שלבים | נוקשות כתפיים

שלבים

נוקשות כתפיים מתרחש בדרך כלל בשלושה שלבים: כתף קפואה שלא טופלה אורכה 3-18 חודשים, אך במקרים בודדים יכולה להימשך זמן רב יותר.

• שלב: הקשחה
• שלב: נוקשות
• שלב: רזולוציה

תסמינים

הסימפטומים הם, כפי שהשם מרמז, נוקשות הכתף. לא ניתן להרים את המפרק מעבר לנקודה מסוימת משום ש"המילואים "של כמוסה משותפת זה הכרחי. בכתף בריאה, ה כמוסה משותפת יש כמה קפלי מילואים כדי להבטיח שניתן להזיז את הזרוע הצידה ומעלה בכמה שיותר דרגות (מה שנקרא חטיפה).

אם עתודה זו של כמוסה משותפת רקמה חסרה עקב התכווצות הקפסולה, קל להסביר כי ניידות הזרוע מוגבלת. היקף נוקשות כתפיים ניתן לבדוק בקלות. הזרוע מורמת הצידה מהגוף. יש לדאוג לכך שה- שכמות לא זז עם הזרוע, אחרת התנועה לא תגיע מה- מפרק הכתפיים לבד. גם סיבוב, כלומר הפניית הזרוע פנימה והחוצה, מוגבל.

תרפים

בתחילה, ניתן לטפל באמצעות א קורטיזון - תוכנית צעד אחר צעד. זה נמשך שלושה שבועות והמינון של קורטיזון הוא גבוה יותר בתחילת הטיפול מאשר בסופו. ה קורטיזון אמור לעכב את הדלקת ובכך גם להקל על כְּאֵב.

משככי כאבים ניתן לתת בנוסף במידת הצורך. רק לאחר סיום הטיפול בקורטיזון כְּאֵב הוקל האם ניתן להתחיל בפיזיותרפיה. הטיפול בכתף ​​קפואה עמידה לטיפול מורכב מהתערבות כירורגית מינימלית להחזרת הניידות והחופש ממנה כְּאֵב.

זה מושג על ידי חיתוך קפסולת המפרק והסרת רקמות מודלקות לפי הצורך. פעולה זו מבוצעת באופן ארתרוסקופי. בגרסה סגורה זו מוחדרת מצלמה למפרק מבחוץ, בנוסף לציוד כירורגי.

זה מאפשר ניתוח "פולשני מינימלי". לאחר הניתוח יש לחדש את התנועה במהירות האפשרית כדי למנוע מהקפסולה להתכווץ שוב או להיתקע. עם זאת, ניתוח אינו מבטיח שיקום מוחלט או התקשות מחודשת של המפרק.

חלק חשוב בריפוי כתף נוקשה הוא תנועה קבועה ומודעת של הכתפיים. לא מספיק לעשות תרגילי תנועה 1-2 פעמים בשבוע יחד עם פיזיותרפיה. כאן זה דורש תרגול עצמאי ויומיומי של הכתף.

בהתחלה, חימום הכתף חשוב. אתה יכול להתחיל בהרמה ובמעגל הכתף. ואז מועברות הזרועות המתוחות הצידה וקדימה ומורידות שוב.

יש לבצע את התרגילים למשך 30 שניות כל אחד. מועילים הם כל התנועות בהן הכתף נע לראשונה ללא יותר מדי כוח. בהתחלה תנועות אלה כנראה קשות מאוד, כואבות ואולי גם מורידות.

עם זאת, הניידות תשתפר בהתמדה. בנוסף, מתיחה תרגילי כתף חשובים מאוד, מכיוון שרק בצורה זו הרקמה והכתף יכולים להשיג טווח תנועה גדול יותר. למתוח את הכתף, את חזה ושרירי הגב, כמו גם הזרוע, צוואר יש למתוח את שרירי הכתפיים באופן קבוע.

מומלץ להתמתח בין 5 ל -10 דקות בכל יום. השלב הבא הוא חיזוק השרירים. כאן תוכלו להתאמן עם א theraband או משקולות קלות.

אם בעיות אחרות, כגון דמעות ב שרוול מסובב, נמצאים, יש לבצע את התרגילים בהתייעצות עם הצוות המטפל. תרגילי חיזוק הם, למשל, הרמת צד (הרמת המשקולות מהצד), הרמה קדמית (הרמת המשקולות מול הגוף עם היד המושטת), לחיצת כתף (לאט מתיחה המשקולות מעל ראש). אבל גם אימון הסיבוב הפנימי והחיצוני רלוונטי. אתה יכול לאמן את אלה היטב עם theraband.

שכיבות סמיכה והארכת גב או תרגילים מקבילים במכונות מועילים לחיזוק פלג הגוף העליון כולו. יחד עם הפיזיותרפיסט בדרך כלל עובדת תוכנית אישית הכוללת את כל התרגילים שניתן לעשות גם לבד בבית או בחדר הכושר. הדבקת הכתף שימושית גם לכתפיים נוקשות.

באופן עקרוני, כל אחד יכול ללמוד ולהקליט קלטת קינסיו. עם זאת, בדרך כלל מסובך יותר להקיש על הכתף מכיוון שיש מבנים רבים ושונים. בשביל ה נוקשות כתפיים יש צורך בהדבקה של כ -5 רצועות דבק, כלומר קלטות I ו- Y.

הנוהל המדויק מוצג בהסברים שונים בווידיאו בפלטפורמות שונות באינטרנט. במיוחד בשלב הראשון של כתף קפואה, טיפול בהזרקות קורטיזון יכול להקל על הכאב ולהפחית את התהליך הדלקתי. זריקות אלו מוזרקות לכתף על ידי הרופא במשך תקופה של שבועיים עד 2 שבועות.

במהלך כל התקופה של נוקשות הכתף, צריכת משככי כאבים מהווה מרכיב חשוב עבור מרבית החולים. שׁוֹנִים משככי כאבים כמו איבופרופן, דיקלופנק, אספירין or אקמול יכול לקחת. עם זאת, תרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), כגון איבופרופן ו דיקלופנק, מתאימים במיוחד, מכיוון שיש להם השפעה אנטי דלקתית בנוסף לאפקט משכך כאבים.

אם משככי כאבים אלה אינם מספיקים, ניתן לדון עם הרופא המטפל האם ניתן לרשום משככי כאבים ברמה הבאה, מה שמכונה נמוך-עוצמה אופיואידים (למשל Tilidine או Tramadol) בשימוש נטורופתי מומלצים מגוון עטיפות ודחיסות, המיוחסות להן אפקט אנטי דלקתי ומקדם ריפוי. לדוגמה, עוטף גבינת קורד, בצל, ארניקה, קומפרי או חומץ מתוארים. משפשף את הכתף עם הפרע שמן או ארניקה שמן יכול גם לעזור. אקופונקטורה היא גישה נוספת מהרפואה האלטרנטיבית הדבר מוצע גם בשיטות אורתופדיות רבות כשירות פרטי או במקרים מסוימים כשירות המסופק על ידי בריאות חברות ביטוח.