אינדיקציות לטיפול כירורגי:
- שבר רוחב פער (רוחב פער שבר) ≥2 מ"מ.
- עקירה (עקירה או פיתול) עצמות)> 1 מ"מ.
- שבר אלכסוני ארוך (B1)
- אזור הפסולת בשליש האמצעי (B2)
- שבר השליש הפרוקסימלי (B3)
- פריקה מסוכנת של טרנסקרפואיד שֶׁבֶר (B4).
אגדה עבור B1-B4 - ראה להלן "סיווג / סיווג של שבר סקפויד על פי קרימר בעקבות הרברט, תוך התחשבות בממצאי CT ".
סדר ראשון
- אוסטאוסינתזה - חיבור קצוות העצם באמצעות החדרת נושאות כוח כגון ברגים (בורג הרברט); ברוב השברים, במיוחד אלה ללא נקע, אפשרות מינימלית פולשנית אפשרית; אימוביליזציה שלאחר מכן בא אַמָה צוות השחקנים של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד במשך 4 שבועות [הליך בחירה ראשונה] הערה: יש לבצע טיפול כירורגי מייד לאחר התאונה.
- טכניקה על פי מתי-רוס - הזרקה של שבב + ספונגיוזפלסטיקה (החדרת רקמת עצם רצוי מחלל המדולרי (עצם מבטלת) למילוי פגמים בעצם); במידת הצורך, בנוסף הרברט בורג במקרה של פסאודארתרוזיס (ריפוי עצם מופרע עם היווצרות מפרק כוזב).
אוסטאוסינתזה מסומנת בתנאים הבאים:
- שברים נעקרים
- שברים לא יציבים
- שברים במותרות
- שברים עם פגמים
ניתוח מתי-רוס מסומן ל:
- שברים אלכסוניים
- שברים חופפים
- Pseudarthrosis Scaphoid