שבץ מוחי (Apoplexy): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

לב וכלי דם (I00-I99).

  • נתיחה (פיצול שכבות הקיר) של עורק הצוואר (סיבה נפוצה של שבץ אצל אנשים צעירים יותר: שיעור של 10-25%).
  • דימום תוך מוחי (ICB; דימום מוחי).
  • סינוס וָרִיד פקקת (SVT) - סְפִיגָה של סינוס מוחי (ורידי גדול דם כלי של מוֹחַ הנובע מכפילויות חוזרות) על ידי פקקת (קריש דם); סימפטומטולוגיה: כְּאֵב רֹאשׁ, papules congestive והתקפים אפילפטיים.
  • דימום תת עכבישי (SAB; דימום בין קרומי המוח בעמוד השדרה וקרום המוח הרך; שכיחות: 3-5%); סימפטומטולוגיה: המשך לפי "כלל אוטווה לדימום תת עכבישי":
    • גיל ≥ 40 שנים
    • המנינגיזם (סימפטום של כואב צוואר נוקשות בגירוי ומחלות של קרום).
    • סינקופה (אובדן הכרה קצר) או תודעה לקויה (ישנוניות, סופור ו תרדמת).
    • הופעת קפלגיה (כְּאֵב רֹאשׁ) במהלך פעילות גופנית.
    • רעם כְּאֵב רֹאשׁ (כ- 50% מהמקרים).
    • ניידות מוגבלת של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי).
  • המטומה תת-דוראלית (SDH) - המטומה (חבורה) מתחת לקרומי המוח הקשים בין הדורה מאטר (קרומי המוח הקשים) לארכנואיד (קרום רקמת עכביש); קבוצת סיכון גבוהה:
    • המטומה תת-דוראלית חריפה (aSDH): הפרעות בתודעה עד לחוסר הכרה
    • סימפטומים כרוניים של המטומה תת-דוראלית (cSDH): תלונות לא אופייניות כמו תחושת לחץ בראש, צפלגיה (כאב ראש), סחרחורת (סחרחורת), הגבלה או אובדן התמצאות ויכולת ריכוז

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • זיהומים, שלא פורטו [מחקה שבץ מוחי]
  • אלח דם (הרעלת דם) [חיקוי שבץ מוחי]

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • גרורות מוחיות
  • גידולים במוח, לא מוגדרים

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)

  • דלקת קרום המוח (דלקת במוח).
  • התקף אפילפטי הערה: התקפים אפילפטיים מתרחשים כתסמין הראשון ב- 2-4% מאיסכמי מוח ושטפי דם במוח. [הוא בין הנפוצים "שבץ מחקה "/ אבחנות דיפרנציאליות שיש להבדיל בין שבץ מוחי].
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ).
  • טרשת נפוצה (MS) - מחלה דלקתית / דמיאלינאטית וניוונית של המרכז מערכת העצבים זה יכול לגרום ספסטיות ו paresis (שיתוק).
  • תסמונות מיאסטניות - הפרעות בהעברת אותות נוירו-שריריות שהגורם להן אינו תהליך אוטואימוני, כמו ב מיאסטניה גרביס, אך פגם גנטי בסינפסה (צומת מעצב לשריר) [חיקוי שבץ מוחי].
  • מיגרנה עם הילה (MA) [היא אחת מאבחנות השבץ הנפוצות / אבחנות דיפרנציאליות שיש להבדיל בין שבץ מוחי]
  • מיגרנה ללא הילה
  • מצבים פסיכוגניים או דיסוציאטיביים [הם אחת מהאבחנות הנפוצות של "חיקוי שבץ" / דיפרנציאלי שיש להבחין בין שבץ מוחי.
  • המיפארז פסיכוגני - המיפלגיה עקב הפרעות נפשיות.
  • התקף איסכמי חולף - הופעה פתאומית של הפרעה במחזור הדם המובילה להפרעות נוירולוגיות הנמשכות תוך 24 שעות

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS) - תגובה כללית של הגוף לגורם חיצוני. הסיבות עשויות לכלול רעלים ממיקרואורגניזמים (למשל, בקטריה, פטריות, וירוסים, טפילים), פגיעה קשה, או כוויות.
  • סחרחורת - סחרחורת עקב חיבורי המבוך (פרוקסיזמי שפיר) סחרחורת מיקום (BPLS), neuritis vestibularis) [שבץ מחקה].

פציעות, הרעלות והשלכות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • המטומה תת-דוראלית (SDH)