שיכרון כספית: גורם, תסמינים וטיפול

כספית שיכרון הוא הרעלה עם כספית. ניתן להבחין בין אקוטי לכרוני הרעלת כספית.

מהי שיכרון כספית?

כספית שיכרון מכונה גם כספית. זה נגרם על ידי בליעה ישירה של כמויות גדולות יותר של כספית או בבליעה ממושכת של כמויות כספיות קטנות יותר. כספית הוא אחד הרעילים מתכות כבדות. תסמינים אפשריים נעים בין כאבי ראש, בחילה ו סְחַרחוֹרֶת לפגיעה בראייה או בהליכה. הרעלת כספית מטופל בתרופה נגד. פרוטוקולים של Cutler משמשים ברפואה אלטרנטיבית.

סיבות

שכרות כספית חריפה הם כמעט תמיד תוצאה של תאונה. בבית, חריפה לטווח קצר הרעלת כספית יכול לנבוע ממדחומים קליניים שבורים או מנורות חסכוניות. עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שחשיפה לטווח קצר אינה חשש. הרעלות כספיות חריפות קטלניות הן נדירות מאוד. בסך הכל, יש רק עשר הרעלות חריפות ברחבי העולם שהסתיימו אנושות. תמיד היו אלה תאונות עבודה בתעשייה או במחקר. כספית רעיל במיוחד בתרכובות אורגניות (למשל, כמו דימתיל כספית). עם זאת, שיכרונות כספית כרוניים הם תכופים הרבה יותר. הסיבה העיקרית כאן היא בליעת מזון מזוהם בכספית. דוגמה לשיכרון כרוני כזה היא מחלת מינמטה. המחלה נקראה על שם העיר היפנית מינמטה, בה התגוררו אלפי אנשים חולה כרוני בגלל צריכת מזוהמים אצה ודגים. אמלגם, חומר המשמש ברפואת שיניים לסתימות, נחשד גם כגורם להרעלת כספית כרונית. סיבות אפשריות אחרות של הרעלת כספית כרונית כוללת בליעה של החומר הרעיל בעבודה או בבית.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים המוקדמים של הרעלה חריפה הם בחילה, סְחַרחוֹרֶת, ו כְּאֵב רֹאשׁ. יָבֵשׁ פה הוא גם אופייני. בליעה של 150 עד 300 מיליגרם היא קטלנית. הרבה אחרי בליעת הכספית, כליה or כבד נזק מתרחש. שיכרון כספתי כרוני גורם לעיתים קרובות לתסמינים לא ספציפיים. כספית מופקד ב שיניים, חוט השדרה, איברים פנימיים, דרכי עצב, ו מוֹחַ. זה נמצא בשתן, דם, שרפרף, ואפילו חלב אם. אנשים מושפעים סובלים בתחילה רק מ עייפות ו כאבי ראש וגפיים כואבות. מאוחר יותר, שיתוק, חוסר יציבות בהליכה, פְּסִיכוֹזָה ובמקרים חמורים אפילו תרדמת לְפַתֵחַ. אם לא מטפלים בה, המחלה קטלנית. בנשים בהריון, החומר הרעיל מגיע לילד שטרם נולד דרך חבל הטבור. ילדים מושפעים נולדים עם מוגבלויות שונות.

אבחון ומהלך המחלה

אם יש חשד לשיכרון כספתי כרוני, קיימים הליכי אבחון שונים. בעזרת בדיקת הגיוס של DMPS ניתן לאתר כספית בשתן. DMPS יוצר א מַיִם-מתחם מסיס עם כספית. יש לגייס את מחסני המתכות הכבדות באיברים ולהביאם להפרשה במסגרת בדיקה זו. הכספית ריכוז בשתן נתון לתנודות וריאציות יומיות. לכן, שתן נאסף במשך 24 שעות לצורך קביעה. ה מסטיק הבדיקה משמשת לקביעת תכולת הכספית ב רוק. במבחן זה, א סוכר-חופשי מסטיק חייבים ללעוס במשך עשר דקות. ה רוק שנוצר במהלך הלעיסה נאסף ואז נבדק במעבדה. עם זאת, לא ניתן לאבחן את החשיפה המדויקת לכספית בבדיקה זו. במקום זאת, הבדיקה מציינת אם כספית מתמוססת מסתימות אמלגם קיימות. ניתן לזהות כספית גם ב דם תוך שימוש בטכניקות מעבדה שונות. עם זאת, תכולת הכספית ב דם נוטה להצביע על חשיפה אחרונה. בנוסף, כספית משולבת גם ב שער שורש. תכולת הכספית ב שער מהווה מדד טוב גם לחשיפה ארוכה יותר.

סיבוכים

שיכרון כספית גורם בתחילה דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם, התרופפות שיניים, שלשול, ו כליה דלקת. תסמינים אלה מתפתחים לסיבוכים חמורים עם התקדמות המחלה. אופייני למהלך כרוני הוא פגיעה ב מערכת העצבים, שאפשר לשייך אליו התכווצויות שרירים, שינויים במצב הרוח, מצבי תסיסה וחרדה, והפרעות דיבור או ראייה. אישיות משתנה ו ריכוז הפרעות עלולות להופיע. באופן כללי, המתכת הכבדה פוגעת באורגניזם כולו. בנוסף ל מערכת העצבים, ה איברים פנימיים, דרכי העיכול ו עור לעתים קרובות להיות חולה. תופעות מאוחרות אפשריות אינן ניתנות לתיקון כליה ו כבד נזק כמו גם הפרעות באוזניים, בעיניים ובאף האף. אם מתגלה הרעלת כספית ומטופלת מוקדם, ניתן להימנע מסיבוכים חמורים אלה. עם זאת, גם שיטות הטיפול טומנות בחובה סיכונים. לדוגמא, משתמשים בדרך כלל בתרופות נגד חומצה דימרקפטוזוצינאית וחומצה דימרקפטופרופאנזולפונית - שניהם קשורים לתופעות לוואי כגון סְחַרחוֹרֶת, בחילה ו הקאה, חום ו צְמַרמוֹרֶת. אצטילציסטאין ואחרים תרופות יכול גם לגרום לתופעות לוואי יחסי גומלין. טיפול תוך ורידי עצמו יכול עוֹפֶרֶת לזיהומים במקום ההזרקה. לעיתים נדירות, בצקת או פקקת צורות, אשר בתורן קשורות לסיבוכים. הישנות של שיכרון כספית עלולה להתרחש לאחר הטיפול.

מתי עליך לפנות לרופא?

תמיד צריך לטפל בשיכר כספית על ידי רופא. רק אבחון וטיפול מוקדם יכולים למנוע סיבוכים נוספים ובמקרה הגרוע ביותר מוות. ריפוי עצמי אינו מתרחש עם זה מצב, לכן תמיד יש לטפל בשיכר כספית על ידי רופא. יש להתייעץ עם רופא אם האדם שנפגע בלע כמות מוגברת של כספית. זה מוביל יבש מאוד פה ובהמשך לחמור עייפות. שיתוק או קשה כאבי ראש עשוי גם להצביע על שיכרון כספית ויש לבחון אותו על ידי רופא. במהלך תהליך זה, האדם המושפע עשוי גם ליפול ל תרדמת או להפגין חמורות פְּסִיכוֹזָה. אם תסמינים אלו מתרחשים לאחר בליעה בשוגג, יש לבקר את בית החולים באופן מיידי או להודיע ​​לרופא החירום. בדרך כלל, ניתן לטפל בשיכר כספית טוב יחסית אם הטיפול מתחיל מוקדם.

טיפול וטיפול

הרעלת כספית מטופלת בתרופה נגד. מה שמכונה סוכני מורכבות משמשים למטרה זו. אלה חומרים היוצרים קומפלקס מתכת עם כספית. ניתן לסנן את תסביכי הכספית נגד התרופות מהדם ביתר קלות על ידי הכליות. משתמשים בחומרים כמו חומצה סולפרונית דימפטפטופרופנית (DMPS) או חומצה דימרקפטוזוקצנית (DMSA). אם השיכרון נגרם על ידי בליעה של הרעלת כספית אורגנית כגון מתיל כספית, ניתנת אצטילציסטאין (NAC). בעבר, מינרלים שימשו גם לכספית חיסול. עם זאת, מחקרים הראו כי ההשפעה אינה מספקת. ברפואה האלטרנטיבית משתמשים בפרוטוקול Cutler כביכול. הפרוטוקול משתמש גם ב- DMSA או DMPS. בנוסף, חומצה אלפא ליפואית (ALA) משמש.

מניעה

כדי למנוע שיכרון כספית, יש לנקוט בזהירות בעת הטיפול במתכת הכבדה הרעילה. ועדת היגיינת האוויר הפנימית של הסוכנות הפדרלית הגרמנית לפיתוח פיתחה ערכי מדריך אוויר פנימי לכספית. ערך הנחיה II מסדיר את ריכוז של כספית שמעליה יש לנקוט בפעולה מיידית. עבור ערך מדריך II, מומלץ לבצע פעולה מהירה. טכנית ובנייה אמצעים עשוי להיות נחוץ להפחתת הריכוז. אם חום מדחומים, ברומטרים, לחץ דם צגים או מנורות חסכון באנרגיה נשברים בחדרים סגורים, האוויר עלול להיות מזוהם באדי כספית. יש לאוורר היטב את החדר הפגוע. נאות אוורור עשוי להידרש למספר שבועות. יש לשאוב בזהירות כדוריות כספית גלויות בעזרת פיפטה ולאחסן במיכל מתחת מַיִם עד לסילוק. אם כדוריות כספית נכנסו לסדקים או פינות בלתי נגישים, יש לקבע אותם עם חומרים סופגי כספית. מכיוון שאדי הכספית כבדים יותר מאוויר, הם שוקעים. לכן תינוקות וילדים שמשחקים לעתים קרובות על הרצפה נמצאים בסיכון מיוחד ואינם צריכים לשחק בחדרים מזוהמים בכספית. בשום פנים ואופן אסור לשאוב את הכספית. המתכת והאדים הרעילים יתפשטו כתוצאה מכך על שטח רחב.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר שיכרון כספית, חשוב במיוחד להקפיד על הוראות הרופא. יָעִיל תרופות הביתה אינם זמינים לריפוי. לכן, שימוש עקבי בתרופות שנקבעו הוא קריטי להצלחה מהירה ומתמשכת בטיפול. יתר על כן, חולים יכולים להילחם בתסמינים הנלווים של שיכרון כספית. לדוגמא, במקרה של גירוד חמור, משחות ו משחות מכיל היסטמין, אשר זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת, יכולים לעזור. מי שלא מקבל את הגירוד איתו בשליטה, יכול למנוע בעזרת כפפות כותנה מיוחדות שבמיוחד בנח עור נשרט פתוח. הסיבה לכך היא שריטות גורמות לפציעות ב עור, שיכול לאחר מכן עוֹפֶרֶת למחלות נוספות, כולל דלקות משניות בפרט. חולים רבים מתלוננים על בעיות חניכיים בעקבות שיכרון הכספית. במקרה זה, מומלץ להתייעץ עם רופא השיניים אם מופיעים תסמינים קונקרטיים. אך גם ללא תסמינים חריפים, על המטופלים המושפעים לשים לב בזהירות היגיינת הפה לאחר שיכרון כספית. אנטי בקטריאלי פה שטיפות, חוט דנטלי ובמידת הצורך מברשות בין-שיניים למרחבים הבין-דנטליים יכולות לנטרל ביעילות דלקת בחניכיים. לסיום, חשוב לזהות את מקור השיכרון לכספית. אלא אם כן ניתן היה לבטל את מקור ההרעלה, יש להזהיר אנשים אחרים להימנע ממקרים נוספים של הרעלה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ככל הנראה, הרופא המטפל כבר רשם קלציה או אחרת חיסול תרפיה לחסל את הכספית. עם זאת, המטופל עצמו יכול גם לעשות כמה דברים נוספים כדי לסלק שאריות מתכת רעילות מגופו. זה כולל הפעלות סאונה, אמבטיות אדים וספורט מיוזע, מכיוון שרעלים מופרשים בזיעה. מיםמאכלים עשירים כגון פירות, עגבניות או אספרגוס יש להם גם אפקט ניקוי רעלים. ה דטוקסיפיקציה יש לתמוך בתהליך על ידי האדם המושפע על ידי כך שהוא לא בלע רעלים אחרים. אלה כוללים בעיקר כּוֹהֶל ו ניקוטין, אך גם פליטת רכב, חלקיקים ומזהמי אוויר אחרים. אם אלו דטוקסיפיקציה אמצעים אינם מספיקים, רופאים רבים ממליצים על מה שמכונה "פרוטוקול Cutler" כחלופה. עם זאת, זה שנוי במחלוקת ויקר מאוד. יתכן כי שיכרון כספית פגע בפה רירית של האדם המושפע. זה הופך את הטיפול הקפדני לפה ולשיניים לחיוני. רופאי שיניים מספקים המלצות וסיוע בעניין זה. אם הרעלת כספית מתקדמת יותר, מטפלים בהשלכות הגופניות באופן סימפטומטי. המטופל יכול לתמוך בטיפולים אלה באורח חיים בריא. להתחמק cachexia, עליו לאכול מספיק, גם אם זה קשה. כנ"ל לגבי קצב שינה-ערות מוסדר. יש לשאוף אליו גם אם המטופל סובל מ הפרעות שינה. תקופות מנוחה קבועות מועילות כאן, וחיוני להקפיד עליהם.