שחיקת שיניים

כאשר השיניים באות במגע עם חומצות ויש אובדן שטחי שלאחר מכן של מבנה שן, ה מצב מכונה שחיקת שיניים (ICD-10: K03.9 - מחלה של רקמה קשה, לא מוגדרת). ה חומצות הן או חומצות אנדוגניות (אנדוגניות) או חומצות אקסוגניות (אקסוגניות). תהליך זה מתרחש ללא מעורבות של בקטריה, ובכך בניגוד עששת or דלקת חניכיים. בדרך כלל, יש לאזן בין demineralization לבין remineralization של אמייל ב חלל פה. אם זה לאזן מופרע לטובת דה-מינרליזציה, שחיקתי מבנה שן שינויים מתרחשים. מדד השחיקה (על פי לוסי ואח '):

  • כיתה 0 - ללא שחיקה
  • דרגה 1 - אובדן שטחי של אמייל
  • כיתה א '- דנטין נחשף בפחות ממחצית משטח השן.
  • דרגה 3 - על יותר ממחצית משטח השן החשוף דנטין.

תסמינים - תלונות

שחיקת שיניים אינה גורמת בתחילה לאי נוחות. רק כשכל כך הרבה אמייל אבד כי דנטין (עצם שן) נחשפת, כְּאֵב ורגישות לטמפרטורה מתרחשת. שחיקת שיניים עלולה להשפיע על כל השיניים. חולים הסובלים מ בולימיה or ריפלוקס לעיתים קרובות יש שחיקות על גב השיניים החותכות שלהם. לעומת זאת, סבירות גבוהה יותר כי שחיקות יופיעו על המשטחים הקדמיים של השיניים כאשר הם נחשפים לחומצה חיצונית.

פתוגנזה (התפתחות מחלה) - אטיולוגיה (גורם)

הגוף של עצמו בטן חומצה עלולה לגרום לשחיקה כאשר הפרעות במערכת העיכול עם התחדשות חומצה או ריפלוקס של חומצת קיבה (מחלת ריפלוקס) קיימים. עם זאת, חולים הסובלים מהפרעות אכילה כגון אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה) או בולימיה (הפרעת אכילה) לעיתים קרובות יש שחיקות משמעותיות סביב השיניים. הנפוץ ביותר חומצות המסופקים לגוף מבחוץ הם חומצות במזון ובמשקאות. אלה כוללים, במיוחד, מיצי פירות או משקאות מוגזים, כמו גם לא מאוזן דיאטה שהוא עשיר בפירות. גורם סיכון נוסף הוא חשיפה תעסוקתית לחומצות. מזונות המכילים סידן ו פוספט יש השפעה פחות ארוזית מאלה ללא תוספים אלה. אלו כוללים חלב ומוצרי חלב. רוֹק יכול גם לקדם התפתחות ארוזיות אם תפקידיה - כולל נטרול חומצות - או הרכבם - סידן ו פוספט חומצות חיץ - מופרעות. תרופות מסוימות יכולות להפחית את כמות התרופות רוק וכך גם לקדם את התרחשותם של שינויים ארוזיים. אלו כוללים:

מחלות תוצאה

ההשלכות של שחיקת שיניים הן כְּאֵב-שיניים רגישות. יתר על כן, השינויים הארוזיים מייצגים ליקוי אסתטי.

אבחון

ניתן לאתר שחיקות על ידי אבחון חזותי. גנרל היסטוריה רפואית כמו גם היסטוריה תזונתית מספקים רמזים חשובים לסיבה האפשרית לשחיקות. במידת הצורך, יש לפנות לפסיכולוג במידה זו אנורקסיה נרבוזה or בולימיה חשודים או מדווחים על ידי המטופל. יש לקחת היסטוריה מפורטת של תרופות, מכיוון שתרופות רבות יכולות לעכב הפרשת רוק. ניתוח רוק יציין אם רוק נפגע בכמות, ביכולת החציצה (היכולת לנטרל חומצות) או בצמיגות באופן שמקדם את התפתחותם של ארוזיות.

תרפים

כדי למנוע התקדמות ארוזיות וכך אובדן מבנה שן, תחילה יש לזהות את הסיבה ולטפל בה. לעתים קרובות, חולים מושפעים אינם יודעים מה גורם לשחיקה. במקרים כאלה, רצוי לערוך יומן מזון במשך כמה ימים כדי לחשוף כל צריכה תכופה של מזון ו / או משקאות חומציים. השימוש של פלואוריד מוצרים מומלצים כאמצעי טיפולי מקומי. התוצאה גורמת למינרליזציה באזור השן אמייל. במקביל, ה- פלואוריד יוצר שכבת מגן על משטח השן, המגנה על השן מפני התקפות חומצה ובכך יכולה לפעמים להפחית את מידת השחיקה. השיטה שימושית במיוחד בחולים עם לילה ריפלוקס or גיהוק. ייעוץ תזונתי שימושי בחולים שחיקתם נגרמת על ידי מזון ומשקאות.