שבר סקפויד: טיפול כירורגי

אינדיקציות לטיפול כירורגי:

  • שבר רוחב פער (רוחב פער שבר) ≥2 מ"מ.
  • עקירה (עקירה או פיתול) עצמות)> 1 מ"מ.
  • שבר אלכסוני ארוך (B1)
  • אזור הפסולת בשליש האמצעי (B2)
  • שבר השליש הפרוקסימלי (B3)
  • פריקה מסוכנת של טרנסקרפואיד שֶׁבֶר (B4).

אגדה עבור B1-B4 - ראה להלן "סיווג / סיווג של שבר סקפויד על פי קרימר בעקבות הרברט, תוך התחשבות בממצאי CT ".

סדר ראשון

  • אוסטאוסינתזה - חיבור קצוות העצם באמצעות החדרת נושאות כוח כגון ברגים (בורג הרברט); ברוב השברים, במיוחד אלה ללא נקע, אפשרות מינימלית פולשנית אפשרית; אימוביליזציה שלאחר מכן בא אַמָה צוות השחקנים של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד במשך 4 שבועות [הליך בחירה ראשונה] הערה: יש לבצע טיפול כירורגי מייד לאחר התאונה.
  • טכניקה על פי מתי-רוס - הזרקה של שבב + ספונגיוזפלסטיקה (החדרת רקמת עצם רצוי מחלל המדולרי (עצם מבטלת) למילוי פגמים בעצם); במידת הצורך, בנוסף הרברט בורג במקרה של פסאודארתרוזיס (ריפוי עצם מופרע עם היווצרות מפרק כוזב).

אוסטאוסינתזה מסומנת בתנאים הבאים:

  • שברים נעקרים
  • שברים לא יציבים
  • שברים במותרות
  • שברים עם פגמים

ניתוח מתי-רוס מסומן ל:

  • שברים אלכסוניים
  • שברים חופפים
  • Pseudarthrosis Scaphoid