שבר גלנואיד: גורם, תסמינים וטיפול

גלנואיד שֶׁבֶר הוא המונח המשמש לתיאור שבר בחלל הגלנואיד של הכתף. זה יכול להשפיע לרעה על היציבות הכוללת של הכתף.

מהו שבר גלנואיד?

גלנואיד שֶׁבֶר הוא כאשר מתרחש שבר בחלל הגלנואיד (גלנואיד). הגלנואיד משפיע ישירות על תפקוד הכתף האנושית. מסיבה זו, גלנואיד שֶׁבֶר גורם לעיתים קרובות לחוסר יציבות של מפרק הכתפיים. הגלנואיד בצורתו אליפסה לאורך והוא חלק מהסקאפלולה (שכמות). יחד עם ההומלר ראש (ראש ה עצם הזרוע), הגלנואיד יוצר את המפרק הגלנו-מספרי. חלל הגלנואיד מזכיר צלחת מרק קטנה ונמצא בצד חלל הגלנואיד. הכדור של ההומלר ראש משתלב בעקומת צלחת הגלנואיד. ניתן לחלק שברים של חלל הגלנואיד לשני סוגים. אלה כוללים שבר בקצה המוביל של הגלנואיד, שלעתים קרובות קשור לפריקה של הכתף ושבר בכל חלל הגלנואיד. שבר שולי של הגלנואיד נושא גם את השם שבר בנקארט.

סיבות

הסיבה לשבר גלנואיד היא בדרך כלל כוח מסיבי. לשבר של שפת גלנואידים מקדים כמעט תמיד פריקה של הכתף, מה שגורם להנעה גרמית ב כמוסה משותפת. במקרה של שבר בשפת גלנואיד, כמוסה משותפת והמפרק שפה (labrum glenoidale) כמעט תמיד נקרע גם כן. נפילות פשוטות על הכתף מספיקות בדרך כלל בכדי לעורר שבר בחישוק גלנואיד. לעומת זאת, שבר גלנואיד מוחלט נגרם בדרך כלל מפגיעה קשה. בדרך כלל מדובר בתאונת דרכים. כתוצאה מכך נפוצות גם פגיעות במקביל לעצם הבריח. כמו כן, מקלעת הזרוע, עמוד השדרה הצווארי ובית החזה יכולים להיות מושפעים.

תסמינים, תלונות וסימנים

לשתי הצורות של שבר גלנואיד משותף זה לזה שהם גורמים משמעותיים כְּאֵב אצל אנשים מושפעים. זה חל גם על השברים הקטנים יותר של בנקארט, שהיקפם מינורי יותר, אך עם זאת יש להם השפעות פונקציונליות מובהקות. לדוגמא, שפתי ההרחבה הסחוסיים, המחוברים היטב לחלקים הגרמיים של חלל הגלנואיד, אינם יכולים עוד לבצע את תפקידם. בגלל ה מפרק הכתפיים נקע בקלות בגלל זה, חוסר היציבות המשמעותי שלו מתרחש. שברים מקומטים מורכבים נחשבים לכואבים במיוחד. מסיבה זו, חולים תמיד נוקטים יציבה מגוננת לחלוטין. נמנעים מתנועות נרחבות. גם טווח התנועה מצטמצם משמעותית.

אבחון ומהלך

אם יש חשד לשבר בחלל הגלנואיד, חשוב לפנות לרופא במהירות. הרופא מנהל תחילה ראיון עם המטופל. בכך הוא מברר על מהות התאונה ובאיזה אופן כְּאֵב ותנועה מוגבלת ניכרת. על מנת לקבוע שבר גלנואיד בוודאות, הרופא מבצע קרני רנטגן בדיקת הכתף. אם השבר מורכב, ניתן להשתמש גם בהליכי אבחון מתקדמים יותר. אלו כוללים טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). אם ניתן להחזיר את שברי העצם למצבם המקורי כחלק מהטיפול הטיפולי, שבר הגלנואידים בדרך כלל עובר מהלך חיובי. סיכויי ההחלמה הם בדרך כלל טובים. עם זאת, במקרה של תאונות ופציעות קשות, יש לחשוש מנזק רב ברקמות הרכות, מה שהופך את תהליך הריפוי לקשה ויקר יותר. יתר על כן, שבר בחלל הגלנואיד טומן בחובו סיכון גבוה יחסית להתפתחות ארתרוזיס. מהלך שבר גלנואיד אינו נחשב לטוב אם לא מתבצעת התערבות כירורגית. לדוגמא, שברים של בנקארט גורמים בדרך כלל לכתף לא יציבה המפרקים, אשר לעיתים קרובות נקע את הכתף. שברים מורכבים מורכבים, ללא תרפיה, לגרום לתא קו-יישור, מה שמביא בתורו לנוקשות הכתף.

סיבוכים

שבר גלנואיד בדרך כלל מכניס לחץ על כל הכתף. התוצאה היא קשה מאוד כְּאֵב בחולה, אשר יכול ללבוש צורה של כאבי מנוחה או כאבי לחץ. כאב במנוחה יכול להופיע גם בלילה עוֹפֶרֶת לבעיות שינה. לא נדיר שהמטופל הופך להיות עצבני ותוקפני כתוצאה מהכאב. השבר הגלואידי מוביל למגבלות תנועה ניכרות.ברוב המקרים, כבר לא ניתן להמשיך ולבצע את התפקוד הרגיל של הכתף. האבחון פשוט יחסית ומהיר, כך שהטיפול יכול להתחיל מוקדם. הכאב הקשה יכול עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית ו דכאון אצל חולים רבים. שבר גלנואיד מטופל בעזרת ניתוח. כתוצאה מכך משוחזרת תפקוד הכתף והאדם הפגוע יכול לנוע שוב כרגיל. פעילויות ספורטיביות אפשריות גם ברוב המקרים לאחר הניתוח. אין סיבוכים מיוחדים. עם זאת, לא ניתן לשלול כי במקרים קשים האדם המושפע ימשיך לסבול ממגבלות תנועה ואולי לא יוכל עוד לעסוק בפעילות ספורטיבית. עם זאת, תוחלת החיים אינה מוגבלת על ידי השבר הגלנואידי.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם שמים לב לכאבים עזים בכתף ​​לאחר תאונה או נפילה, יש לפנות לרופא. יש לדון עם רופא בנטילת תרופה לשיכוך כאבים על מנת להימנע מתופעות לוואי לא רצויות. אם הפרעות ראייה של מפרק הכתפיים להתרחש, יש צורך ברופא. אם סתתים של עצמות או שמרגישים את מפרק הכתף, יש לשתק את הכתף ולפנות מיד לרופא. אם יש שינויים בתנועתיות, פיזית חד צדדית לחץ או יציבה לקויה, יש להתייעץ עם רופא. אם כאבי ראש, מתפתחות הפרעות שינה או אי נוחות בשרירים, יש צורך בטיפול רפואי. חוסר יציבות יתר של הכתף נחשב חריג ויש לבחון אותו כמו גם לטפל בו. אם הביצועים הרגילים פוחתים בגלל אי ​​הנוחות, נדרש ביקור אצל הרופא. אם חבלות מתפתחות או שינוי צבע של עור שמים לב, יש לפנות לרופא. אם השבר הגלואידי נגרם על ידי אלימות מצד אדם אחר, על האדם המושפע לפנות לעזרה. ניתן ליצור קשר עם ארגוני תמיכה באמצעות סוכנויות ממשלתיות שונות או רופא. טיפול פיזי כמו גם רגשי ניתן באמצעות אלה. אם האדם המושפע סובל מטראומה עקב סיבת התלונות או אם הפרעת חרדה מתפתח, יש להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

לטיפול יעיל בשבר גלנואיד, בדרך כלל יש צורך בניתוח. לפיכך, ניתן להחזיר את התנועתיות המלאה של הכתף רק בדרך זו. הבעיה המשותפת לשברי הגלנואידים השונים היא השפעתם המיידית על יציבות מפרקי הכתף. חלל הגלנואיד קטן בהרבה מההומלר ראש. מסיבה זו, הרקמות הרכות שמסביב הממוקמות בשולי חלל הגלנואיד ממלאות תפקיד חשוב ביציבות מפרק הכתף. אם החישוק נשבר, מתחם הרקמות הרכות אינו מסוגל עוד לבצע את משימותיו. התוצאה היא חוסר יציבות של כל הכתף. מסיבה זו, טיפול כירורגי הוא הכרחי, במיוחד בחולים צעירים הפעילים בספורט. במהלך ההליך הכירורגי, המנתח מחזיר את שברי העצם שעברו במהלך השבר למצבם המקורי. שם הם קבועים על מנת שיוכלו לחבר מחדש. נעשה שימוש בחומרים שונים לביצוע הקיבוע. אלה כוללים צלחות, חוטים, ברגים או תפרים. שברי בנקארט קטנים יותר או שברים שוליים מטופלים בדרך כלל על ידי ארתרוסקופיה (ניתוח חור מנעול). לצורך כך יש למנתח אנדוסקופ מיוחד המעוצב בצורת צינור צר. בקדמת האנדוסקופ יש מצלמה מיוחדת קטנה. באמצעות צינור שני, המנתח מקדם מכשירים מיוחדים הדרושים להליך למפרק הכתף. בעזרת הכלים ניתן להחזיר את העצם העקורה למקומה המקורי. שם זה סוף סוף קבוע במקום. אם מדובר בשבר גלנואיד מסובך, יש לטפל בו באמצעות צלחות או ברגים. עם זאת, עם נהלים מודרניים יותר, ארתרוסקופיה ניתן לבצע כעת גם.

תחזית ופרוגנוזה

עם טיפול רפואי מהיר וטוב, הפרוגנוזה של שבר גלנואיד חיובית. זה נכון במיוחד במקרה של שבר פשוט שלא תרם לפגיעה נוספת באזורים הסובבים. כדי לתמוך בתהליך ריפוי מיטבי, רוב החולים עוברים ניתוח. זאת על מנת להבטיח כי ניידות הכתף תשוחזר באופן מלא ככל האפשר לאחר סיום הטיפול. ההחלמה אורכת בדרך כלל מספר חודשים. עם זאת, חופש מוחלט מסימפטומים עדיין דורש זמן מה לאחר מכן. ללא טיפול רפואי עלול להיגרם נזק קבוע למערכת השלד. ה עצמות כבר לא לגדול יחד בדרך ההכרחית אם הם לא היו קבועים זה לזה מספיק. זה מגביל משמעותית את הניידות של מפרק הכתף ופחית עוֹפֶרֶת לכאב קבוע. במקרה של שבר מורכב, קיים גם סיכון להגבלת תנועה קבועה. זה נכון במיוחד אם סָחוּס, רקמות רכות או שברי עצם אחרים נפגעו בשבר. הפרוגנוזה בקרב חולים אלה תלויה בפגיעה הכוללת ויש להעריך אותה באופן פרטני. למרות שלשבר פשוט יש סיכוי טוב להחלים, הוא עלול להוביל להשלכות או למחלות בהמשך הדרך. לעתים קרובות, ה מחלה כרונית דלקת מפרקים ניוונית מאובחן אצל אנשים מושפעים בשלב מאוחר יותר.

מניעה

מניעת שבר גלנואיד אינה קלה, מכיוון שהיא לרוב נובעת מתאונות דרכים. חשוב גם לנטרל מצבים שעלולים להוביל לנפילה על הכתף.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם שבר גלנואיד, האפשרויות לטיפול מעקב מוגבלות מאוד. בעיקר, על כן, על המטופל להסתמך על טיפול רפואי ישיר מטעם רופא לטיפול נכון מצב ולמנוע סיבוכים נוספים. ברוב המקרים, שבר גלנואיד מטופל על ידי התערבות כירורגית. לאחר ניתוח כזה, על האדם המושפע לדאוג לגופו. לכן, בכל מקרה יש להימנע מפעילויות ספורט או פעילויות מאומצות אחרות. באופן כללי, אנשים מושפעים צריכים לנוח ולהתנועע כמה שפחות. מעל הכל צריך לחסוך את החלק המוחלש של הגוף. פיסיותרפיה אמצעים שימושיים מאוד גם לאחר הניתוח. רבים מהתרגילים יכולים להתבצע גם בבית, מה שעשוי להאיץ את הריפוי. ככלל, גם לאחר טיפול מוצלח, יש צורך בבדיקות סדירות נוספות על מנת לאתר נזק נוסף בשלב מוקדם. תוחלת החיים של המושפעים אינה מופחתת על ידי השבר הגלנואיד. באופן כללי, לאורח חיים בריא יש גם השפעה חיובית על המשך המחלה. ההליך הניתוחי בדרך כלל אינו קשור לסיבוכים מסוימים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לשבר גלנואיד, יש להתייעץ תחילה עם רופא. תלוי באבחון שעושה איש המקצוע הרפואי ובאיזה טיפול מתחילים, עזרה עצמית שונות אמצעים יכול לקחת. קודם כל, לאדם המושפע מומלץ להקל בזה. בפרט, הכתף והזרוע המושפעים אינם צריכים להיות מוגזמים יתר על המידה לחץ על מנת להבטיח ריפוי ללא כאב. במקרה של פציעות קשות, בדרך כלל מבצעים ניתוח. לאחר ניתוח כזה, על המטופל למלא אחר הוראות הרופא לגבי טיפול בפצע וכל מגן אמצעים. בנוסף, מסומנים בדיקות רפואיות קבועות. ניתן להקל על הסימפטומים האישיים של שבר גלנואיד בעזרת שונים תרופות הביתה ותרופות טבעיות. לדוגמא, ה תרופות הומיאופתיות בלדונה ו ארניקה הוכיחו שהם יעילים. אמצעים שמרניים כגון עיסויים מרגיעים או מרגיעים מסייעים גם לתופעות נלוות אופייניות כמו כאב, מתח או שרירים כאבי מפרקים. בהתייעצות עם הרופא ניתן לנסות תרופות שונות מהרפואה הסינית. אם לאמצעים אלה אין כל השפעה, יש לקחת את השבר שוב לרופא בכל מקרה. במקרה של שברים חמורים, יש לנטוש אמצעי עזרה עצמית. המדד החשוב ביותר הוא אז לטפל בתלונות באופן מקצועי.