוך שבוע ולאחר כ- 14 יום המטופל בדרך כלל מרגיש הרבה יותר טוב. בהתאם לתחילת הטיפול, הריפוי עשוי להתעכב בשבועות נוספים. במקרה של שלבקת חוגרת בפנים, לעיתים קרובות ישנן תופעות לוואי שעדיין ניתן להרגיש לאחר שבועות וחודשים.
במיוחד אצל אנשים מבוגרים, עדיין ניתן לחוש בכאב בקצות העצבים לאחר מספר חודשים. סיבוכים ודרכי שלבקת חוגרת קשות בפנים עלולים להוביל לנזקים ארוכי טווח ולמגבלות לכל החיים. אם העין מושפעת, ניתן להפחית את הראייה לצמיתות ללא כל סיכוי לשיפור.
גם אם עצב הפנים מושפע, נזק לטווח ארוך כגון שיתוק של שרירי פנים יכול להתרחש. אם זוהר דליות הדבקת וירוס מופעל מחדש, למשל אם ה- המערכת החיסונית נחלש, ה וירוסים שנותרו בגוף מאז הזיהום הראשון יתרבה שוב. במקרה של שלבקת חוגרת בפנים, וירוסים בדרך כלל מתפשט לאורך עצב הטריגמינל. עצב זה אחראי על העצבנות הרגישה של עור הפנים.
לפני הופעת הפריחה האופיינית, הסימפטומים של השלב המוקדם (מה שמכונה שלב פרודרומלי) מופיעים ברוב המקרים. תסמינים אלה הם עייפות כללית, עייפות ו חום. שלב מוקדם זה נמשך כשלושה עד חמישה ימים.
יכול להיות שגם כבר יש א שריפה, paresthesia ("עקצוץ") או כאב באזור העצב הפגוע. במקרה של שלבקת חוגרת בפנים, תסמינים אלה מתרחשים לאורך אחד מענפי העצב הטריגמינלי, כלומר באזור העין והמצח, הלחי או לסת תחתונה. לוקליזציה נוספת במקרה של חיבה של עצב הפנים יכולה להיות האוזן והחיצונית תעלת השמע.
כאב זה, המתרחש לפני או באותו זמן כמו פריחה בעור, נקרא כאב הקשור לזוסטר. מספר ימים לאחר השלב הראשוני נוצרות נפיחות כואבות ואדמומיות בעור בצד אחד באזור הפגוע. אלה מתפתחים בסופו של דבר לשלפוחיות זוסטר בולטות.
אם הסימפטומים הראשוניים, כמו כאבים חזקים בפנים ועלימות כללית, ניכרים, יש לפנות לרופא מיד. בשל הסיבוכים החמורים הרבים של שלבקת חוגרת בפנים, יש להתחיל טיפול מהיר ויעיל. אם גם העין נפגעת, תמיד מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים גם כן.
אל האני רופא עיניים לרוב יקבע קורטיזון-מֵכִיל טיפות עיניים כדי לעכב את התגובה הדלקתית בעין. בנוסף, וירוסטטיקה הפועלת באופן שיטתי (למשל Acyclovir) משמשים כדי לעכב את הנגיף ולהקל על התסמינים. במקרה של גירוד חמור או כאב, ניתן לרשום תרופות נוספות.
על המטופל עצמו להקל בזה ולנוח. שלבקת חוגרת יכולה להוביל לסיבוכים בכל חלק בגוף. אולם באזור הפנים אלה חמורים במיוחד.
במקרה של זוסטר אופטלמיקוס, אשר משפיע על העין, הקרנית עשויה להיות מושפעת מהשלפוחיות. מאחר וצלקות יכולות להיווצר גם כאן לאחר הריפוי, זה יכול להוביל להפרעות ראייה קשות עד עיוורון. אם הזוסטר משפיע על האוזן (זוסטר אוטיקוס), עצב הפנים מושפע גם ב 60% מהמקרים.
זהו עצב הפנים המוטורי הגדול, שעלול לגרום לשיתוק פנים אפשרי לאורך החיים של הצד הפגוע. מאז העצב עבור מפתחות תחושה מקורו בעצב הפנים, גם חוש הטעם יכול להיות מושפע ובמקרים מסוימים יכול ללכת לאיבוד בלתי הפיך. מכיוון שזיהום של עצבי הגולגולת יכול להוביל לסיבוכים חמורים כמו שיתוק מתמשך, עיוורון או אובדן תחושת מפתחות, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים של שלבקת חוגרת בפנים.
