שבר ברגל התחתונה: גורם, תסמינים וטיפול

אם מגבלות תנועה עם נפיחות באזור התחתון רגל להתרחש לאחר תאונת דרכים או תאונה במהלך ספורט, א רגל תחתונה שֶׁבֶר יכול להיות שקרה. לעתים קרובות יותר, עם זאת, פגיעה זו מתרחשת כגלויה שֶׁבֶר. גולשים ורוכבי אופנוע מושפעים לעתים קרובות מאוד.

מהו שבר ברגל התחתונה

נמוך רגל שֶׁבֶר הוא שבר באורך אחד או שניהם עצמות של רגל תחתונה. מבדילים בין עצם השוק לפיבולה. שני אלו עצמות להבטיח את היציבות של התחתון רגל, כאשר השוקה נושאת את מרבית משקל הגוף והסיבית מספקת תמיכה. שברים של רגל תחתונה להתרחש כתוצאה מכוח ישיר או עקיף, שעלול להתרחש לעתים קרובות בתאונות בספורט, בבית או בתעבורת דרכים. בהתאם לסוג השבר, מבדילים יותר בין שבר דחיסה, שבר כיפוף ושבר פיתול וקטע. כל סוגי השברים יכולים להופיע כשברים פתוחים או סגורים ברגל התחתונה, אך שברים פתוחים שכיחים בהרבה. בשברים סגורים, בנוסף להגבלת תנועה עם בולט כְּאֵב, יש גם עיוות כמו גם נפיחות ברגל התחתונה. שבר פתוח הוא מצב חירום המצריך טיפול רפואי מיידי.

סיבות

הסיבה לא שבר ברגל התחתונה היא תמיד השפעה של כוח על האזור הפגוע ברגל התחתונה. מבדילים בין שברים לפיר הרגל התחתונה עצמות ושברים מרוחקים לגוף. פיר העצם חזק יותר ממבנהו בקטעים מרוחקים לגוף. בעוד שהכוחות הפועלים על העצם בתאונת דרכים יכולים להיות בולטים עוד יותר מאשר בספורט, שברים על ציר העצם מתרחשים לכן בעיקר לאחר תאונות דרכים, בעוד ששברים המרוחקים לגוף מתרחשים בתדירות גבוהה יותר לאחר תאונות ספורט. הסוג הזה של שבר ברגל התחתונה היא פציעה קלאסית בסקי.

תסמינים, תלונות וסימנים

שבר ברגל התחתונה קשור בדרך כלל תמיד עם סימפטומים וסימנים שיכולים להיות מאובחנים על ידי האדם המושפע. ברוב המקרים, יש נפיחות קשה הקשורה לא שבר ברגל התחתונה, שניתן לראות מיד באזור הפגוע. אם מדובר בשבר פתוח ברגל התחתונה, כמובן שהשבר נראה לעין בלתי מזוינת. בדרך כלל יש צליל ריסוק נשמע בתנאי שניתן להזיז את הרגל. כמובן שעם שבר כזה כל טווח התנועה מוגבל מאוד, כך שהליכה רגילה כלל אינה אפשרית. אפילו התנועות הקטנות ביותר גורמות לחמורות כְּאֵב. מסיבה זו, טיפול רפואי או אשפוז חיוני בכדי למנוע את הסימפטומים המתוארים. כל מי שמוותר על טיפול רפואי וכירורגי בשלב זה לוקח סיכון גדול. במקרה כזה, הסימפטומים האישיים יחמירו במידה ניכרת. ה כְּאֵב יהפוך לחמור יותר, כך שגם במנוחה יימשך כאב דקירה. אם לא תדחה ללכת הרופא, תרגיש שיפור תוך זמן קצר. התסמינים המתרחשים שוככים וכך שום דבר אינו עומד בפני החלמה מלאה.

אבחון ומהלך

במקרה של שבר פתוח ברגל התחתונה, האישור מאושר על ידי צילומי רנטגן בשני מישורים. זה גם מאפשר לשלול או לאתר פגיעות אחרות. יתכן ש דם כלי נפצעו משבר ברגל התחתונה. אלה יכולים להיבחן על ידי מה שמכונה סונוגרפיה של דופלר. זהו כאב אולטרסאונד בדיקה. כולים ניתן גם לדמיין בעזרת מה שמכונה אנגיוגרפיה. לשם כך, מוזרק חומר ניגוד למושפע דם כלי כך שהם נראים בהמשך קרני רנטגן תמונה. אם פגיעה ב גידים וחשד לרצועות, MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) חייב למסור מידע על חומרת הפציעות הנוספות. אם יש נפיחות קשה ברגל התחתונה, לעתים קרובות ננקטת מדידת לחץ בתא. כל עלייה בלחץ ברקמת השריר של המטופל יכולה עוֹפֶרֶת לפגיעה ברקמה ואף למוות של האזור שנפגע משבר ברגל התחתונה.

סיבוכים

בראש ובראשונה, אלה שנפגעו משבר ברגל התחתונה סובלים מכאבים עזים מאוד. אלה יכולים להיות כה חמורים עד כי האדם המושפע מאבד את הכרתו ואולי נפצע את עצמו שוב במהלך נפילה נוספת. יתר על כן, הכאב לא פעם מתפשט לאזורים השכנים בגוף. ישנן מגבלות ניכרות בתנועה, כך שהאדם המושפע בדרך כלל תלוי תמיד בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום שלו. ברוב המקרים, השבר ברגל התחתונה הוא שבר פתוח, כך שיכולים להופיע גם זיהומים או דלקות. האזורים שנפגעו נפוחים מאוד ויש אדמומיות וחבורות משמעותיות. ברוב המקרים, סיבוכים מתרחשים רק עם שבר ברגל התחתונה אם לא מתקיים טיפול בשבר. במקרה זה, העצם עשויה לגדול ביחד בצורה לא נכונה. סיבוכים אינם מתרחשים במהלך הטיפול עצמו. על ידי השתקת האזור, אי הנוחות מוקלת. התוצאה היא מהלך חיובי של המחלה. כמו כן, תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מושפעת לרעה משבר ברגל התחתונה.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם מתרחשים כאבים עזים באזור הרגליים לאחר נפילה, כוח או תאונה, יש לעקוב אחר זה. אם הכאב עולה בעוצמתו ובעוצמתו או נותר ללא שינוי למשך פרק זמן ממושך, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם לא ניתן להניח את כף הרגל על ​​הקרקע ללא כאב לאחר האירוע המפעיל, הדבר יוצא דופן. יש לבחון את האדם המושפע ולטפל בו. הפרעות בתנועה, הגבלת חופש התנועה וכן ירידה פתאומית בביצועים הגופניים הם סימנים למחלה הנוכחית. יש צורך ברופא שכן אין לצפות לריפוי ספונטני במקרה של שבר ברגל התחתונה. אם יש שינויים חזותיים של העצמות באזור הרגל התחתונה או אם יש חריגות של עור מראה, זה סימן של בריאות חֲרִיגָה. במקרה של היווצרות חבורות או רגישות ללחץ, יש צורך בבדיקות נוספות כדי להבהיר את הסיבה ולקבוע את האבחנה. אם האדם המושפע אינו יכול להעביר עוד את משקלו לאחת מרגליו ללא אי נוחות, הוא זקוק לעזרה. אם כבר לא ניתן לבצע פעילויות גופניות כרגיל והפרעות חושיות ברגל או ברגליים מתגלות, יש לפנות לרופא. בעיות במחזור הדם ותחושת עקצוץ על עור הם סימנים אחרים לאי סדירות קיימת.

טיפול וטיפול

הטיפול בשבר ברגל התחתונה תלוי בחומרת הפציעה ובפציעות אחרות הקשורות לכך גידים, רצועות או כלי. בהקשר זה מטפלים בניתוחים בכל השברים הפתוחים. זה חל גם על שברים העקורים בשוקה ושברים עם פגיעות נוספות ב קרסול משותף. ניתן לייצב את העצם השבורה בעזרת מסמר תוך-תאי. השימוש בלוחות וברגים אפשרי גם כן. An מקבע חיצוני, הנקרא מקבע חיצוני, מספק יציבות לאתר השבר בעזרת ברגים ומוטות המוצבים חיצונית. אם השרירים ו רקמת חיבור נפגעים, יש צורך בניתוחים מרובים כדי לשחזר את מעטפת הרקמה הרכה הפגועה. שברים פתוחים דורשים לעיתים קרובות מהמטופל ליטול ניתוח אנטיביוטי. פיזיותרפיה יש להתחיל תרגילים לאחר הריפוי כדי להחזיר את הניידות לרגל התחתונה השבורה. ניתן לטפל בשברים פשוטים יותר של עצם השוק, שקצוות העצם שלהם לא הוסטו זה כלפי זה, כמו גם בשברים של הפיבולה. טיח יציקה, בה השבר ברגל התחתונה יכול להחלים תוך ארבעה עד שישה שבועות ללא השלכות נוספות על המטופל.

מניעה

מכיוון ששבר ברגל התחתונה מתרחש בדרך כלל בגלל כוח חיצוני, אין ישיר אמצעים כדי למנוע פגיעה זו. על ידי בחירת ציוד הספורט המתאים לסקי ובגדי אופנוע מתאימים, פציעות במקביל לשבר ברגל התחתונה, כגון מעורבות של קרסול מפרק או פציעות ב גידים ורצועות, ניתן במקרה הטוב להפחית.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדיקות קבועות של הרגל התחתונה עד קרני רנטגן הם אמצעי הכרחי להערכת ריפוי העצם. ניתן לזהות בשלב זה סיבוכים כמו תקלות או עיכובים בריפוי שברים. אחרת, הטיפול במעקב בחולים תלוי בשבר ברגל התחתונה טופל באופן שמרני (ללא ניתוח) או בניתוח. לפי הנוהל השמרני, א טיח יש ללבוש גבס בדרך כלל במשך ארבעה עד שישה שבועות. במהלך אימוביליזציה, תרופות נוגדות קרישה ניתנות למניעה פקקת (חסימה של דם כלי על ידי קרישי דם). פיזיותרפיה יכול להתחיל רק לאחר הסרת השחקנים. אם השבר טופל בניתוח באמצעות ציפורניים, ברגים או צלחות, פיסיותרפיה אמצעים יכול להתחיל מספר ימים לאחר הניתוח. באמצעות פעולה שנייה יש להסיר את החומרים המוכנסים בניתוח לאחר 12 עד 18 חודשים. זה דורש אשפוז נוסף. במקרה של שברים מסובכים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבויות כירורגיות נוספות עקב תקלות או אי יציבות במפרקים. הבסיס להחלמה אפקטיבית הוא שיקום (גמילה). אחרי שהעצם החלימה, פיסיותרפיה משמש להגדלת רציפות את יכולת הרגל לשאת משקל. אימון הליכה שיטתי נועד למנוע תקלות בהליכה. מטרות אחרות של גמילה הן חיזוק שרירי הרגל התחתונה וקידום הניידות.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

שבר לא פשוט של ירך בדרך כלל מרפא במהירות. על המטופל להקל בזה ולבצע פיסיותרפיה על פי הוראות הרופא. אורח חיים פעיל הוא אופטימלי, ויש לא לכלול את האיבר הפגוע בספורט מתיחה פעילויות. מעשנים צריכים להפסיק לצרוך סיגריות, וכן ממריצים כמו כּוֹהֶל ו קפאין יש להימנע במידה רבה. לאחר שבר, שינוי ב דיאטה מומלץ. א דיאטה עשיר ב ויטמינים וסיבים חשובים. בנוסף, סידן ו ויטמין D תוספים כמו גם אומגה 3 חומצות שומן וכורכומין תורמים לריפוי שברים. תרופות מוכחות כוללות פשתן שמן, שמן קריל, וסוגים שונים של דגים, ביצים, ופירות וירקות שהוכנו בעדינות. הלם גַל תרפיה, טיפול מגנטי והקרנת לייזר מגרים את זרימת הדם לאזור השבר ובכך החלמה. אם אלו אמצעים בעקבות, השבר ברגל התחתונה אמור להחלים במהירות. יש ליידע את הרופא לגבי מצב ה בריאות וכל תלונה כך שה- תרפיה ניתן להתאים ולתמוך בצורה אופטימלית בתהליך הריפוי. אם מתרחשים סיבוכים כמו כאב או קהות, יש ליידע את הרופא האחראי לכך. טיפול עצמי כולל גם נטילת מה שנקבע משככי כאבים ו נוגדי דלקת כראוי. תרופות מסוימות, כגון דיקלופנק or איבופרופן, מפריעים לחילוף החומרים בעצמות ויש ליטול אותם רק לאחר התייעצות עם רופא.