A שֶׁבֶר של עצם כף היד נקרא a סקפויד שֶׁבֶר. ה סקפויד היא העצם הפגיעה ביותר באזור הקרפאל והיא ידועה גם בשם os scaphoideum. א סקפויד שֶׁבֶר יכול להתרחש גם בכף הרגל במקרים נדירים, מכיוון שיש גם עצם סקפואיד טרסאל עצמות שם.
מהו שבר סקפויד?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של היד פנימה שבר סקפויד. לחץ להגדלה. א שבר סקפויד הוא שבר באזור הקרפאל עצמות. השעיר השעיר נמצא בין הרדיוס לעצם המטאקרפלית הראשונה ומחבר את ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד למטאקרפאל. זה בצד האגודל ונמצא בשורה הקרפלית הראשונה. א שבר סקפויד שכיח ביותר בקרב הקרפלים עצמות. קשה יחסית לאבחן שבר סקפואיד. יתר על כן, מה שמכונה פסאודוארתרוזיס, מיזוג של העצם, מופיע לעתים קרובות. שניהם שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ו קרסול יש עצם סקפויד בעצמות השורש. בגלל זה, שבר סקפואיד יכול להיות גם שבר של טרסאל עצמות. עם זאת, סוג זה של שבר מתרחש לעיתים נדירות ביותר. ה ריפוי של שבר סקפואיד בדרך כלל לוקח עד 12 שבועות ויותר.
סיבות
הגורם השכיח ביותר לשבר סקפויד הוא תאונה. השבר מתרחש בדרך כלל כתוצאה מנפילה שאתה מנסה לשבור בידיים. לרוב נופלים על היד המושטת, הנטויה לאחור בעת ההשפעה. כתוצאה מכך, עצם הסקפאיד צובטת בין הרדיוס לעצמות הקרפאליות האחרות. כאשר מופעל כוח גדול, השברון שבר. שבר שעיר לעזאזל מתרחש לעתים קרובות גם כחלק מתאונת דרכים. במהלך ההתנגשות, הנהג מניח את ידיו על ההגה. תוך כדי כך הקורבן מקיים לעיתים קרובות שבר שעיר לעזאזל.
תסמינים, תלונות וסימנים
אם מתרחש שבר סקפואיד, חמור כְּאֵב מיד נכנס סביב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. אי הנוחות מתרחשת בעיקר בסמוך לאגודל ומתגברת בעת הזזת היד והאצבעות. השבר קשור לנפיחות או חבורות, וכן עור נזק ודימום מתרחשים עם פציעות חיצוניות. תסמיני השבר של האסקפואיד שהוזכרו לעיל בדרך כלל אינם ספציפיים ועלולים להיות סיבות אחרות. סימן מובהק הוא החמור כְּאֵב המתרחש כאשר מופעל לחץ על פרק כף היד. אם נוגעים במפרק במקום השבר, מתרחשת תחושת דקירה חריפה שעשויה להקרין ליד אַמָה. אם לא מתקבל טיפול, כְּאֵב יכול להיות כל כך חמור ש בחילה ובעיות במחזור הדם יכולות להתרחש. תנועה מוגבלת היא גם אינדיקציה ברורה לשבר. בדרך כלל כבר לא ניתן להזיז את היד, או רק במידה מוגבלת, וכתוצאה מכך יציבה מגוננת. מעל לכל, תנועת האחיזה של היד מוגבלת במידה ניכרת. במקרים מסוימים מתרחשות הפרעות תחושתיות ושיתוק. אם עצבים נפגעו, זה יכול לגרום לשיתוק מוחלט של היד המושפעת.
אבחון ומהלך
שברים של סקפויד מאובחנים על ידי כירורג אורטופדי. עם זאת, אבחנה יכולה לעתים קרובות להיות קשה. כדי להתחיל, היד הפצועה נבדקת לגבי פגיעות חיצוניות. לאחר מכן בחינת הניידות. זה כולל מישוש היד כדי לקבוע אם תנועה או לחץ גורמים לכאב. בנוסף נקבע האם קיימת הפרעת רגישות. לאחר בדיקת הראייה והמישוש, צילומי רנטגן נלקחים בארבעה מישורים, אם כי לא תמיד אלה מראים שבר סקפויד. בגלל זה, בדרך כלל לוקחים גם טומוגרפיה ממוחשבת. זה גם מספק מידע לגבי איזו שיטת טיפול (שמרנית או כירורגית) המתאימה ביותר. מהלך שבר סקפויד תלוי בכמה גורמים. עם שבר יציב וטיפול הולם, השבר של השערון בדרך כלל נרפא ללא השלכות. שלב הריפוי יכול להימשך עד 12 שבועות או יותר. לעתים קרובות מתרחשים סיבוכים - במיוחד עם שברים של סקפואידים שלא מתגלים או מתגלים מאוחר מדי - בצורה של פסאודוארתריס. במקרה זה, העצם נרפא באופן שגוי או רק לא מספיק ביחד. עקב הפרעות במחזור הדם, הריפוי עלול להתעכב. שבר סקפויד יכול לגרום להגבלת תנועה קבועה וכן כאב כרוני.
סיבוכים
באופן כללי, שברים של סקפואידים יכולים להתרחש גם ביד וגם ברגל. בשני המקרים זה גורם להגבלות וכאבים בחיי היומיום של המטופל, כך שאיכות החיים מופחתת משמעותית על ידי סימפטום זה. מרבית החולים סובלים גם מנפיחות באזורים הפגועים. אם השבר של סקפואיד מתרחש ביד, האחיזה והנטילה הרגילים כבר אינם אפשריים עבור המטופל. רגישות היד עלולה להיות מופרעת על ידי השבר, וכתוצאה מכך שיתוק או עקצוץ. סיבוכים יכולים להתרחש אם לא מטפלים בשבר סקפואיד. זה יכול לגרום להגבלות תנועה בלתי הפיכות. אבחון השבר של סקפואיד הוא פשוט יחסית וניתן לבצע אותו במהירות. זה גם מאפשר להתחיל טיפול בשלב מוקדם. אין סיבוכים מסוימים במהלך הטיפול עצמו. במידת הצורך, הפרעה של דם תפוצה יכול להתרחש גם באתר המושפע. יש לטפל גם בהפרעה זו. תוחלת החיים של המטופל אינה משתנה על ידי שבר זה. בעזרת גבס אי הנוחות נעלמת לאחר מספר שבועות והחולה יכול בדרך כלל להשתמש שוב ביד או ברגל.
מתי עליך לפנות לרופא?
יש להתייעץ עם רופא לאחר תאונה קשה. אם נפילה או תאונה מביאים לפציעה של האסתר, תמיד יש לפנות לרופא. בכל מקרה יש להבהיר סימני אזהרה כמו נפיחות או חבורות חיצוניות. דימום או אפילו שבר פתוח מצריך גם אבחון וטיפול מיידי של מומחה. זה נכון במיוחד אם הפציעה מגבילה את התנועה או גורמת לסיבוכים אחרים. אם ישנם סימנים לשיתוק או הפרעות תחושתיות בחלק הפגוע של הגוף, יש לפנות לרופא. שבר סקפויד לרוב נרפא במהירות וללא סיבוכים אם מטפלים בו מוקדם. עם זאת, יש לשמור על התייעצות עם הרופא במהלך ההחלמה. אם מופיע כאב במהלך ההחלמה או שיש תחושה שהעצם אינה צומחת כהלכה, יש לפנות לרופא. האדם הראוי לפנות אליו הוא רופא המשפחה או רופא פנימי. יש לטפל בחולים שנפצעו קשה בבית חולים.
טיפול וטיפול
בטיפול בשבר סקפויד, המומלץ המומלץ אמצעים הם הגבהה של היד, מתקררים עם חבילות קרירות, ומנוחים את היד. בעזרת סריקת CT ניתן לראות כיצד והיכן השעיר שבור. על סמך זה, אז מתקבלת החלטה האם יינתן טיפול שמרני או שמא יש צורך בהתערבות כירורגית. במקרה של שבר יציר יציר, א טיח או תחבושת פלסטיק מוחלת לאחר שהנפיחות שככה ויש ללבוש אותה עד 12 שבועות. בדרך כלל, היד, האגודל ו אַמָה מטויחים. אם חלקי העצם נעקרים בשבר סקפואיד, בדרך כלל נדרש ניתוח. במקרה זה, עצם השעיר מקובעת בעזרת מספר ברגים. בשלב הריפוי יש לבצע צילומי רנטגן באופן קבוע כדי לעקוב אחר תהליך הריפוי. אלה משמשים למעקב אחר תהליך הריפוי. יתר על כן, נבדק האם קיימת הפרעה במחזור הדם. הטיפול בשבר סקפויד יכול להימשך זמן רב מאוד ובנסיבות שליליות עלול לגרום לנזק משני. לאחר הסרת ה- טיח צוות שחקנים, פיזיותרפי אמצעים מומלצים לשבר סקפואיד. אם קיים שבר של סקפויד טרסאל באזור, נלקחות בדרך כלל אותן שיטות טיפול.
תחזית ופרוגנוזה
בתנאי ששבר העזבים ממוקם בעצם כף הרגל, יש להקפיד על מנוחה מוחלטת לאורך כל תהליך הריפוי. במקרה של שבר של סקפואיד ביד עם קיבוע באמצעות גבס, ניתן לחדש פעילויות קלות לאחר כחודש. מאז ניוון שרירים ו גידים להתקצר במהלך אימוביליזציה ממושכת, קבוע פיסיותרפיה יש להתחיל לאחר אישור על ידי הרופא. על מנת להגיע לתוצאות גלויות במהירות, יש להשלים זאת גם עם תרגילים עדינים מתחומי פיסיותרפיה ו רפוי בעסוק. עם זאת, יש להקפיד כאן תמיד על הוראות המטפל, שכן יכול היה להיות עומס יתר עוֹפֶרֶת לשבר חדש. כהנחיה גסה, יש לבצע פעילות ספורטיבית אינטנסיבית רק לאחר כחצי שנה. רגיל קרני רנטגן בדיקות מספקות מידע על כושר העומס. אם השבר מתוקן ללא טיח אימוביליזציה, אך באמצעות הליך אשפוז קטן הכרוך בהחדרת בורג מבוקר, השבר יכול להחלים מהר יותר, וכך לאפשר למטופל לשאת משקל מהר יותר. על מנת להקל על הכאבים הקשים לעיתים מאוד, אנשים מושפעים יכולים גם לנקוט בתרופות טבעיות בנוסף למרשם שנקבע תרופות. תכשירים מסוימים הם פנימיים כתה, טיפות או טבליה, אך גם כקרם למריחה ישירה על האזור הכואב.
מניעה
אין מניעה אמצעים למניעת שבר שעיר לעזאזל. אתה יכול רק לנקוט באמצעי זהירות כללים כגון להיות מודע בתנועה, ריצה רק על מפלס, תוך הימנעות מספורט בסיכון גבוה בו נפילות הן בלתי נמנעות.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול לאחר שבר סקפויד מורכב ממספר שלבים. ראשית, פרק כף היד משותק. תלוי בסוג השבר, הניידת יכולה להימשך בין יום ליומיים עד שישה שבועות. במקרה של שברים שקשה יותר לרפא, אימוביליזציה עשויה להימשך עוד יותר. זה מוערך ומוחלט על בסיס מקרה לגופו על ידי הרופא המבצע. התפרים בצלקת מוסרים כ 12 עד 14 יום לאחר הניתוח. בדרך כלל יש שלושה עד שבעה תפרים שיש להסיר. אימוביליזציה היא באמצעות א אַמָה סד גבס. פרט למפרק קצה האגודל, סד הטיח משתק את פרק כף היד ואת שאר האגודל המפרקים. נעשה שימוש בסד הגבס בתחילת הטיפול הלא פולשני. כדי לבדוק את הפצע, ניתן להחליף את הגבס פעמיים-שלוש בשבוע בשבועות הראשונים. לאחר הסרת התפרים, מפרק פרק כף היד עם סד מפרק נשלף. ברגע שמסירים את הסד, בכל זאת יש להימנע מלעשות משקל מלא לעת עתה. יש להרגיל את היד המופעלת באופן רציף לנשיאת משקל רגילה. הרופא המטפל יכול לדעת בצורה המדויקת ביותר מצילומי רנטגן מתי ניתן לשאת מחדש משקל מלא. יש להימנע מפעילות ספורטיבית למשך שלושה עד ארבעה חודשים נוספים.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
לאחר שבר שעיר לעזאזל, על האדם המושפע להקל בזה בתחילה. על האדם המושפע לקחת חופשת מחלה למשך חמישה עד שישה שבועות לפחות. בדרך כלל ניתן לחדש את פעילות המשרד לאחר שלושה עד ארבעה שבועות. מאז ניוון השרירים לאחר התקופה הארוכה של המוצק וה- גידים בדרך כלל מקוצרים, עקביים פיסיותרפיה מצוין לאחר מכן. אמצעי גיוס אשפוז כגון פיזיותרפיה או רפוי בעסוק הם גם הכרחיים וניתן להוסיף אותם עם תרגילים עדינים בבית. הרופא יידע את המטופל אילו שיטות תרגיל מועילות ומקדמות ריפוי. יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת במהלך השבועות הראשונים, אחרת שבר חדש יכול להתפתח יחסית מהר וההחלמה מתעכבת. בנוסף לתרופות שנקבעו, המטופל יכול לנסות גם תרופות שונות מהטבע. משכך הכאבים טופר השטן, למשל, ניתן לקחת כתה או למרוח כמשחה. לאחר הסרת השחקנים, משחות וקרמים ניתן להחיל על הפציעה לאחר התייעצות עם הרופא. אם השבר של סקפואיד לא החלים לאחר מספר שבועות, יש ליידע את הרופא.
