שבר ראש רדיאלי: גורם, תסמינים וטיפול

רדיאלי ראש שֶׁבֶר הוא שבר נדיר יחסית - המהווה כ -3 אחוזים מכל השברים. ה שֶׁבֶר מתרחשת בעיקר בגלל נפילה המתרחשת על הזרוע המושטת. בנוסף לשברים נפוצים, ישנם גם שברים מורכבים המספקים לעיתים פגיעות במקביל.

מהו שבר ראש רדיאלי?

רדיאלי ראש שֶׁבֶר מחולק לסך הכל לחמישה סוגים. סוג 1 הוא שבר שאינו עקור; שבר זה הוא לפעמים הצורה הנפוצה ביותר של פגיעה נדירה זו. בסוג 2, מקצוע הרפואה מתייחס לשבר עקור, המכונה בין היתר גם שבר אזמל. סוג 2 הוא כשיש צורת מדרגות הגדולה מ -2 מ"מ. סוג 3 מתייחס לשבר המקומט. בסוג 4, מקצוע הרפואה מתייחס לרדיאל שאינו עקור צוואר שבר ובסוג 5, שבר בצוואר רדיאלי שנעקר. סוגים 4 ו -5 מסווגים על פי הטופס המיוחד בקאלין.

סיבות

הסיבה השכיחה ביותר או היחידה המפעילה רדיאלי ראש שבר הוא נפילה על זרוע מושטת או מעט מכופפת. פירוש הדבר שכוח עקיף הוא תמיד הגורם הטמון בא שבר ראש רדיאלי. הנפילה גורמת לגזירה גרמית, לשבר ישר או יכולה לפעמים עוֹפֶרֶת לשבר מקומט (או התנפצות הראש הרדיאלי). אין סיבות ידועות אחרות העלולות להזריק שבר העולה בקנה אחד עם זה מצב.

תסמינים, תלונות וסימנים

המטופל מתלונן על חמור כְּאֵב. בעיקר, האדם המושפע מתאר את לוקליזציה של כְּאֵב באזור האזור אַמָה (ליד הרדיוס) או ליד מפרק המרפק, בהתאמה. מטופלים רבים מתלוננים גם עליהם כְּאֵב ביד; במקרה זה, ניתן להניח כי הכאב הנגרם על ידי שבר ראש רדיאלי מקרין ליד. במהלך המשך, קיימת הגבלה חמורה בתנועתיות מפרק המרפק. ה שבר ראש רדיאלי גורם גם - באזור המרפק - לנפיחות משמעותית, המעידה על פגיעה.

אבחון ומהלך המחלה

הרופא מזמין קרני רנטגן בְּדִיקָה. באמצעות הליך ההדמיה הוא מזהה האם קיים שבר ובאיזה סוג מדובר. אם הרופא לא יכול לראות בבירור אם יש תזוזה כלשהי של העצם, שיטות בדיקה נוספות (תהודה מגנטית) תרפיה (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת) יכולים לספק מידע על המידה בה נפגע הראש הרדיאלי. שיטות הדמיה אלה חשובות גם בכך שניתן לשלול פגיעות נלוות. סוף - סוף, ה עצם הזרוע או שהאולנה עלול להיפצע. בהתאם לסוג ולפציעות הנלוות לכך, הרופא מחליט אם טיפול שמרני או כירורגי או תרפיה יבוצע. זמן הריפוי הוא כשישה שבועות; סיבוכים בדרך כלל אינם צפויים. לאחר תרפיה, התנועה אינה מוגבלת; לא צפוי נזק תוצאתי.

סיבוכים

שבר ראש רדיאלי יכול מדי פעם עוֹפֶרֶת לסיבוכים. כאן רופאים מבחינים בין השלכות מוקדמות לתופעות מאוחרות יותר. פסאודרתרוזיס נחשב לאפקט נדיר למדי של שבר הראש הרדיאלי. זה נראה בעיקר ברדיאלי צוואר שברים שלא הצטמצמו מספיק. במהלך הטיפול השמרני, תתכן כשל מכאיב. התוצאה גורמת לתפקוד לקוי או היווצרות צעד. בטווח הבינוני, לכן קיים סיכון של הגבלת תנועה בעת סיבוב אַמָה ופוסט טראומטי ארתרוזיס של המרפק. במקרים כאלה, ניתוחי אמצעים נדרשים. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של שבר הראש הרדיאלי הוא הגבלת תנועה כרונית של מפרק המרפק. הסיבות האפשריות לכך הן השבר עצמו או קיבוע לזמן רב מדי. יתר על כן, גירעונות הרחבה ב אַמָה אפשרי, אשר נגרמים על ידי הצטמקות קפסולרית או הידבקויות. אם הטיפול הפיזיותרפי לא מביא לשיפור כלשהו, ​​ניתוח יכול גם לספק הקלה במקרה זה. השלכות מוקדמות אפשריות של שבר ראש רדיאלי כוללות פגיעה עצבית, תסמונת תא או זיהום. סיבוכים מאוחרים יותר עשויים לכלול זיהום או אי-התאמה צירית של עצמות. ניתוח לשבר ראש רדיאלי כרוך גם בסיכון לסיבוכים, ופירוש הדבר שמבנים סמוכים יכולים להיות מושפעים במהלך ההליך. אלה בעיקר רצועות ו עצבים באזור המרפקים. במקרה הגרוע, זה יכול עוֹפֶרֶת לתקופות נכות ממושכות. מכיוון שלא ניתן להשיג אחוזי הצלחה מוחלטים בעזרת הליכים כירורגיים, קיים גם סיכון ל דלקת מפרקים ניוונית.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאשר מתרחש שבר ראש רדיאלי, תמיד יש לפנות לרופא באופן מיידי. אין ריפוי עצמי, אז מצב חייב להיות מטופל על ידי רופא בכל מקרה. זו הדרך היחידה להימנע מסיבוכים ולהבטיח היתוך תקין לאחר השבר. יש להתייעץ עם רופא לגבי שבר ראש רדיאלי אם המטופל סובל מכאבים עזים מאוד באזור האמה. במיוחד לאחר נפילה או לאחר כל פגיעה אחרת באזור זה, יש לפנות לרופא מיד. במקרי חירום, יש להתקשר לרופא החירום או לבקר את בית החולים. במקרה זה, הכאב יכול להתפשט גם לכל הזרוע ולהשפיע לרעה על איכות החיים של האדם המושפע. ככלל, ניידות הזרוע מוגבלת משמעותית גם על ידי שבר הראש הרדיאלי. אם התלונות נמשכות לאורך זמן רב יותר, יש לפנות לרופא. ברוב המקרים, אורטופד יכול לטפל היטב בשבר הראש הרדיאלי.

טיפול וטיפול

אם המטופל מתלונן על כאבים עזים או אם ישנה התפשטות קשה, הרופא יכול - באמצעות הרדמה מקומית - לבצע מפרק לנקב בתחילת הטיפול. זה בעיקר מקל או מפחית את הכאב. לאחר שנפיחות הנפיחות ותוצאות ראשוניות של הליכי ההדמיה זמינות, הרופא מחליט אם ייבחר טיפול וטיפול שמרני או כירורגי. אם הרופא מחליט על טיפול שמרני, הזרוע מועברת תחילה. זה נעשה באמצעות זרוע עליונה טיח סַד. הזרוע העליונה או המרפק משותקים בזווית של 90 מעלות. אם אין שבר עקור, ניתן להתחיל בתרגילים פיזיותרפיים לאחר מספר ימים. לאחר מספר ימים המטופל מקבל סד במקום א טיח גבס, אותו יש ללבוש כשלושה שבועות. לאחר קצת פחות משישה שבועות, המטופל נרפא לחלוטין; צריך להחזיר את חופש התנועה באופן מלא - כפי שהיה לפני התאונה. מומלץ לבצע תרגילים פיזיותרפיים. באמצעות תרגילים אלה מקודמת תנועת המפרק או אותו טווח תנועה כמו לפני התאוששות התאונה. אין לצפות להשפעות מאוחרות - גם אם לא משתמשים בתרגילים פיזיותרפיים. אם לא ניתן טיפול שמרני, מומחים רפואיים יחליטו איזה סוג ניתוח לבצע על מנת להשיג תוצאה מושלמת. בעיקר מבצעים כריתת ראש רדיאלית. שיטה כירורגית זו משמשת, למשל, בשברים מקומטים. אם קיים שבר מורכב או חמור, הרופא בוחר בתותבת ראש רדיאלית. בהליך זה מוחלף הראש הרדיאלי הפגוע בתותבת. גם כאן זמן הריפוי הוא כשישה שבועות; גם לאחר הניתוח, זה יתרון אם בכלל פיזיותרפי אמצעים נלקחים כך שיוחזר חופש תנועה מוחלט. אין - ככלל - אין סיבוכים.

מניעה

בניתוח הסופי, לא ניתן למנוע את שבר הראש הרדיאלי. חשוב שהאדם המושפע ימנע מנפילות, בהתאמה, לא ירצה לתפוס את עצמו בזרועות המושטות. עם זאת, מכיוון שמדובר בפעולה רפלקסית, כמעט בלתי אפשרי - בהקשר של נפילה - לא לרצות ליירט את הידיים. אצל אנשים מבוגרים או אנשים הסובלים ממחלות עצם (למשל אוסטאופורוזיס), שברים בראש הרדיאלי יכולים להופיע בתדירות גבוהה יותר אם הם מנסים לתפוס את עצמם בזרועותיהם המושטות במהלך נפילה. במקרה זה, עולה גם ההסתברות לפציעות נלוות.

טִפּוּל עוֹקֵב

סוג ועוצמת הטיפול לאחר שבר ראש רדיאלי תלוי בטיפול השמרני או הניתוחי. בעקבות טיפול שמרני עם סד, חשוב לשקם את מפרק המרפק בהקדם האפשרי. זאת, כדי למנוע הגבלות תנועה קבועות. המטרה היא להחזיר ניידות מלאה לאחר כשישה שבועות. אם זה מצליח ולא מתרחש כאב, אין צורך בטיפול נוסף לאחר הטיפול. במקרה של טיפול כירורגי בשבר הראש הרדיאלי, טיפול המעקב מתחיל כבר שבעה עד עשרה ימים לאחר השתקת המרפק באמצעות סד. טיפול אחר מתחיל בזהירות עם פסיבי מתיחה תרגילים, כלומר ללא שריר המטופל עצמו כוח. חשוב להיות סבלניים, מכיוון שלא צריך להשיג הארכה מלאה של המרפק לפני שחלפו ארבעה שבועות. הממשי אימון כוח בניית השרירים מתחילה רק שמונה עד שתים עשרה שבועות לאחר תיקון הבקע. אם מתחילים אימונים בשרירים מוקדם מדי, הסיכון להגבלת תנועת המרפק באופן קבוע צריך להימנע. לאחר שהושגה טווח מלא של תנועה ובניית שרירים מחדש, אין צורך במעקב נוסף או במעקב אחר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לאחר שבר ראש רדיאלי, במקביל אמצעים כמו מנוחה וחסכון חלים. על המטופלים לקרר כל נפיחות או התפשטות ולבצע את הוראות הרופא לגבי מאמץ גופני. המטופל צריך לדבר לרופא על טבעי משככי כאבים כדי לתמוך בטיפול התרופתי פיסיותרפיה, אבל גם תרגילים מ יוגה or פילאטיס הן דרכים טובות לתמוך בהתאוששות. אנשים מושפעים לא צריכים להרים כל עומס לעת עתה ולא צריכים למתוח או לכופף את היד יותר מדי. בנוסף יש ליטול את התרופות שנקבעו. אמצעים אחרים מתמקדים בהקלת השבר ובצפייה בתסמינים חריגים. מכיוון ששבר בראש הרדיאלי קשור לתנועה מוגבלת של הזרוע, מכשירי עזר כגון קביים יתכן שיהיה צורך. אם שבר הכוס הרדיאלי התרחש כחלק מתאונה, טיפול עשוי להיות מתאים גם הוא. לדוגמא, יש לברר טראומה ובעיות פסיכולוגיות לפני שמתפתחות מהם מחלות נפשיות קשות כמו מצבי רוח דיכאוניים או חרדה. אם הצעדים הנ"ל מתבצעים ללא הרף, הפגיעה תדעך במהירות. עם זאת, אם מתרחשים סיבוכים שלא ניתן להקל על ידי אמצעי עזרה עצמית, יש לפנות לרופא.