גילוי מוקדם
הדמיית תהודה מגנטית עדיין אינה בשימוש נרחב לאבחון סרטן השד בגרמניה. על פי ההנחיות הרפואיות הנוכחיות (הנחיות S3), אין להשתמש ב- MRI בינוני בניגוד באופן שגרתי לצורך אבחון טרום-טיפולי, כלומר גם מונע. מומלץ כהליך אבחון משלים, במיוחד במקרים של סיכון מוגבר במשפחה.
זה רלוונטי במיוחד לנשאי מוטציות של הגן BRCA1 או BRCA2. נשאות של גן זה חולות בממוצע כ -20 שנה מוקדם יותר מנשים ללא סיכון תורשתי משפחתי. בנוסף, הסיכון שלהם להתפתח סרטן השד בשלב מסוים בחייהם גבוה משמעותית (50 - 80%) מזה של האוכלוסייה הרגילה.
לחולים עם סיכון גבוה משפחתי, ההנחיה S3 ממליצה לכן על MRI כל 12 חודשים מגיל 25 (או 5 שנים לפני הגיל המוקדם ביותר של הופעת המחלה במשפחה) ועד גיל 55. אינדיקציה נוספת ל- MRI. הוא, בין היתר, ממצא לא ברור לאחר אבחון קונבנציונאלי (ממוגרפיה וסונוגרפיה) או אם א לִימפָה גרורת צומת זוהתה אך לא נמצא מוקד ראשוני. בדיקת MRI מסומנת גם אם יש חשד לקרצינומה אונתית.
אלה מופיעים בתדירות משמעותית יותר מאשר סרטן שד אחר בכמה רביעי שד (רב-מרכזיים) או אפילו בו זמנית בשני השדיים (דו צדדיים) ולכן הם נחשבים למסוכנים יותר. בנוסף, בדיקת MRI משמשת לחשודים סרטן השד בנשים מתחת לגיל 40. MRI לשד סרטן אבחון יכול להיות שימושי גם לחולים עם שתלי חזה, מכיוון שתלי סיליקון פוגעים בראיית רקמת הבלוטה שמאחוריהם. למרות שהדמיית תהודה מגנטית עשויה להיות שימושית במקרים הנ"ל, MRI בשד אינו שירות סטנדרטי של החוק בריאות חברות ביטוח. עבור חולים מבוטחים פרטיים, העלויות מכוסות בדרך כלל עבור אינדיקציה נתונה.
טִפּוּל עוֹקֵב
לאחר הניתוח, כימותרפיה וטיפול הקרנות הושלם, השד סרטן המטופל מתחיל את תקופת הטיפול שלאחר הטיפול, הנמשכת כ -5 שנים. במהלך 3 השנים הראשונות, א ממוגרפיה מבוצע לפחות פעם בשנה. עם זאת, בדיקת MRI בדרך כלל אינה חלק מהטיפול הרגיל בשד סרטן. זה מצוין רק בהקשר של אבחון גרורות או במקרה של הפרעות קליניות. בנוסף, ניתן לבצע בדיקת MRI לאבחון הישנות מקומית לצורך טיפול מעקב אם לא ניתן להבדיל בבירור בין רקמת הצלקת להישנות.
כל המאמרים בסדרה זו:
