In הרפס זוסטר - נקרא בשפה המקומית שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת - (יוונית עתיקה ζωστήρ zoster, 'חגורה' בהתייחס למהלך "דמוי חגורה"; מילים נרדפות: הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת); הרפס זוסטר; שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת; שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת; זוסטר auricularis; הלחמית זוסטר; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת עצבים; דלקת עצבים זוסטר; שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת כְּאֵב; ICD-10-GM B02.-: זוסטר [הרפס זוסטר]) הוא הפעלה מחודשת של זיהום סמוי בנגיף varicella zoster (נגיף הרפס אנושי מסוג 3 (HHV-3); ממשפחת נגיף הרפס). נגיף Varicella-zoster (VZV) הוא בן למשפחת Herpesviridae, תת-המשפחה Alphaherpesvirinae והסוג Varicellovirus. נגיף זה גורם לדליות (אבעבועות רוח) ב ילדות, כלומר זיהום ראשוני הוא דליות.הרפס זוסטר לכן יכול להתרחש רק אצל אנשים שחוו אבעבועות רוח בעברם (= הפעלה מחדש של וירוס זוסטר). שיעור ההפעלה מחדש אצל אנשים סורופוזיטיביים הוא 20%.
הרפס זוסטר הוא פריחה בעור המתרחש בדרך כלל רק באזור של דרמטום (עור אזור המופנה על ידי עצב) וגורם לחמור כְּאֵב, במיוחד אצל מבוגרים. חַד שלבקת חוגרת הוא חלק מהאורופאסיאלי כְּאֵב תִסמוֹנֶת. הופעה: הזיהום מתרחש ברחבי העולם, בדרך כלל באופן ספורדי. בני אדם הם המארח היחיד הידוע
ההדבקות (זיהומיות או העברה של הפתוגן) של הפתוגן של הרפס זוסטר נמוכה. בניגוד אבעבועות רוח, העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת רק דרך תוכן השלפוחית (זיהום מריחה). אנשים שכבר חלו באבעבועות רוח הם חסינים. אם אנשים שטרם חלו באבעבועות רוח נדבקו, הם אינם מפתחים הרפס זוסטר (שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת), אך אבעבועות רוח (אבעבועות רוח). צורות הרפס זוסטר הן:
- הרפס זוסטר - בעיקר דרמטומים באזור גזע הגוף שנפגע.
- זוסטר אופטלמיקוס - הפנים והעיניים מושפעים.
- זוסטר אוטיקוס - ה תעלת השמע מושפע.
- Zoster maxillaris - הלסת מושפעת.
- זירוס באברי המין - זוסטר באזור איברי המין.
- זוסטר מופץ - מופיע במספר אתרים; מתרחשת בעיקר אצל אנשים חסרי חיסון.
יחס מין: נשים חולות בתדירות נמוכה יותר מגברים בכל קבוצות הגיל. שיא תדירות: המחלה מתרחשת בעיקר בין שנת 60-70 לחייה. כשני שליש מהסובלים הם מעל גיל 50. שכיחות סרוב (אחוז החולים שנבדקו חיוביים מבחינה סרולוגית): בגרמניה זה קרוב ל 100% בקרב אנשים בגיל 40 ומעלה. שכיחות החיים (שכיחות מחלות במהלך החיים) היא 25-50%. מגיל 85 זה עולה ל -50%. השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ 5-10 מקרים ל -1,000 תושבים בשנה; מגיל 50 יש עלייה חדה ועולה ל 12.78 ל -1,000 תושבים בשנה אצל ילדים בני 80. משך ההידבקות (מדבקות) הוא מהופעת ה עור שלפוחית עד שהם קרומים לחלוטין. זה בדרך כלל נמשך 5 עד 7 ימים. המחלה בדרך כלל מובילה לחסינות לכל החיים. עם זאת, התפרצות חדשה אפשרית (≤ 5%). מהלך ופרוגנוזה: אצל ילדים המחלה בדרך כלל קלה מאוד. באופן כללי, הוא נרפא ללא השלכות לאחר 2-4 שבועות גם בלי תרפיה. סיבוכים כגון דלקת ריאות נוטים יותר להופיע אצל קשישים או אצל אנשים עם מוחלשות המערכת החיסונית. זיהום במהלך הֵרָיוֹן אינו מהווה סיכון לילד שטרם נולד, אך זיהום באבעבועות רוח כן. קורסים מסובכים, במיוחד אלה הקשורים ל מערכת העצבים, משפיעים לעיתים קרובות על חולים מבוגרים מעל 75 שנים. כ -2-23% מכלל החולים בהרפס זוסטר מתפתחים לאחר הרפטיקה עצבים (PHN; שם נרדף: postzoster neuralgia, PZN; כאב עצבי המתרחש באזור שהושפע ממנו שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת). זה קשור לכאבים מתמשכים גם שישה חודשים לאחר שהרפס זוסטר החלים. הסיכון ל- PHN עולה עם הגיל (> 50 שנים: 12%;> 80 שנים: - 33%). תמותה (מספר מקרי המוות בתקופה מסוימת, בהתבסס על מספר האוכלוסייה המדוברת): בגרמניה מדובר על 0.29 לנשים ו- 0.10 לגברים לכל 100,000 שנות חולה. חיסון: חיסון מגן כנגד נגיף varicella zoster הוא זמין (= חיסון נגד הרפס זוסטר).הערה: חיסון נגד דליות in ילדות נראה שאינו משפיע על שכיחות זוסטר. בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG) אם הראיות מצביעות על זיהום חריף.
