שיתוק רדיאלי עליון: גורם, תסמינים וטיפול

בשיתוק רדיאלי עליון, paresis מתרחש עקב נזק או גירוי של עצב רדיאלי. זה בדרך כלל מתפתח ליד בית השחי. עֶלִיוֹן עצב רדיאלי שיתוק קשור לתסמינים שונים עבור האדם המושפע.

מהו שיתוק רדיאלי עליון?

שיתוק רדיאלי עליון נובע מפגיעה ב עצב רדיאלי ומתבטא במספר תסמינים. במקרים מסוימים, הסימפטומים חולפים מעצמם לאחר פרק זמן. אחרת, יש צורך בהתערבות טיפולית מכיוון ששיתוק עצבי רדיאלי עליון מגביל באופן משמעותי את החולים שנפגעו בחיי היומיום שלהם. בדרך כלל, שיתוק רדיאלי עליון מתרחש בזרוע אחת בלבד.

סיבות

הסיבות האחראיות להתפתחות שיתוק רדיאלי עליון מגוונות ועשויות להיות שונות מאוד בין מטופל לחולה. בעיקרון, לעומת זאת, שיתוק רדיאלי עליון מתרחש על ידי פגיעה או גירוי של העצב המתאים. סוגי הנזק והגורמים להם משתנים במידה ניכרת. עם זאת, שיתוק רדיאלי עליון נובע יותר ויותר מגורמים מסוימים. בקרב חולים רבים, שיתוק של העצב הרדיאלי העליון באזור השחי נובע מ קביים, לדוגמה. במקרה ספציפי זה, בדרך כלל מדובר בהליכה איידס שתומכים באמות. אם השיתוק נגרם על ידי גורם זה, שיתוק הרדיאליס העליון נקרא לפעמים בשיתוק קביים. בנוסף, ישנם מספר גורמים פוטנציאליים אחרים המייצרים לעיתים פרזה רדיאלית עליונה. לדוגמא, paresis מתפתח אצל אנשים מסוימים שיש להם גבס על החלק המקביל של הזרוע. אם התחבושת הדוקה מדי, במקרים מסוימים היא פוגעת בעצב הרדיאלי. כתוצאה מכך, אצל חלק מהחולים מתפתח שיתוק רדיאלי עליון. לעיתים טראומה מביאה לעיתים לניתוח של העצב הרדיאלי המעולה. לדוגמא, א שֶׁבֶר ב ראש של עצם הזרוע מייצג טראומה כזו.

תסמינים, תלונות וסימנים

בקשר לשיתוק רדיאלי עליון, אנשים מושפעים סובלים ממגוון תסמינים. ראשית, יש פרזיס של שריר ספציפי, הנקרא שריר התלת ראשי. כתוצאה מכך, הארכת הזרוע התחתונה כבר אינה אפשרית. בנוסף, קיימות מגבלות בניידות של אזורים שונים אחרים. לדוגמא, הארכה רדיאלית של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד אפשרי כעת רק בקושי על הזרוע המושפעת. בנוסף, שניהם חטיפה והרחבת האולנה נפגעת. בעיות מתעוררות גם במה שמכונה גִבּוּן. זאת בשל העובדה ששרירים מסוימים מושפעים מהשיתוק, למשל שריר supinator. תסמינים אופייניים אחרים בהקשר לשיתוק רדיאלי עליון הם, למשל, א זרוק יד או מה שנקרא אצבעות זרוק. מונחים אלה מתארים את חוסר היכולת להרחיב את שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ו המפרקים של האצבעות. בנוסף, הנפגעים אינם מסוגלים עוד לסגור את אגרופם לחלוטין. אם הזרוע התחתונה נמצאת במצב האמצעי, כיפוף אפשרי רק במידה מוגבלת. הסיבה לכך היא שריר הברכיורדיאליס מושפע גם מהשיתוק. בנוסף, גיד התלת ראשי מופחת ורדיוס periosteal רפלקס נראים בשיתוק רדיאלי עליון. הפרעות ברגישות גורמות לאזורים מסוימים בזרוע העליונה והתחתונה. תלונות אלה מתרחשות מכיוון שהרבה עצבים להיכשל, כולל עצב cutaneus brachii לרוחב וחלק מהעצב הרדיאלי. אם השיתוק של העצב הרדיאלי העליון אינו נעלם לכל המאוחר לאחר זמן מסוים, מתפתחת ניוון של קבוצות שרירים מסוימות.

אבחון ומהלך המחלה

לחולים עם הסימפטומים העיקריים של שיתוק רדיאלי עליון מומלץ מאוד ליידע את הרופא על תלונותיהם. במהלך לקיחת ההיסטוריה, הרופא המטפל מברר על התסמינים ודן בגורמים אפשריים שהובילו לשיתוק הרדיאלי העליון. לאחר ראיון המטופל משתמשים בהליכי בדיקה קלינית. כאן הרופא בודק האם האדם החולה מסוגל להאריך ולהגמיש חלקים שונים של היד, היד והאצבעות. הנוכחות של ספציפי רפלקס מעיד על שיתוק רדיאלי עליון נבדק גם אבחנה מבדלת, יש חשיבות מיוחדת להבדיל בין שיתוק רדיאלי עליון לשיתוק רדיאלי תחתון. אלקטרונוגרפיה משמש לאישור האבחנה של שיתוק רדיאלי עליון. זה גם מספק לרופא מידע חשוב על לוקליזציה של הנזק לעצב.

סיבוכים

במחלה זו האדם הפגוע סובל משיתוק. יש לזה השפעה שלילית מאוד על איכות החיים, ובתוך כך יכול עוֹפֶרֶת למגבלות משמעותיות בתנועה ובכך גם בחיי היומיום של המטופל. לפיכך, עבור רוב החולים, מתיחה הזרוע כבר אינה אפשרית ללא התייחסות נוספת. כְּאֵב יכול להתרחש גם, שבמקרים רבים מתפשט מהזרוע לאצבעות. גם סגירת האגרוף אינה אפשרית עוד עם שיתוק זה, כך שבמקרים רבים חולים תלויים בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. יתר על כן, המחלה מובילה להפרעות ברגישות ולתחושת שווא של טמפרטורה. גם שרירים מושפלים, מכיוון שכבר לא משתמשים בהם באופן פעיל. במקרים מסוימים, שיתוק זה יכול גם עוֹפֶרֶת ל דכאון או מגבלות פסיכולוגיות אחרות. אנשים צעירים במיוחד מושפעים מתסמינים אלו. בדרך כלל, אין צורך בטיפול ישיר לשיתוק זה. בעזרת מנוחה והתאוששות מספקת, העצב יכול להתאושש כך שהתלונות נעלמות. במקרה של עצם שֶׁבֶר, יש צורך בהתערבות כירורגית. במקרה זה, בדרך כלל אין סיבוכים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

הגבלות על תנועה צריכות תמיד להתברר על ידי רופא. אם כבר לא ניתן להזיז את הזרוע כרגיל, יש צורך בביקור אצל הרופא. אי נוחות בשרירים, מגבלות פיזיות כוח או יש לבחון ולטפל בהפרעות חושיות. אם כבר לא ניתן לבצע את פונקציית האחיזה כרגיל, אם יש תחושות קהות ב עור או אם האדם הפגוע סובל מרגישות יתר לגירויים הנתפסים, יש לפנות לרופא. אם יש שיתוק, אובדן רווחה, חולשה כללית או תחושת מחלה, האדם המושפע זקוק לעזרה. אם כבר אי אפשר לעמוד בדרישות היומיום או שאי אפשר להשתתף בפעילויות ספורטיביות רגילות, כדאי לבחון את הסיבה. רגישות לטמפרטורה אופיינית לשיתוק רדיאלי עליון. יש לדון עם רופא על מנת שניתן יהיה לפתח תוכנית טיפול. אם מתפתח אי נוחות רגשית נוספת כתוצאה מהליקוי הגופני, יש גם סיבה לדאגה. אם יש שינויים במצב הרוח, בעיות התנהגות או נסיגה מחיי החברה, יש לדון בתצפיות עם רופא או מטפל. אם האדם הפגוע סובל ממצב רוח מדוכא או אם יש התנהגות אגרסיבית, לרוב מדובר בתסמינים משניים של הפרעה גופנית. יש להתייעץ עם רופא ברגע שהחריגות נמשכות לאורך זמן ארוך יותר או גוברות.

טיפול וטיפול

בקשר לשיתוק רדיאלי עליון, הטיפול אמצעים תלויים בעיקר בסיבה המפעילה של הפרזה. אם השיתוק הרדיאלי העליון הוא תוצאה של חשיפה מוגזמת ללחץ זמן רב מדי, התחזית בדרך כלל טובה יחסית. העצב הרדיאלי מחלים בדרך כלל לאחר זמן מה והשיתוק הרדיאלי העליון נעלם מעצמו אם הזרוע המושפעת אינה טעונה באופן זמני. המצב שונה במקרה של פגיעה בעצב לאחר שברים בעצמות. במקרים כאלה, לעתים קרובות יש צורך בהתערבות כירורגית. זה מאפשר לשחזר את ההפרעה במהלך העצב.

תחזית ופרוגנוזה

באופן כללי, הפרוגנוזה לשיתוק עצבי רדיאלי עליון חיובית. במקרים רבים ניתן לתעד ריפוי ספונטני. התוצאה היא רגרסיה של בריאות אי סדרים שהתרחשו. לעתים קרובות זה המקרה כאשר האדם המושפע משתמש באופן זמני בהליכה איידס בהם תומכות האמות. ברגע שההליכה איידס כבר אינם בשימוש, תסמיני השיתוק נסוגים. אותה התפתחות ניכרת בחולים הלובשים א טיח ללהק. כאשר מסירים זאת, מתרחשת אצלם גם התאוששות מלאה מהשיתוק הרדיאלי העליון. אם הקורס קשה, יש צורך בבדיקות נוספות. הנה, התפתחות נוספת תלויה בסיבה הנוכחית. בתנאים לא נוחים, יש צורך בהתערבות כירורגית. בדרך כלל זה המקרה בחולים עם עצם שֶׁבֶר או נזק ל מערכת העצבים. אם הניתוח ממשיך ללא סיבוכים, ניתן לצפות להחלמה מלאה גם לאחר שהפצע החלם. במקרים רבים מומלצת תמיכה פיזיותרפית. זה מאפשר לאדם המושפע לייעל את רצפי התנועה ולהתאים אותם טוב יותר לאפשרויות הנוכחיות. זה שימושי במיוחד אם בעתיד יש לשלול פגיעה מחודשת במסלול העצבים. על מנת למנוע פגיעות ארוכות טווח באפשרויות התנועה כמו גם תופעות לוואי אפשריות, תמיד צריך להתקיים שיתוף פעולה עם רופא. באופן זה ניתן לבאר את הסיבות באופן מלא גם במקרה של ריפוי ספונטני.

מניעה

ניתן למנוע שיתוק רדיאלי עליון על ידי אי העמסת יתר של הזרוע. הסיבה לכך היא שהדבר עלול לפגוע בעצב הרדיאלי.

טִפּוּל עוֹקֵב

תלוי אם התמונה הקלינית נוצרה באופן ספונטני, בגלל השפעות חיצוניות, או לאחר ניתוח עם שחזור של המושפעים עצבים, טיפול לאחר מותאם לחולה. בכל המקרים יש להימנע מתנוחות שגויות של הגוף כמו גם מתחים חד צדדיים ולתקן אותם במידת הצורך על ידי פיסיותרפיה. הסימפטומים יכולים עוֹפֶרֶת למגבלות ניכרות, במיוחד בחיי היומיום. אנשים מושפעים לא צריכים לחשוש לבקש עזרה ממשפחה, מחברים או מאחות מוזמנת. בשיתוף פעולה עם הרופא והפיזיותרפיסט, המטופל חווה סיוע רב אמצעים וכך יכול לשפר יותר ויותר את גופו שלו תאום במהלך הטיפול במעקב. פעילויות ספורט קלות תומכות במערכת השרירים. בשל תנוחת המגן הלא מודעת, חולים נוטים לעיתים קרובות להתקשות שרירים. עיסויים המיושמים מבחינה רפואית יכולים לסייע בשחרור ההתקשות שהתפתחו ובמקביל לקידום דם תפוצה באזורים אלה. יש מטופלים שמפגינים באופן מיוחד מפגשי סאונה מתונים (מקסימום 80 מעלות) או ביקור בתא האינפרא אדום. דל שומן מאוזן דיאטה כמו גם לחץאורח חיים ללא תמיכה חיובית בטיפול לאחר הטיפול תרפיה. במהלך הריפוי וגם לאחר שיפור הסימפטומים, יש להימנע מספורט אתגרי ונשיאה כבדה. ישיבה חד צדדית זמן רב מדי צריכה להיות מופרעת באופן קבוע על ידי תרגילי התרופפות ספציפיים. מועיל גם הוא מזרן אורטופדי לשינה נינוחה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

יש להימנע או לתקן עומסים חד צדדיים או תנוחות שגויות של הגוף בהקדם האפשרי. אם האדם המושפע זקוק לעזרה בחיי היומיום בכדי להסדיר את דפוסי התנועה האופטימליים, מומלץ להתייעץ עם רופא או פיזיותרפיסט. אופטימיזציות ושיפורים ב תאום ניתן לעבוד בשיתוף עם אנשי הכשרה. יש להקפיד שהגוף יראה גבולות בעת נשיאת תיקים או עבודה בישיבה, דבר שיש לנקוט בו כאזהרה. פעילות גופנית קבועה תתמוך במערכת השרירים. בנוסף, עיסויים או תרגילי התרופפות ספציפיים יכולים לסייע בהפגת התקשות אפשרית של סיבי השריר. יש להקפיד להימנע מספורט אתגרי. תנועות איזון חשובות כך שלא מתחים או מתרחשים עומסי יתר. יש לבדוק את מקום העבודה וכן את היגיינת השינה ולבצע אופטימיזציה במידת הצורך. מכיוון שהשיתוק מוביל להגבלה בביצוע המשימות היומיומיות, יש צורך בארגון מחדש של חיי היומיום. צריך לתפוס את התמיכה של אנשים מהסביבה הקרובה. כדי לחזק את שמחת החיים והרווחה, חשוב שיתקיימו פעילויות פנאי המגשימות את האדם המושפע רגשית. זה מונע פסיכולוגי או רגשי אפשרי לחץ. זה מונע מחלות משניות ברמה הפסיכולוגית.