שבר עייפות (שבר עייפות): גורם, תסמינים וטיפול

עייף שֶׁבֶר (עייפות שבר) מתרחש כאשר עצם עמוסה יתר על המידה ונוצרת בהדרגה. הסימפטומים הם הדרגתיים ולעתים קרובות הם לא נצפים כסימנים של שֶׁבֶר. עייפות שֶׁבֶר לוקח מספר שבועות או אפילו חודשים להחלים לחלוטין.

מהו שבר עייפות?

טיח יציקות משמשות כמעט תמיד לשברים. בדרך כלל נדרשים 6 שבועות ללבוש אותו. שבר עייפות הוא שבר שנגרם על ידי לחץ לאורך תקופה ארוכה. בניגוד לשבר חריף, בו מופעל על עצם פעם אחת כוח מוגזם וגורם לה להישבר, בשבר עייפות העצם נתונה לעומס חוזר ומתמשך. זה גורם לו להיות שביר לאורך זמן, וכתוצאה מכך סדקים זעירים במבנה. ישנם שני סוגים של שבר עייפות. שבר באי ספיקה מתרחש כאשר עצמות כבר נפגעו מראש ממחלה. שבר מאמץ הוא שבר של בריא עצמות, אשר נשברים רק על ידי העומס הקבוע. לעתים קרובות מאוד שבר העייפות מתרחש אצל ספורטאים, כמו למשל אצל ריצה, אך גם במקצועות מסוימים בהם נדרשת תנועות חזקות חוזרות ונשנות, מתרחש שבר העייפות. בדרך כלל, מטטרל אחד או יותר, צוואר הרחם או חוליה של בית החזה, או צלעות מושפעים. (ראה גם: פציעות ספורט)

סיבות

שבר עייפות נובע מעומס מתמיד של עצם. הכוח המופעל אינו חזק מספיק בכדי לגרום לעצם להישבר באופן מיידי. אבל החוזר על עצמו לחץ גורם לשינוי רקמת העצם. מה שמכונה מיקרו-שברים מתרחשים, שהם סדקים וסדקים זעירים בעצם מסה. מכיוון שהגוף מנסה תמיד לנטרל כל הפרעה המתרחשת, הוא יוצר חומר עצם נוסף, ואז נשבר שוב. עקב הבנייה המתמדת וההתפרקות, העצם הופכת נקבובית יותר ובסופו של דבר נשברת. העומס יתר על העצם מועדף על ידי כיווני כפות הרגליים, על ידי מעט מדי שרירים מסה או גם על ידי רזה מדי עצמות. שבר עייפות בכף הרגל מופיע בדרך כלל במהלך ריצה (שבר ג'ונס או שבר צעדה). חוליות ו צלעות יכול להתרחש במהלך התקפי שיעול קשים המתרחשים לאורך זמן רב (שיעול שֶׁבֶר). שבר עייפות בחוליות בית החזה או צוואר הרחם נקרא גם מחלת שיפר מכיוון שהוא נגרם מתנועות חפירה חוזרות ונשנות.

תסמינים, תלונות וסימנים

שבר עייפות נובע משימוש יתר, בדרך כלל מעבודה פיזית קשה או ספורט. לעתים קרובות זהו אזור שבור, לעתים רחוקות יותר שבר חלק. לכן, לשבר העייפות יש לעיתים קרובות תסמינים שונים מאוד מהשבר הקלאסי, שנגרם בדרך כלל מאירוע כמו נפילה או מכה. לפיכך, שבר העייפות בדרך כלל אינו מוכר ישירות ככזה על ידי המטופל. זה מתבטא בינוני עד חמור כְּאֵב. לא ניתן עוד לטעון את האזור המושפע כראוי ומאבד פונקציונליות. אם בכל זאת מוחל עומס, הדבר קשור לחומרה כְּאֵב. לרוב, שבר העייפות מתרחש בכף הרגל או ביד. באזורים אלה, עצמות קטנות יחסית נחשפות לעומס גבוה מאוד. האזור שנפגע משבר העייפות לא רק כואב מאוד, אלא גם מתנפח לעין. הרקמה שמסביב מספקת יותר דם ולכן לעיתים קרובות מרגיש חם או אפילו חם. במקרים נדירים, שבר העייפות מלווה גם ב- המטומה. זֶה המטומה מתפתח באופן פנימי, אך מגיע אל פני השטח של עור לאחר כמה ימים. האינדיקציה הברורה ביותר מלבד כְּאֵב הוא חוסר תנועה חלקי עד כמעט מוחלט וחוסר ביצועים של חלק הגוף הפגוע. עקירה של העצמות כמו בשבר הקלאסי נצפתה בתדירות נמוכה יותר.

אבחון ומהלך

שבר עייפות מורגש בתחילה בכאב קל. עם מאמץ מתמשך הכאב גובר, אך במנוחה הוא שוכך. נפיחות ואדמומיות של עור לעיתים קרובות מתרחשים באתר השבר. התסמינים לרוב אינם נתפסים כשבר, מכיוון שהם מתפתחים בהדרגה. בניגוד לשבר החריף, העצם נשארת פונקציונלית לאורך זמן בשבר העייפות. רק לאחר פרק זמן ארוך יותר, האדם הפגוע אינו יכול להשמין על העצם. בשלב זה, אפילו הכאב במנוחה אינו שוכך עוד, אך ניכר לצמיתות. האבחנה נעשית בטכניקות הדמיה, כגון קרני רנטגן, הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), סקרטיגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). זה מאפשר לרופא לראות בקלות את הסדקים העדינים ברקמת העצם ואת השבר עצמו. עם זאת, האבחנה נעשית בדרך כלל די מאוחרת, מכיוון שהתסמינים לרוב אינם מתפרשים כהלכה והרופא מתייעץ רק לאחר תקופה ארוכה של סבל.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כאשר מבחינים בכאב הגובר שאי אפשר לייחס אותו לסיבה אחרת, יש לפנות לרופא. שבר עייפות בהחלט דורש הערכה וטיפול רפואי. לכן עדיף להתייעץ עם רופא כללי בסימנים הראשונים. לכל המאוחר, כאשר נפיחות ואדמומיות של עור מופיעים, יש צורך בייעוץ מקצועי. סימני אזהרה נוספים: כאבים במנוחה והגבלות ביכולת להזיז את הגפה הפגועה. כל מי שמבחין בתסמינים אלו צריך לפנות לרופא. שבר עייפות נובע מתמיד לחץ על העצמות. אנשים שעושים הרבה ספורט או עבודה מאומצת פיזית צריכים לפיכך לבצע בדיקות סדירות ו לדבר לרופא המשפחה שלהם אם הם מבחינים באחד מסימני האזהרה שהוזכרו. קשרים אחרים הם האורטופד או הכירופרקטור, תלוי במיקום השבר ובחומרתו. במקרה של תסמינים חריפים, יש לבקר את בית החולים הקרוב ביותר. לאחר הטיפול הראשוני, פיזיותרפיה אמצעים מסומנים. ראשית, לקידום ההתאוששות ושנית, למניעת הישנות שברי עייפות.

טיפול וטיפול

הטיפול בשבר עייפות מבוסס על מידת התקדמות הנזק לעצם ומיקום השבר. אם מתגלה שבר עייפות מתקרב מוקדם, לעתים קרובות זה מספיק כדי למנוע מתח סיבתי ולנוח את חלק הגוף. זה מאפשר לעצם להתאושש ולרקמת העצם להתחדש. יתר על כן, פיזיותרפיה אמצעים יכול לתמוך בריפוי. אם שבר העייפות כבר התרחש, העצם משתתקת בגבס וניתנת לתרופות לשיכוך כאבים. אם שבר העייפות לא זוהה במשך זמן רב והעצם נפגעה מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. לשם כך ישנם הליכים כירורגיים שונים. ניתן לחזק את העצם בעזרת ציפורן המוחדרת ל מח עצם. קיבוע בורג עם לוחות מתכת מבחוץ משמש גם לשבר עייפות. לבסוף, יש spongiosaplasty. זה כרוך בהוצאת חומר עצם מהאגן והכנסתו לאתר השבר. בהתאם לסוג הטיפול, ניתן להעמיס את העצם בזהירות ובקלות רבה לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות. עם זאת, במקרים חמורים של שבר עייפות, עשויים לחלוף עד שישה חודשים לפני שהעצם מוכנה לשימוש שוב.

מניעה

ניתן למנוע שבר עייפות על ידי העמסת יתר של הגוף באופן קבוע. בספורט יש לשים לב ליציבה הנכונה מצד אחד, ומצד שני להתייחס ברצינות לכל האותות מהגוף המצביעים על עומס יתר. במקרה של ריצה, הלם-נעליים סופגות משמשות אמצעי מניעה. במקרה של מחלות בסיסיות קיימות, כגון אוסטאופורוזיס, תמיד צריך להשאיר את העומס על מערכת השלד והשרירים נמוך כאמצעי מניעה נגד שבר עייפות.

טִפּוּל עוֹקֵב

שבר עייפות דורש הרבה טיפול לאחר ובנייה מחדש. בעבר נקראו "שברים בצעדה", שברים בעייפות היו בעבר תופעה נפוצה בקרב חיילים צועדים. כיום, עצמות נוטות יותר לעייפות אצל אנשים פעילים ספורטיבית, אך בדרך כלל ללא סיבה חיצונית שתצדיק שבר. לאחר הטיפול החריף בשבר העייפות, בא שלב השחרור. בכך מטפלים בעצם המטופלת של המטופל על ידי פיסיותרפיה. דרך פיסיותרפיההעצמות מקבלות דחפים כדי שיוכלו לשמור על יכולת סינתזת העצם. לאחר שבר עייפות, המטופל אינו יכול להשמין על העצם עד שיש יציבות מספקת במבנה העצם. אם מתרחש כאב במהלך ההעמסה, יש להקל על העצם ולחזק אותה שוב. אחת הנקודות החשובות ביותר לאחר הטיפול היא לשמור על עומס האימונים נמוך מבעבר. יש להתאים את האימונים כדי למנוע שבר עייפות חדש. שלב הטיפול לאחר הטיפול יכול לקחת זמן רב מאוד. אם אין עומסי יתר באימונים, יש לבצע ניתוח הגורמים לשבר העייפות במהלך הטיפול במעקב. ניתן לזהות אזורי עומס יתר ולפצות אותם באמצעות ניתוח הליכה או הדרכת ציוד. ניתן לשקול הנעלה מיוחדת או תוספות אורטופדיות. שינוי בדפוסי תנועה מסוימים יכול גם לספק הקלה נוספת. בנוסף, לוקח סידן, ויטמין D תוספים or ביספוספונטים יכול בנוסף לחזק את העצמות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון ששבר העייפות נגרם בדרך כלל מעומס יתר, מטופלים יכולים גם לעשות כמה דברים בחיי היומיום כחלק מהעזרה העצמית כדי להשיג ריפוי לא פשוט של השבר, כמו גם כדי למנוע הישנות. בשלב האקוטי, העיקר כאן הוא להקפיד על כללי ההתנהגות של הרופא ולדאוג באופן עקבי לאזור הפגוע. באזור כף הרגל, זה יכול להיות שימוש בהליכה איידס, לדוגמה. ניתן לטפל בקלות בכל כאב או נפיחות על ידי הרמת חלק הגוף הפגוע, קירורו או שימוש בטראומה לשיכוך כאבים משחות. עזרת המטופל נדרשת גם בשלב ההתחדשות בעקבות המצב החריף של שבר העייפות. את הטעינה מחדש, למשל כף רגל מושפעת, כדאי להגדיל בהדרגה כדי למנוע שבר חדש. בנוסף, חשוב לחזק את שרירי האזור הפגוע, שכן השרירים מתנהגים כמו מחוך מגן סביב מערכת השלד והשרירים. באזור כף הרגל שימושיות כאן תנועות המחזקות את השרירים הקטנים של כף הרגל וגם מגבירות את הניידות באזור זה. כל אלו אמצעים, שנדון בצורה הטובה ביותר עם הרופא המטפל מראש, משמשים להחזרת התפקוד המלא ולמזער את הסיכון לפציעה חוזרת.