שבר בשיניים: גורם, תסמינים וטיפול

שן שֶׁבֶר הוא כאשר השן סובלת מנפץ או שבירה. זה קורה בגלל השפעות חיצוניות, כמו תאונות במהלך פעילויות ספורט ופנאי, אך גם בגלל נשיכות חזק מדי. על פי הסטטיסטיקה, ילדים ובני נוער מושפעים לעתים קרובות יותר ממבוגרים.

מהו שבר בשיניים?

מבנה סכמטי של השן ומרכיביה. לחץ להגדלה. שן שֶׁבֶר מכונה בדרך כלל כאשר השן סובלת משבר עקב השפעות חיצוניות. זה קורה בדרך כלל כתוצאה מתאונות בשעות הפנאי או בספורט, אך גם כתוצאה ממכות לאזור הלסת ונשיכות חזק מדי - על חפץ קשה, למשל. במקרה של שן שֶׁבֶר, מבדילים בין סוגים שונים של שבר: קודם כל, בין שני הסוגים של כתר שן ו שורש שן שברים. במקרה של הראשון, מבדילים עוד יותר בין שבר טהור של השן אמייל (נקרא אמייל-דנטין שבר) או בין אמיילשבר דנטין החושף את תעלת העצב. סוג השבר האחרון נחשב לאחד משברי השיניים הכואבים ביותר, מכיוון שהעצב אינו מוגן עוד במקרה זה ובכך יכול להיות מגורה ומגורה.

סיבות

במקרים הנפוצים ביותר, השבר של מבנה שן נגרמת על ידי גורמים חיצוניים. הדוגמאות הטובות ביותר הן תאונות שקורות במהלך ספורט, משחק (בילדים ובני נוער) או עקב תאונות עם אופניים או מכוניות. לרוב, שבר השן מתרחש עקב העובדה שנפילה, התנגשות או פגיעה חזקה באזור הלסת והשיניים (כגון מכה) מכניסים כל כך הרבה לחץ על חומר השן שהיא נשברת. כמובן, זה יכול לקרות גם על ידי נשיכה חזקה מדי מבלי לחשוב. הגורמים השכיחים לשבר בשיניים המופיעים במהלך נשיכה ולעיסה כוללים נשיכה קשה על חפצים קשים, כגון עצמות, קליפות של אגוזים ורכיכות, או בורות פירות קשים.

תסמינים, תלונות וסימנים

בעיות משבר בשיניים מתבטאות בהתאם למיקום השבר ולהתקדמותו. אם הנזק הוא מתחת ל חניכים, זה נותר בינתיים בלתי ניתן לגילוי מבחוץ. שברים שטחיים אינם גורמים בתחילה לסבל משמעותי. הנפגעים עשויים להבחין בגירוי הנגרם כתוצאה מעומס יתר בעת לעיסת מזון מוצק. לעומת זאת, סדקים דרך השיניים גורמים לחולים להיות ניכרים כְּאֵב. השבר חושף את תעלת העצב הבסיסית. אֵימָל סדקים נחשבים לא בולטים באופן סימפטומטי ואינם דורשים תרפיה. הם משתרעים על פני השטח של דנטין, שם התפשטות הנזק בדרך כלל נעצרת. בשברים של עצמות השיניים אנשים מפתחים רגישות ניכרת לחם, מתוק או קר מזונות. הסדק משתרע דרך האמייל ו דנטין. במקרים מסוימים הוא אפילו משתרע אל תוך עיסת השיניים. שברים עוברים רק דרך אמייל ודנטין ונחשבים לקשים לאבחון. אנשים מושפעים סובלים ניכר כְּאֵב במהלך האכילה בגלל התנועה המנוגדת של חלקי השן המופרדים. גם הפתיחה מציעה חיידקים מ חלל פה הזדמנות חיובית לפלוש לחלק הפנימי של השן. כתוצאה מכך, קיים סיכון ל דלקת של רקמת העצבים ושל שורש שן. בטווח הארוך השן תישבר בגלל המכני לחץ. ללא כתר או מילוי לייצובו, המטופלים מתמודדים עם אובדן שיניים מוחלט. שרידי פיצול של השבר שנעקע ב חניכים לעורר דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם עם דימום נלווה. שברים בשורש חודרים לרוב לכל האזור מבנה שן. שברי שורשים אורכיים מראים סדק חלקי בדופן תעלת השורש, אשר לגדול בשימוש קבוע בשן הפגועה. שברים בשורשים מבודדים אינם מלווים בהכרח בתסמינים קבועים מיד לאחר התרחשותם. תסמינים כגון כאב עצבי או מוות בשיניים מתעכב לעיתים עד מספר חודשים.

אבחון והתקדמות

ברוב המקרים, האדם המושפע מבחין בשבר השן מיד בעצמו. לעתים קרובות מיד לאחר שזה קרה: למשל, על ידי צליל פיצוח חזק, הנשמע ונראה גם לאדם המושפע. לעתים קרובות, ברגע הראשון של השבר, לא רק השן עצמה נלחצת, אלא גם הסביבה חניכים נרגזים - למשל מהלחץ החזק שמופעל עליהם. אם רק חלק מה- כתר שן מתנתק, רוב החולים אינם חשים כְּאֵב בהתחלה, אך הם מרוגזים רק בצורת השן החדשה. עם זאת, זה יכול להציג קצוות חדים, ולכן יש להיזהר תמיד כאשר מתרחש שבר. שבר בשן יכול לגרום לחתכים ב לשון או בחלק הפנימי של הלחיים. אם תעלת העצב מושפעת, עלולים להופיע כאבים ורגישות יתר. זו לא הסיבה היחידה לפנות לרופא שיניים באופן מיידי אם מתרחש שבר בשיניים.

סיבוכים

שבר בשיניים עלול לגרום לאובדן השן. זה יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים, במיוחד אצל ילדים ובני נוער שלסתותיהם עדיין לא גדלו לגמרי. אובדן מוקדם של השן עלול לגרום לאי יישור שיניים אחרות או לעיוות בלסת. סיבוכים יכולים לנבוע גם מהפגיעה בשן עצמה, במיוחד אם היא עדיין קשורה לקריעות בפנים או בשפתיים. אם לא מטפלים בפציעות בזמן או במקצועיות, הסיכון ל דלקת, נפיחות ומורסות עולה. דלקת יכול עוֹפֶרֶת לפגיעות קשות ואובדן לא רק של השן, אלא גם רקמות המקיפות שן כגון עצם מכתשית ורקמה רכה. בנוסף, דלקות כאלה יכולות להתפשט ולהשפיע על השיניים הסמוכות, על החניכיים או על הפה רירית. במקרה הכי גרוע, אֶלַח הַדָם מתפתח. תלוי במהלך הפציעה, טֶטָנוּס יכול להיות גם קרוב אם המטופל לא חוסן נגד טטנוס והחיסון לא הומצא במועד. בנוסף, שברים בשיניים מלווים לעיתים קרובות בפגיעות ב גולגולת. בתנאי שהמטופל נפל על ראש, קיים סיכון של זַעֲזוּעַ או השלכות חמורות יותר כגון טראומטי מוֹחַ פציעה. בנוסף, אם שן קדמית הולכת לאיבוד או פגומה, חולים סובלים לעיתים קרובות מאוד מהליקוי האסתטי, שכן שן שבורה נתפסת כמבזה. זה נכון עוד יותר אם לא ניתן לתקן באופן מיידי את הפגם, למשל בגלל דלקת.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם מתרחש פיצול או אובדן של שן לאחר נפילה, תאונה או אלימות באזור הפנים, יש צורך בביקור אצל הרופא. למרות שבתחילה אין אי נוחות, כאבים עזים או השלכות אחרות עלולות להתרחש כמו מצב מתקדם. במקרים מסוימים, חולים סובלים א מצב של כאב בקושי נסבל תוך כמה שעות. מסיבה זו, יש לערוך התייעצות עם רופא ברגע שמתבררים האי סדרים הראשונים באזור השיניים. במקרה של דמים מפתחות ב פה, נפיחות או ליקויים בצריכת המזון, יש צורך בבדיקה רפואית. אם ניתן להבחין בחריגות או חריגות בחניכיים, מומלץ גם לבאר את התלונות. במקרים מסוימים, רסיסי שיניים נכנסו לחניכיים במהלך האירוע המפעיל ויכולים לעורר שם ליקויים. רגישות יתר לגירויים שונים כגון קר או להבין את החום כאות אזהרה של האורגניזם. אם שינויים אלה מתרחשים פתאום, יש לפנות לרופא. אם יש מוזרויות בדיבור, אדמומיות ב פה כמו גם אי סדרים בתותבת קיימת או פלטות, יש להתייעץ עם רופא. אם יש כְּאֵב רֹאשׁ, נפיחות או עיוות בפנים ושינויים במראה הפנים עור על הפנים, יש צורך גם ברופא.

טיפול וטיפול

תחילה יבדוק רופא השיניים את השבר ויחליט האם העצב מושפע והאם ניתן להחזיר את השן באמצעות שחזור. במידת האפשר, רופא השיניים ינסה להחזיר את השן באמצעות חומרי מילוי. רק אם יותר מ- 70 אחוז מהשן נהרסת או שהשן מפוצלת או מתפרקת לתעלה, יש צורך לחשוב על המשך שחזור אמצעים. אלה יכולים להיות מורכבים מחדש ומלאכותי כתר שן (תותבת), אך במקרים שליליים מאוד גם בעובדה שיש להסיר את השן השבורה. עם זאת, זה די נדיר - למשל, כאשר השבר חמור מאוד ולא ניתן לטפל בו.

מניעה

ניתן למנוע שבר בשיניים על ידי ניסיון לשמור על מבנה שן חזק - על ידי נקיטת מניעה מתאימה אמצעים אצל רופא השיניים ועל ידי שימוש במשחות שיניים ועוד, המחזקות את מבנה השן. עבור ספורט מסוכן, יש ללבוש גם א פה ומגן שיניים. עם זאת, לא תמיד ניתן להימנע משבר בשיניים. לכן, חשוב לפנות לרופא שיניים בהקדם האפשרי - אם נוכח.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול לאחר שבר השן קשור קשר הדוק לגורמו. זה משנה אם מדובר באירוע חיצוני, כמו תאונת ספורט, או שבר התנהגותי, כמו למשל שנגרם על ידי כרוני חריקת שיניים. אם הסיבה נובעת מהתנהגות המטופל, יש להפסיק זאת באופן עקבי. חריקת שיניים יכול להיות מושפע באופן חיובי מסד נשיכה או פסיכותרפיה. בנוסף, טיפול לאחר תלוי גם בסוג הטיפול שמבצע רופא השיניים. שתלים במיוחד אסור לטעון באופן מלא בשלב הריפוי. זה מושג על ידי אכילת אוכל רך יותר או נטייה להעדיף לעיסה בצד השני של התותבת. משך שלב הריפוי נקבע על ידי רופא השיניים. כאן ממש נדרש שיתוף פעולה של המטופל, גם לגבי בדיקת בקרה בפרקטיקת השיניים. אם יש צורך בהחלפת שן לאחר שבר בשן, עקבי היגיינת הפה נדרש. זה חל במיוחד לאחר הכנסת שתל למניעה פרי-שתל, דלקת החיידקים סביב מקום השתל. בהקשר זה, ניקוי שיניים מקצועי מסיר קשה ורך צלחת ומגיע גם למקומות שמברשת השיניים מתקשה להגיע אליהם. בנוסף, רופא השיניים מציע גם ניקוי שתלים מיוחד. המטופל יכול גם להשיג הקלה לשן הנגועה לאחר שבר השן על ידי טחינת מזון לחתיכות בגודל ביס.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של שבר בשיניים, אפשרויות העזרה העצמית אינן מכוונות לשינוי מראה השיניים. ניתן לשפר זאת אך ורק על ידי רופאים. יש לבדוק האם ניתן לשנות את הגורמים לשבר השן. לדוגמא, העיסוק בספורט זה עוֹפֶרֶת לאלימות באזור הפנים ניתן לצמצם. יש לבצע אופטימיזציה ללבוש בגדי מגן כחלופה. באופן זה, הסיכון לשברים נוספים ממוזער. במקביל, יש לבדוק את התנהגות המטופל עצמו בחיי היומיום. אם שבר השן התרחש כתוצאה מעימות פיזי בינאישי, יש לשנות את דפוסי ההתנהגות והתגובה של המטופל. זה יעזור גם למזער פרובוקציות עתידיות שעשויות להיות כרוכות באלימות. טיפול שיניים יומיומי הוא מרכיב חיוני בתחום העזרה העצמית. לניקוי שיניים יומיומי כמו גם לניקוי המרחבים הבין-דנטליים השפעה ניכרת על פלורת הפה. זה מונע פגיעה באמייל וגם בשיניים. כאשר אוכלים, חשוב לוודא שהאוכל מותאם לאפשרויות האורגניזם. רכיבים גדולים מדי או מוצקים מדי של המזון עלולים לגרום נזק לשיניים. כמו כן, יש להימנע מללבוש תכשיטים באזור הפה. חומרי הטבעות או הסיכות בלחי או לשון יכול להוביל לבעיות בלתי הפיכות בשיניים ולגרום לשברים.