מבוא
האגן שֶׁבֶר ניתן לחלק לסוגים שונים בהתאם לחומרתו. אפשרות אחת של סיווג היא סיווג ABC לפי AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen). שברים באגן מסווגים כסוג A, B ו- C בהתאם לקריטריונים של יציבות האגן וזרימת הכוח מעמוד השדרה אל הירך. המפרקים.
בסוג A טבעת האגן יציבה ולא נשברת לגמרי בשום שלב אלא רק קרועה. זרימת הכוח מעמוד השדרה אל הירך המפרקים עדיין שלם. הסוג הזה של שֶׁבֶר כרוך בעיקר בשברים או קרעים באזור השולי.
אגן סוג B שֶׁבֶר אינו יציב מבחינה סיבובית מכיוון שהוא מביא לשבר מוחלט של החלק הקדמי של טבעת האגן. החלק האחורי יציב. סוג שבר זה כולל גם את מה שמכונה "שבר ספר פתוח".
זה כרוך בניתוק מוחלט של הרצועות הסימפיסאליות, כמו גם את החלק הרצועי הקדמי של מפרק האיליאק / סקרואיליאק. בצד הפגוע, ניתן לפתוח את האגן כמו ספר ומכאן השם "ספר פתוח". גם עם שבר מסוג זה, זרימת הכוח מעמוד השדרה אל הירך המפרקים עדיין יציב.
שבר האגן מסוג C אינו יציב לחלוטין מכיוון שהפגיעה משפיעה על טבעות האגן הקדמיות והאחוריות. סוג שבר זה מייצג את השבר החמור ביותר באגן. חשוב לדעת באיזו נקודה ניתקה טבעת האגן האחורית.
ישנן מספר אפשרויות לכך: או על ידי שבר ב- העצה או איליום או על ידי פיצוץ מפרק הסקרואיליאק (כלומר המפרק בין איליום ל העצה). שברים של העצה מסווגים בנוסף על פי דניס. למיקום השבר יש חשיבות רבה ביחס ל- נזק עצבי להיות צפוי. שבר מרכזי של העצה גורם לרוב לכפול נזק עצבי. אולם בשבר מסוג זה, זרימת הכוח מעמוד השדרה למפרקי הירך נקטעת.
תסמינים
התסמין העיקרי לשבר באגן הוא חמור כְּאֵב באזור האגן. נפיחות יכולה להופיע מעל אזור השבר. יתכן שנראים סימני הקפצה או אפילו חבורות באתר הפציעה.
המטופל יוכל להזיז את שלו רגל רק במידה מוגבלת או אולי רק ב כְּאֵב. בנוסף, א עקיפת האגן או הבדל ב רגל אורך יכול להיגרם על ידי שבר באגן. אם ה איברים פנימיים, המוגנים בדרך כלל על ידי האגן, מעורבים גם הם, מדממים מאברי המין או פי הטבעת יכול להתרחש. במיוחד ה שלפוחית שתן, המעי ואיברי המין הפנימיים יכולים להיות מושפעים מפגיעה באגן. אם ה עצבים ריצה דרך האגן מעורבים גם זה, זה עלול להוביל גם להפרעות רגישות (הפרעות רגישות) או אפילו להפרעות מוטוריות.
