הַגדָרָה
המרדים האמריקני ארתור גודל הקים בשנת 1920 במחקרים ש הרדמה מורכב משלבים שונים. אלה יכולים להיות מובחנים על ידי רפלקס, תַלמִיד רוחב, תנועות, דופק, כונן נשימתי ותודעת המטופל. גוודל צפה בשלבים אלה במהלך האתר הרדמה וניתן להעבירם רק להרדמת גז טהורה ולא להרדמה הוורידית המשמשת לעתים קרובות כיום. התוספת של אופיואידים, למשל, מוביל לשונה לחלוטין תַלמִיד רוחב.
כמה שלבי הרדמה יש?
בסיווג לפי ארתור גודל ישנם ארבעה שלבים של הרדמה. השלב הראשון הוא משכך כאבים ו שכחה שלב. לאחר מכן מתחיל שלב העירור.
השלב השלישי נקרא שלב סובלנות והשלב הרביעי הוא הרעלה. ניתן לראות בבירור שלבים אלה רק בהרדמת גז טהורה. מאחר והרדמה בילדים נגרמת לעיתים קרובות באמצעות גז, עדיין ניתן לזהות את סיווג השלב כאן.
שלב 1
שלב ראשון מתייחס לשיכוך כאבים ו שכחה שלב. זה מתחיל בכך שהמרדים מדליק את הגז. ראשית, האזורים התחושתיים של קליפת המוח משותקים.
תחושות הטמפרטורה והלחץ יורדות. בתחילה, המטופל עדיין לא נקי לחלוטין כְּאֵב, אך תחושת הכאב מצטמצמת. בנוסף, המטופל עדיין בהכרה ויכול לתאר את עצמו שהוא עייף ומתחלץ.
טונוס השרירים, כלומר היכולת למתוח את השרירים עצמם, עדיין קיים. ה רפלקס גם עדיין יכול להיות מופעל כרגיל. ניתן לבדוק זאת על ידי פשוט הקשה בעזרת פטיש הרפלקס על גיד הפיקה.
מחזור ונשימה עדיין פועלים ללא הגבלה. ה תַלמִיד גם התפקוד המוטורי אינו מוגבל. האישונים קטנים יותר כאשר הם נחשפים לאור ואז שוב גדולים יותר. אם ההרדמה הופסק בשלב זה, יתכן שהמטופל סובל מקלות קלות זיכרון פערים. שלב ראשון מסתיים באובדן הכרה מוחלט.
שלב 2
גוודל כינה את השלב השני של עירור. שלב זה מתחיל באובדן הכרה מוחלט. ה גז הרדמה מוביל להחלשה מרכזית, שבמהלכה לא ניתן לפלוט דחפים מבוקרים מה- מוח מוח.
במקום הדחפים הנשלטים מה- מוח מוח, דחפים בלתי נשלטים מופעלים על ידי המוח האמצעי. אלה מובילים לעוויתות שרירים פתאומיות. לכן, ילדים חייבים לשכב בבטחה ולהיות מרותקים בכדי שלא יוכלו ליפול משולחן הניתוחים בעת הכנסת הגז.
הנפגעים מחוסרי הכרה ומגלים ריור חזק. התחושה של כְּאֵב מצטמצם עוד יותר. המחזור, כלומר דם לחץ ודופק, וטונוס השרירים בתחילה עולה וה רפלקס גם להתחזק.
זאת בשל העובדה כי מוח מוח בדרך כלל משכך רפלקסים וכעת דעיכה זו נכשלת. למושפעים יש גם חזק דחף להשתין ועלול לאבד שתן. נשימה עדיין כמעט רגיל, אך יכול להיות מעט לא סדיר.
האישונים מורחבים. סכנה בשלב זה היא הקאה ובהמשך שאיפה של הקיא, שעלול להוביל ל דלקת ריאות. שלב העירור אינו נמשך זמן רב ומסתיים כאשר מתחיל שלב הסובלנות.
