שיתוק פרונאלי

מבוא

פרונוס פרזיס הוא שיתוק של nervus peroneus communis, הנקרא גם nervus fibularis communis. זה רגל עצב העובר מאזור הברך לכף הרגל ויחד עם אחרים עצבים, מבטיח שה- רגל תחתונה הוא נייד. זה גם מבטיח את הרגישות של המטופל באזור התחתון רגל כדי שהם ירגישו כְּאֵב ולגעת בעור. Nervus peroneus communis הוא ענף של nervus ischiadicus, הנשלף מעמוד השדרה המותני ואז מתפצל לחלק אחר. עצבים ב ירך, כגון nervus peroneus communis.

תסמינים

פרזיס פרוניאלי גורם לתסמינים ספציפיים, שלרוב הם ברורים למדי. עם זאת, חשוב להבדיל בין האם העצב השלם peroneus communis אינו פועל עוד כראוי ובין אם אחד מענפיו, כלומר העצב peroneus superficialis או peroneus profundus העצבי, נפגע.

• אם רק nervus peroneus superficialis מושפע, קהות (גירעון רגיש) מתרחשת מקדמת התחתון רגל על החלק האחורי של כף הרגל ולאורך 4 האצבעות הראשונות, לפיה עדיין ניתן לחוש את הפער בין הבוהן הראשונה לשנייה באופן הקלאסי.

  למרות שהרמת והורדת אצבעות הרגליים עובדת, המטופל אינו מסוגל עוד להטות (לכוון) את כף הרגל לצד.

• אם, לעומת זאת, יש אובדן של העצב peroneus profundus, החולה סובל גם מתסמינים אחרים. באופן קלאסי, המטופל אינו יכול עוד להרים את קצה כף הרגל כראוי (הארכת הגב). באופן כללי, כף הרגל תלויה מטה ולכן המטופל צריך למשוך את הברכיים גבוה מאוד בזמן ההליכה כדי שהרגל לא תיגרר על הקרקע והחולה לא ידרדר מעליה.

  דפוס ההליכה המתקבל נקרא גם צעד צעד או חסידה. בנוסף, המטופל כבר לא יכול להרגיש שום דבר בין הבוהן הגדולה לאצבע השנייה בו הוא עשוי להבחין כאשר הוא נועל כפכף.

• אם מתרחש פרזיס מוחלט מוחלט, בו שני חלקי העצבים מושפעים, המטופל סובל מכל התסמינים המפורטים.

ב paresis peroneal, בנוסף לאובדן של שונים רגל תחתונה ו שרירי כף הרגל, תמיד יש אובדן רגישות. תלוי מי מהשניים עצבים מושפע, עם זאת, אלה יכולים להרגיש שונים מאוד.

אם עצב peroneus profundus נפגע או מגורה, פרונוס פרזיס גורם לחולה להפרעות רגישות בין הבוהן הגדולה לאצבע השנייה, כלומר בדיוק באזור בו כפכפים נוהגים ללבוש. אם, לעומת זאת, עצב peroneus superfiscialis מושפע, למטופל יש הפרעות רגישות בחלק הקדמי של רגל תחתונה ועל גב כף הרגל כתוצאה מהפרזה של peroneus. אם שני העצבים מושפעים, המטופל עובר פרזיס מוחלט מוחלט עם הפרעות רגישות באזור הרגל התחתונה, בחלק האחורי של כף הרגל ובאזור פער הבוהן בין הבוהן הראשונה לשנייה. באופן כללי, הפרעות הרגישות בפרזיס הפרוניאלי מטרידות, אך לא חמורות כמו העובדה שהמטופל אינו מסוגל להרים את כף הרגל כראוי מכיוון שהעצב אינו יכול להתמודד עוד כראוי עם השרירים. זה מוביל אז להליכת חסידות טיפוסית, שהיא בולטת הרבה יותר מאשר הפרעת רגישות הנגרמת על ידי paresis paresis בין הבוהן הראשונה לשנייה.