הזמנה ראשונה, בהתאם לצורה המדויקת של ה- שֶׁבֶר.
- אוסטאוסינתזה - הצטרפות לקצוות ה עצמות על ידי החדרת נושאות כוח (לוחות או ייצוב תוך-תאי) [ראה גם בקטע "הערות נוספות"].
אוסטאוסינתזה מסומנת בתנאים הבאים:
- עקירה (עקירה או פיתול) עצמות או חלקי עצמות ביחס זה לזה) על ידי יותר מרוחב פיר אחד.
- חנית מאיימת
- כלי דם, פגיעה עצבית
- שבר ליד המפרק
- שבר לוקסציה
- שבר פתוח
- שבר (חוזר על עצמו שֶׁבֶר) של עצם הבריח.
הערות אחרות
- חולים צעירים (> 18 שנים) עם שֶׁבֶר בשליש האמצעי של עצם הבריח (70 עד 80% מהמקרים) שטופלו בניתוח על ידי הפחתה פתוחה עם אוסטאוסינתזה על ידי לוחות וברגים חזרו לעבוד מוקדם יותר מהקבוצה שטופלה באופן שמרני במתלה (ללבוש במשך 6 שבועות, 3 מהם היו קבועים ).
- לשברים של עצם הבריח בשליש האמצעי, הליך טיפולי אלטרנטיבי לפתיחת אוסטאוסינתזה לשברים מסוג A ו- B הוא מסמר תוך-תאי אלסטי יציב (ESIN) עם "מסמר אלסטי טיטניום" (TEN). סיבוכים אפשריים הם: כְּאֵב בסוף המדיאלי (בכ -1% היה צורך בקיצור מחדש). ניתן היה לראות טלסקופינג ב -5% ונקב לרוחב (שלא התרחש תוך ניתוח) ב -2%.
