שבר רדיוס בילדים
מצד אחד הטיפול הפסיכולוגי הופך להיות חשוב יותר לילדים. מצד שני, ילדים נמצאים עדיין בשלב הגדילה, שיש לקחת בחשבון גם בשברים ברדיוס דיסטלי: צמיחת העצם מתחילה מהסדק האפיפיזי הנמצא במטאפיזה. . פגיעה או העברה של פוגת האצטרובל עלולה להוביל לצמיחה מופרעת ואף לא קיימת. אצל ילדים זו הופכת לבעיה במיוחד אם רק צד אחד מושפע והצד הנגדי ממשיך לצמוח "כרגיל".
תשומת לב מיוחדת מוקדשת לפיכך לשליטת ה- שֶׁבֶר, בירור שאלת מעורבות פוגת האצטרובל ובדיקות מעקב צמודות. באופן עקרוני, ילדים מתמודדים היטב עם שברים - בניגוד לחולים זקנים, שמבנה העצם בדרך כלל כבר נקבובי. אין לצפות לנזק תוצאתי בטיפול נכון.
עם זאת, ילדים אינם פשוט "מבוגרים קטנים" ודורשים טיפול מיוחד. זה מתחיל מיד לאחר הפציעה ומסתיים בפיזיותרפיה לכל המוקדם. סיווגים פופולריים מאוד בניתוחים, ולעתים קרובות מעט מסובכים.
למרבה הצער, הסיווג לסיווג שברים ברדיוס דיסטלי אינו יוצא מן הכלל. עם זאת, הגיוני להבחין בין שברים במפרקים חוץ-מפרקיים, חלקיים-מפרקיים ובין פנים מפרקים לחלוטין. הראשון מתייחס לשברים ברדיוס שאינם כוללים את המפרק כלל.
שני האחרונים מתארים א שֶׁבֶר עם מעורבות משותפת, אך פעם אחת באופן חלקי, כלומר עם מעורבות של חלק קטן ממשטח המפרק, ופעם אחת לחלוטין, עם מעורבות מוחלטת של פני המפרק. מכיוון שאף אחד לא רוצה לכתוב כל כך הרבה בניתוחים, הפרט שֶׁבֶר לסוגים הוקצו אותיות בהתאם למצב השבר ולחומרה: שברים A מתייחסים לשברים חוץ מפרקיים. שברים B הם שברים חלקיים-מפרקיים, ושברים C הם שברים תוך-מפרקיים לחלוטין.
בהתאם לחומרתם, לשברים מוקצים המספרים 1, 2 או 3: A1 מתאר לפיכך שבר דיסטלי חוץ מפרקי, עם מעורבות של האולנה, ורדיוס שלם. A2 הוא רגיל, לא מורכב שבר רדיוס דיסטלי עם שבר ברדיוס. A3 מתאר שבר מרובי חלקים של הרדיוס הדיסטלי.
שימו לב שבשלושת השלבים A1, A2, A3 המפרק עצמו אינו מושפע. שברים ברדיוס חלקי-פנים-מפרקי מסווגים כדלקמן: B1 הוא שבר של המפרק במישור הסגיטלי. המישור הסגיטלי הוא, יחד עם המישורים האופקיים והרוחביים, המישור שעובר לעומק הגוף.
אם חץ חודר תפוח מקדימה, הוא חודר אותו במישור הסגיטלי. B2 מציין שבר בקצה העליון והגבי של משטח המפרק. B3 הוא שבר בקצה התחתון והדקרי של משטח המפרק.
לבסוף נותרו שברי הרדיוס התוך מפרקיים לחלוטין, המיועדים באות C: C1 מתאר שבר של המפרק עם מעורבות מטאפיזית. אצל מבוגרים, המטאפיזה משמשת לתיאור קטע הקצה של הצינור הארוך עצמות. שבר C2, כמו שבר C1, מביא לחשבונית מטאפיזית, אך הפעם בכמה שברים.
לבסוף, שבר C3 הוא שבר תוך מפרקי מורכב, עם שברים מרובים ללא קשר מקומי. לא תמיד ניתן לשיין בבירור שברים סיווג AO, וכמובן שיש גם צורות מעורבות. עם זאת, הדבר מקל על שגרת היומיום של המנתחים, מכיוון שהשבר סווג בסיווג מוגדר בבירור, ולפחות כל רופא מטפל בגרמניה יודע ישירות על מה מדובר בשבר.
