אצירת שתן יכול להיות כואב ויש לו מגוון סיבות. שלב ראשון במאבק בו הוא לאבחן כראוי את הגורם.
מהי שימור שתן?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה ומבנה השתן שלפוחית שתן. לחץ להגדלה. בתרופה, שימור שתן (המכונה גם איסכוריה) הוא כאשר האדם נמצא שלפוחית שתן מלא והוא גם מרגיש דחף להשתין, אבל הוא לא מסוגל להשתין. אצירת שתן כך שייך למה שמכונה שלפוחית שתן הפרעות ריקון. תלוי באדם שנפגע, שמירת שתן יכולה עוֹפֶרֶת לחמור כְּאֵב ו / או תחושת לחץ באזור שלפוחית השתן. שניהם נגרמים, בין היתר, ממתיחת יתר של דופן שלפוחית השתן במקרה של אגירת שתן. אם שמירת השתן נמשכת לאורך זמן רב יותר, הסוגר בשלפוחית השתן עלול להפוך לתפקוד לקוי; תפקוד לקוי כזה בא לידי ביטוי, למשל, בכדרור שתן שלא ניתן להשפיע עליו מרצון.
סיבות
לשימור השתן יכולות להיות כמה סיבות. לדוגמא, שמירת שתן חריפה אצל גברים (כלומר שמירת שתן הקיימת לזמן קצר) נגרמת לעיתים קרובות על ידי הגדלה שפירה של ערמונית (בלוטת הערמונית). הגדלה כזו של ערמונית יכול עוֹפֶרֶת להיצרות של שָׁפכָה וכך לשמירת שתן. סיבות אפשריות אחרות של אגירת שתן עקב צמצום שָׁפכָה כוללים פריצות דיסק, אבנים בשלפוחית השתן או פציעות בשופכה. הרדמה בעמוד השדרה (הרדמה הניתנת ב חוט השדרה) במהלך הניתוח יכול גם לגרום לאצירת שתן הנמשכת מספר שעות. ניתן גם לשמור על שתן עקב תרופות; למשל, תרופות המשמשות לטיפול חוסר שליטה יכול לעורר אצירת שתן. כך גם לגבי תרופות אחרות, כגון מסוימות תרופות נוגדות דיכאון. אחרון חביב, אגירת שתן לטווח קצר יכולה להתרחש עקב גורמים פסיכולוגיים; למשל, לחץ זמן מצבי או טיולים.
מחלות עם סימפטום זה
- הגדלת הערמונית
- פריצת דיסק
- אבני שלפוחית השתן
- פרוזיס
- אבנים בשתן
- היצרות בשופכה
- סרטן שלפוחית השתן
- פאראפליה
- צניחת רחם
- פולינופורופתיה
- ספינה ביפידה
- טרשת נפוצה
אבחון ומהלך
אבחון של שמירת שתן יכול כבר להתבסס לעתים קרובות על תיאור התלונה של המטופל שנפגע. כדי לקבוע את הגורמים המסתתרים מאחורי שמירת שתן, ההליכים האפשריים כוללים, למשל, א בדיקת שתן. בחינה זו יכולה לספק מידע אודות אפשרי פתוגנים שמירת שתן בבסיסה. שיטות חקירה אחרות אפשריות לקביעת הגורמים לאצירת שתן כוללות דם בדיקות או נטילת ספוגיות. לעיתים, שמירת שתן עשויה לדרוש גם הליכים נוספים, כגון אולטרסאונד או MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) סורק. מהלך שימור השתן תלוי במידה רבה בגורמים הסיבתיים. אם ניתן לסלק את הגורמים מהר יחסית או להתפוגג מעצמם, לעתים קרובות שמירת השתן נסוגה כתוצאה מכך. אם שימור שתן מבוסס על סיבות ארוכות טווח, זה יכול עוֹפֶרֶת למהלך כרוני של תסמינים ללא צורך אמצעים, למשל.
סיבוכים
אגירת שתן עלולה להוביל למספר סיבוכים. ב מחלה כרונית, דרכי השתן מתרחבות עם הזמן כדי להתאים את הלחץ המוגבר, שמציב גם יתר לחץ על כליה. זה יכול לגרום למה שמכונה מַיִם כליה (הידרונפרוזיס): הכליה מתרחבת, צלקות ובסופו של דבר מתכווץ (כליה מכווצת). בנוסף, זיהומים בדרכי השתן מתרחשים עקב השתן המצטבר, מה שמקל על התפשטות פתוגנים בתוך הגוף. תוצאה אפשרית היא אורוספסיסכלומר זיהום חריף בדרכי האורוגניטל, אשר גם מחליש עוד יותר את כליה ככל שהמחלה מתקדמת. תפקודי כליות ממשיך לרדת, מה שמוביל לנזק בלתי הפיך כמו כרוני כשל כלייתי, מלווה לעיתים קרובות יתר לחץ דם, בצקת על כל הגוף (טיפה) ובלבול. שימור שתן אצל ילדים יכול להוביל לצורך דיאליזה.כליה של תורם היא לעתים קרובות הדרך היחידה להתחדש בדרכי השתן. בהתאם לחומרת שמירת השתן, עלולים להתרחש סיבוכים נוספים. כמעט תמיד יש חמור כְּאֵב בדרכי השתן ובמיוחד בכליות, לעיתים קרובות בשילוב עם מחלות חיידקיות, היווצרות מורסות ובמקרים קשים גידולים בדרכי הכליה ובלוטת המין. לבסוף, שמירת שתן מעדיפה מחלות איברים שונות. בנוסף לכליה, לֵב, כבד, ודרכי העיכול גם הם מכבידים יתר על המידה.
מתי כדאי ללכת לאמנות?
שימור שתן הוא הפרעת ריקון שלפוחית השתן הדורשת לחלוטין טיפול רפואי מיידי. אנשים שנפגעו משימור שתן ינסו בכל מקרה לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם הם עדיין לא מסוגלים לרוקן את שלפוחית השתן שלהם, שברור שהיא מלאה ויש להם תואם דחף להשתין, או אם הם יכולים לעשות זאת רק לאט מאוד, ואם הם גם חווים חמורה כְּאֵב, זה מדאיג ביותר ומוביל במהירות לרמת סבל גבוהה. הגורמים לאצירת שתן הם רבים. סיבה קלאסית לאצירת שתן אצל גברים היא הגדלה שפירה של הערמונית, בה אצירת שתן מתרחשת עקב היצרות של שָׁפכָה. בשני המינים אצירת שתן יכולה להופיע גם בגלל אבנים בשלפוחית השתן, פציעות בשופכה, פריצות דיסק, צניחת רחם ו סרטן שלפוחית השתן, כמו גם תרופות מסוימות. שלפוחית השתן מתרוקנת פנימה סוכרת mellitus ו טרשת נפוצה צריך גם להתחשב. בנוסף, שמירת שתן יכולה להיות פסיכולוגית. אגירת שתן חריפה, בה כלל לא ניתן להעביר שתן, נחשבת למקרה רפואי. במקרה זה, יש לרוקן את שלפוחית השתן מיד באמצעות צנתר כדי למנוע את שלפוחית השתן. זה ואחריו תרפיה עבור הבסיס מצב. עם זאת, שמירת שתן כרונית, שלא תמיד כואבת, מצריכה גם טיפול רפואי מכיוון שהיא פוגעת בכליות לטווח הארוך. בנוסף, לחץ של שלפוחית השתן הממלא יתר על המידה מחליש את שריר הסוגר ו חוסר שליטה מאיים.
טיפול וטיפול
על מנת לטפל בהצלחה בשימור שתן הרלוונטי מבחינה רפואית, ראשית יש צורך באבחון יסודי של הגורם. על פי הסיבות שזוהו, הפרט תרפיה לאחר מכן מתוכנן לשמירת שתן. על מנת להקל תחילה על הלחץ החריף על דופן שלפוחית השתן ועל כאבים אפשריים במקרים של אגירת שתן, התערבות סימפטומטית היא לרוב ריקון שלפוחית השתן בעזרת צנתר השופכה. קטטר כזה מוחדר לשופכה במקרה של אגירת שתן ומאפשר לנקז שתן שנמצא בקיפאון בשלפוחית השתן. משך הזמן בו צנתר השתן נשאר בשופכה של חולה בודד תלוי בסיבה לשמירת השתן. לאחר מכן ניתן לטפל בגורם לאצירת שתן: למשל, אם שמירת השתן חיידקית, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עשוי להינתן כדי להילחם בזיהום הבסיסי. אם החזקת שתן נובעת מאבני שלפוחית השתן אצל האדם הפגוע, בדרך כלל מסירים את אבני השלפוחית המתאימות; זה אפשרי, למשל, באמצעות הליכים כירורגיים קלים. אם אגירת שתן נובעת ממחלות ממאירות או נוירולוגיות, למשל, היבט חשוב הוא הטיפול במחלה הבסיסית המתאימה.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה תלויה במחלה הבסיסית. אם שמירת שתן מוכרת ומטופלת בזמן, בדרך כלל אין סיבוכים. עם ריקון מבוקר של שלפוחית השתן הממולאת יתר דרך צנתר השופכה, פגיעה בשלפוחית השתן עלולה להתרחש במקרים נדירים. אם לא מטפלים בה, שמירת שתן יכולה להפוך לכרונית. אגירת שתן חריפה מאיימת לקרוע את שלפוחית השתן. כליות לשימור השתן אפשרית גם כן. ככל שאצירת שתן מתקדמת, חוסר שליטה עלול להתרחש מכיוון שהשתן העומד מגביר את הלחץ בשלפוחית השתן עד להתפתחות בריחת שתן. גברים מושפעים בשכיחות שתן חריפה יותר מאשר נשים. כדי לאפשר אבחון מקיף ופרוגנוזה להחלמה, מטופלות עוברות בדיקה קלינית שונה מזו של חולים בגלל מצבים אנטומיים שונים. מחלות בסיסיות ספציפיות למין כגון ערמונית הגדלה אצל גברים סרטן צוואר הרחם אצל נשים יכול להיות גם הסיבה. מהלך המחלה ממושך יותר אם א פריצת דיסק or טרשת נפוצה הוא הגורם לאצירת שתן, מכיוון שמחלות בסיס אלה קשורות בעצמן לסיבוכים שונים. ברוב המקרים, שמירת שתן נובעת מאבנים בשלפוחית השתן, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, דלקת השתן, דלקת בדרכי שתן or לחץ. במצבים בסיסיים אלה, הפרוגנוזה חיובית מכיוון שניתן לטפל בתופעות אלו באופן ספציפי ובמהירות באמצעות פרק זמן של שבועיים עד שלושה.
מניעה
האפשרות למנוע אגירת שתן תלויה בסיבותיה. לדוגמא, ניתן למנוע החזקת שתן חיידקית על ידי נטילת היגיינה מספקת אמצעים באזור האינטימי. אם יש עדויות למחלה גופנית אפשרית העלולה להוביל לאצירת שתן, אפשרויות אחרות למניעה כוללות פנייה מוקדמת לרופא והתחלת טיפול מוקדם (במידת הצורך).
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
במקרה של אגירת שתן חריפה, בה השלפוחית מתמלאת כל הזמן בשתן אך האדם הפגוע אינו יכול עוד לרוקן אותה מרצון, יש לפנות לרופא מיד. טיפול עצמי במקרה זה מהווה סיכון של פריצת שלפוחית השתן. אם יש חסימה של זרימה בגלל אבנים בשלפוחית השתן, גם המטופל עצמו לא צריך לטפל בבעיה זו. עם זאת, האדם המושפע יכול לעשות הרבה כדי למנוע שוב אבני שלפוחית השתן. חולים הנוטים לאבני שלפוחית השתן צריכים לשתות לפחות שני ליטר נוזלים מדי יום, רצוי מַיִם או תה צמחים או פירות לא ממותק. בנטורופתיה מומלץ למטופלים גם להשתמש במספר תרופות הביתה. אומרים שהוא עוזר למזוג חם מַיִם מעל טרי עשב הספה ולתת לו לצלול במשך עשר דקות. את המרתח שותים בלגימות קטנות לאחר הקירור. צריכה קבועה של חזרת, תירס תה ו סידןמאכלים המכילים, אשר אמורים לקשור את אוקסלט יוצר האבן במעי, נחשבים גם כמועילים. אם שמירת השתן נובעת מחריפה דלקת בדרכי השתן, יש גם כאלה תרופות הביתה שיכולים לעזור בשיפור המצב. במקרה של דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, בקבוק מים חמים בבטן התחתונה עוזר לעיתים קרובות. המטופל יכול גם לעזור דלקת לרפא מהר ככל האפשר על ידי לבישת תחתונים חמים ולהימנע קר משטחי ישיבה.
