שלבקת חוגרת בהריון - עד כמה זה מסוכן!

מבוא

שלבקת חוגרת, הנקרא גם זוסטר, נגרם על ידי נגיף זוהר. נגיף זה אחראי גם על גרימתו אבעבועות רוח, המתרחש בדרך כלל ב ילדות. שיעור הנגיעות של האוכלוסייה בפתוגן זה, כלומר אחוז האחוז מהאוכלוסייה נגוע בנגיף (נושא אותו), הוא עד 90% באזור לאחר ילדות.

אבעבועות רוח (varicella) אינה מחלה מסוכנת לילדים. עם זאת, התפרצות היא סימן לכך שהנגיף פגע בגוף ונשאר במארח עד סוף ימיו של הילד. ה וירוסים להתיישב בצמתים עצביים וניתן להפעיל אותו מחדש אם המערכת החיסונית נחלש - שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת מתפרץ.

התפקיד שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת משחקים לאם מצפה תלויה במצב החיסוני של האישה ההרה. שלבקת חוגרת או מגע עם אנשים נגועים עלולים להזיק לאם ולילד שטרם נולד, אך אם האם אינה מחוסנת, זה יכול להיות מסוכן מאוד עבור שניהם. כמעט כל הנשים ההרות חסינות מפני נגיף הזרע, כלומר אם היה להן אבעבועות רוח זיהום ב ילדות או אם הם חוסנו נגד דליות.

אם שלבקת חוגרת מתרחשת במהלך הֵרָיוֹן, זהו סימן להפעלה מחדש של הנגיף משורשי העצבים ולא סימן לזיהום חדש. הפעלה מחדש זו בדרך כלל אינה מסוכנת לילד. עם זאת, אם אין הגנה חיסונית נאותה, זיהום ראשוני בנגיף Varicella zoster יכול להתרחש במהלך הֵרָיוֹן.

גם אבעבועות רוח וגם שלבקת חוגרת יכולים לא רק להיות מסוכנים לאם, אלא גם להזיק מאוד לילד שטרם נולד. סיבוכים מתרחשים לעיתים נדירות בבגרות, אך הם אפשריים באופן עקרוני. קיים סיכון של דלקת ריאות (דלקת ריאות) ודלקת אוזניים (דלקת באוזניים), דלקת בכליות (דלקת בכליות) אך גם מעורבות של מערכת העצבים בצורה של דלקת קרום המוח (דלקת במוח ו שלה קרום) או דלקת של עצבים.

במקרים מסוימים (1 - 2%) "תסמונת דלקת העורקים העוברית" עלולה להתפתח בילד שטרם נולד אם האם נדבקה בתחילת הֵרָיוֹן. התסמונת כוללת שינויים מזיקים בעור, גירעונות התפתחותיים המשפיעים על הגפיים ו מוֹחַ, ומשקל לידה נמוך לא בריא. הזיהום מוביל לעיתים קרובות ל הַפָּלָה (הפלה) בשלבים הראשונים של ההריון.

במהלך מרבית ההריון, הילד מוגן מפני וירוסים על ידי האם המערכת החיסונית. אם זיהום מתרחש סביב הלידה הוא הופך להיות קריטי. בתקופה זו חסרה הגנת הקן, המובטחת על ידי האם נוגדנים. אם מתגלים סימנים לזיהום דליפת הברך בלידה או זמן קצר לאחר מכן, יש לבצע טיפול מונע בתרופות אנטי-ויראליות באופן מיידי. אם זיהום כזה התפרץ, שיעור התמותה בקרב הילודים הוא 30% - זה מסביר את המאמצים להתחסן כנגד נגיף הווריצלה זוסטר במסגרת החיסון פי שש.