שחפת כמחלה הזיהומית המסוכנת ביותר בעולם

בשנת 2015, 1.8 מיליון בני אדם מתו כתוצאה מ שחפת. צריכה, כמסוכנת כל כך מחלה מדבקת נקרא גם בשפת העם, מועבר באמצעות בקטריה. באופן מדאיג, זנים רבים של בקטריה עמידים בפני אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. דמויות העולם בְּרִיאוּת הארגון (WHO) מדאיג: בערך כל 20 שניות שאדם מת ממנו שחפת (שחפת או גם Tbc). א שחפת המטופל יכול להדביק עד 15 אנשים בשנה. שליש מאוכלוסיית העולם נחשבת נגועה. בין 4,000 ל -6,000 מקרים חדשים מדווחים בגרמניה מדי שנה.

שחפת - מחלה מובסת?

במשך שנים רבות האמינו כי שחפת, כמו להטריד ו צָרַעַת, הובס הודות לתרופות מודרניות, עדיף בריאות טיפול והיגיינה. עבור מדינות מתועשות במערב זה היה נכון במידה רבה. אולם, ה מחסור בחיסון מחלה איידס והניידות הגדולה יותר של אנשים באמצעות נסיעות או הגירה היא אחת הסיבות להחזרת השחפת.

התפשטות התנגדות

באפריקה, מזרח אירופה ומרכז אסיה המחלה הפכה לאחת הבעיות הרפואיות העיקריות. דרמטית במיוחד עבור הסובלים מהעובדה שזני חיידקים עמידים לרובם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ושחפת קלאסית תרופות מתפשטים יותר ויותר. זן כזה - מונח טכני שחפת עמידה רב-תרופתית (MDR-Tb) - התגלה כעת ביותר מ -100 מדינות, כולל מערב אירופה וצפון אמריקה. זנים כאלה מתפתחים כאשר מטופלים מפסיקים את הטיפול בטרם עת, מה שקורה בעיקר במדינות העניות בעולם. התנגדות נגרמת על ידי העובדה שלא כולם בקטריה נהרגים במהלך תרפיה. מסיבה זו, שילובים של תרופות משמשים ב טיפול בשחפת כדי להשמיד כמה שיותר חיידקים ככל האפשר. בנוסף, הבקשה חייבת להיות ארוכה מספיק. אם המטופלים לוקחים את תרופות רק באופן לא סדיר או להפסיק את הטיפול, קיים סיכון שהמחלה תתלקח שוב - הפעם עם עמידים חיידקים.

העברה בזיהום בטיפות

שחפת היא כרונית מחלה מדבקת המועבר כמעט תמיד על ידי צבי השחפת באמצעות זיהום בטיפות. הפתוגנים נשאפים, נכנסים לריאות. כאן תאי הנבלות (מקרופאגים) תוקפים את החיידקים, אך בזכות מנגנון הגנה מיוחד רוב החיידקים שורדים. כאשר תא הנבלות מתפרק לאחר סיום עבודתו, החיידקים יכולים להיות פעילים שוב, ויש לייצר מקרופאגים חדשים. לפיכך, התמקדות ראשונית של דלקת נוצר, מה שמכונה שחפת ראשונית.

שחפת: מהלך ותסמינים

לעתים קרובות הגוף מגן על עצמו על ידי עטיפת המוקד של דלקת - הפתוגנים אינם מתפשטים עוד יותר. האדם הנגוע אינו חווה תסמינים. אבל לעתים קרובות מספיק - לפעמים אחרי שנים - ומועדף על ידי מוחלש המערכת החיסונית, פתוגני השחפת מוצאים את דרכם לגוף. מוקדי דלקת מתפתחים שוב, לא רק בריאות, אלא גם בכליות, עצמות or מוֹחַ. הדבר החתרני בשחפת הוא המסלול החתרני שלה: שיעול, בינוני בלילה חום התקפות וירידה במשקל הם תסמינים שיכולים להצביע גם על אחרים מחלות זיהומיות. עם שבועות של שיעול עם דמים כיח וחולשה פיזית קשה (מכאן צריכת השם), הסימפטומים כבר ברורים יותר.

איתור שחפת

גילוי ברור אפשרי רק על ידי ניתוח כימי קליני, למשל הפרשות הסימפונות. בנוסף, קיימת בדיקת השחפת: חומר המתקבל מה- קפסולות של חיידקי השחפת מוזרק לתוך עור באמצעות חותמת; תגובה עורית (בדרך כלל מוחשית גוּלָה) לכל היותר לאחר 72 שעות מעיד על זיהום, גם אם לא מדובר בשחפת גלויה.

ניתן לדווח על שחפת פתוחה

שחפת מדבקת כשמוקדים דלקת פורץ בגלל שהפתוגנים מגיעים כעת החוצה. זהו השחפת הפתוחה האימתנית, עליה יש לדווח מיד ל בריאות מַחלָקָה. החולים מבודדים מכיוון שהסיכון לזיהום הוא גבוה מאוד. תקופת הדגירה היא בין ארבעה לשישה שבועות.

טיפול בשחפת

אל האני מחלה מדבקת ניתנת לריפוי אם מטפלים בחולים באופן מיידי ועקבי בתרופות מתאימות. מטפלים בשחפת בשילוב של שונה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, אשר יש לתת במשך תשעה חודשים בערך. יש לבחון את המטופל באופן קבוע במשך שנתיים.

חיסון נגד שחפת

לאחר ששרד את שחפת אינו מגן מפני זיהום חדש. לכן, חיסון שימושי רק לאנשים מסוימים, כגון מטפלים רפואיים או ילדים צעירים וקשישים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום, למשל, דרך קרובי משפחה נגועים. חיסון מפעיל תאים חיסוניים מסוימים, מה שבסופו של דבר מפחית את הסיכון לזיהום. עם זאת, על פי ניסויים של ארגון הבריאות העולמי, אנשים רבים מחוסנים חוו התדרדרות כללית של הגנות הגוף, כולל סיבוכים כגון מורסות באתר החיסון, עצם ו מח עצם דלקת, ו דלקת קרום המוח.

גילוי שחפת

ב- 24 במרץ 1882, ד"ר רוברט קוך, ראש ממחלקת הבקטריולוגיה של משרד הבריאות הקיסרי בברלין, דיווח על גילוי חיידק השחפת בהרצאתו "אטיולוגיה של שחפת". כעבור כמה שנים פיתח קוך חיסון נגד שחפת. בשל היתרונות שלו, המחלה נקראת גם "מחלת קוך".