מילים נרדפות במובן רחב יותר
שבר בצוואר הירך, שבר עצם הירך, שבר עצם הירך, סיווג פאוולס, סיווג גן, נמק בראש עצם הירך, מוות בראש הירך, הברגה, DHS = בורג ירך דינמי, תותבת ירך, אוסטאופורוזיס
הַגדָרָה
בירך הירך צוואר שֶׁבֶר, הקצה העליון של עצם הירך נשבר ממש מתחת ל ראש של עצם הירך, בדרך כלל עקב נפילה בירך הצדדית.
סיבות
חולים מבוגרים יותר (חולים גריאטריים) מושפעים בעיקר מצורת פגיעה זו. אי וודאות בהליכה ואובדן מסת עצם (אוסטאופורוזיס) מובילים במהירות ל- a שֶׁבֶר של צוואר של עצם הירך לאחר נפילות. במקרים של אובדן עצם קיצוני, אפילו קמה מכיסא יכולה להוביל ל- שבר בצוואר הירך.
זה נקרא אז ספונטני פתולוגי שֶׁבֶר. בחולים צעירים נדרש כוח ניכר לפני עצם הירך צוואר שבר מתרחש. לעיתים טופס שבר זה בוחן זאת לאחר תאונות דרכים או נפגעי תאונה.
בדרך כלל יש להעביר חולים באמבולנס לבית חולים. השבור רגל אינו מסוגל לשאת משקל לחלוטין. ה כְּאֵב במנוחה יכול להיות קל עד בלתי נסבל.
הכי חזק כְּאֵב תמיד קיים כשמנסים להזיז את רגל. מרים את רגל מספת הבדיקה כבר לא ניתן. יש לחץ כְּאֵב ונפיחות באזור הירך הרוחבית.
אירוע התאונה המתואר, בשילוב עם גיל המטופל ורגלו המקוצרת והפונה כלפי חוץ, מעידים על אבחנת הרופא. תנוחת הרגל האופיינית הזו נובעת מהעקורים שבר בצוואר הירך כמו גם מתיחת שרירים תואמת, כאשר הטוויסטרים כלפי חוץ הם השולטים. המדיאלי שבר בצוואר הירך ומה שנקרא שברים פרטרוכנטריים הם הנפוצים ביותר.
שברים רוחביים של צוואר הירך הם פחות נפוצים באופן משמעותי. במקרה של עקירות קלות צוואר הירך שברים, תנוחת הרגל המתוארת עשויה לעיתים להיות פחות בולטת או שלא להיות נוכחת כלל, והמטופל עשוי לחוות גם את תלונותיו העיקריות באזור ה מפרק הברך. במקרה זה, שבר של צוואר עצם הירך ניתן להתעלם.
פציעות לגדולות יותר כלי or עצבים ברגל עם תסמיני כישלון מתאימים הם נדירים למדי. בהתאם לסוג השבר, לעומת זאת, הפרעה של דם אספקה ל ראש של צוואר הירך חייבים לצפות. עם זאת, לא ניתן לאבחן זאת במדויק.
לכן, אם הירך ראש יש לנתח תוך שמירה על ראש עצם הירך במקרה של שבר וצורך בניתוח, יש להניח את המצב הגרוע ביותר האפשרי ולבצע את הניתוח כניתוח דחוף תוך 6 שעות מהתאונה. אחרת הסיכון למוות של ראש עצם הירך (נמק בראש עצם הירך) עולה. כאמצעי מיידי לאחר א שבר בצוואר הירך, הרגל משותקת בסד קצף, יעילה טיפול בכאב מוחל ו פקקת מונע יזום. ככלל, כיום אנו לא מורחים הארכה (משיכה ברגל כדי לנטרל את הקיצור).
