שיקום | היצרות שסתום מיטרלי

שיקום

השיקום של מערכת לב וכלי דם הוא תחום רחב בפני עצמו. בהתאם למחלה הבסיסית, באופן טבעי נבחרות שיטות שונות ומגבשים מטרות שונות. אי ספיקה מיטרלית או שסתום מיטרלי היצרות נחשבת בדרך כלל כ- לֵב מחלת מסתמים בתחום השיקום.

כאן, מומלץ להשתתף בתוכנית אימונים רגילה ומבוקרת, בה התוכנית מותאמת לתפקוד השאיבה המתאים של חולה הלב. זה מאפשר ל לֵב שרירים לחיזוק ובכך להרוויח סבולת. במקרה של שסתומי מיטרליים תותבת, יש להימנע ממאמץ פיזי ממושך, מכיוון שקצב הדופק הגבוה מעמיס יותר מדי על המסתם. ניתן להוריד את התדירות גם בתרופות (מתחת ל 80 לדקה), למשל עם חוסמי בטא.

טיפול מונע

מניעת שסתום מיטרלי היצרות מבוססת בעיקר על הימנעות מגורמי סיכון כלליים למחלות לב וכלי דם. המשמעות היא בעיקר למנוע את הגורמים המשניים ל שסתום מיטרלי מחלות (לֵב לִתְקוֹף, סוכרת...) כאן, למשל, תזונה בריאה הוא המוקד. תזונה לא בריאה עלולה להוביל למחלות משניות כמו סוכרת, המגדילים את הסיכון לסבול ממחלות לב.

לעשן ממלא תפקיד חשוב יותר ויותר במניעת מחלות לב וכלי דם. החומרים הרעילים בסיגריות גורמים להתקשות ופגיעה בדפנות הקערה דם כלי, ובכך משבש את זרימת הדם. צריכת אלכוהול מוגזמת פוגעת גם ב דם כלי.

פעילות גופנית קבועה היא אחת השיטות היעילות ביותר למניעת הגורמים המשניים למחלת המסתם המיטרלי. על מנת למנוע מחלות אחרות כגון דלקת של אנדוקרדיום והיווצרות של דם קרישי דם, יש צורך גם במניעת תרופות. אלה יהיו למשל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ומדללי דם. במובן רחב יותר, לחץ דם יש גם לשמור על יציבות עם תרופות, שכן גם לחץ דם גבוה יכול להמשיך לפגוע במסתם המיטרלי ובכך גם להחמיר את התמונה הקלינית. הוֹרָדָה לחץ דם גם מבטיח שהקל יהיה מספיק קל.

פרוגנוזה

התחדשות מיטרלית שלא טופלה או היצרות המסתם המיטרלי בהחלט יוביל למוות בטרם עת. כמובן, זה שונה עבור כל מטופל, במיוחד מכיוון שמחלת המסתם המיטרלי מתקדמת בדרך כלל בהדרגה עד שהיא הופכת ברורה קלינית. הלב משתנה תפקודית ואנטומית כדי להסתגל למסתם החולה.

כפי שאמרתי, זה עובד אחרת עבור כל מטופל, טוב או לא טוב. בחולים שעברו ניתוח, שיעור ההישרדות של 8 שנים הוא 89%. הפרוגנוזה תלויה בעיקר ביכולת השאיבה של הלב. בחולים עם תפקוד שאיבה תקין, שיעור ההישרדות של 10 שנים הוא כ- 72%, ובחולים עם תפקוד שאיבה לקוי, שיעור ההישרדות של 10 שנים הוא 32%. מקרי מוות פתאומיים הם נדירים יחסית ותדירותם היא כ- 0.8%.