אפודידימאלי מיקרו-כירורגי זרע שאיפה (MESA) מתארת את האחזור המיקרו-כירורגי של זרע מה- יותרת האשך.
ההליך משולב תמיד עם intracytoplamatic זרע הזרקה (ICSI) ו הפריית מבחנה (הפריה חוץ גופית).
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אזוספרמיה סתמית (= היעדר מוחלט של זרעונים בוגרים ותאי זרע מטוגנזה בשפיכה במקרים של חסימת צינור זרע דו-צדדי) נוכחות של חסימה (סְפִיגָה) של ה צינורות זרע (בין אשך הריטה (רשת האשך) לבין colliculus seminalis / תל הזרע), עם אשך רגיל בדרך כלל כֶּרֶך ו FSH רמת הסרום בטווח הנורמלי.
- היעדר דו צדדי מולד של הוואס דפרנס (מילים נרדפות: CAVD לאפלזיה מולדת של ואס דפרנס) - היעדר דו צדדי מולד של הוואס דפרנס.
- תסמונת צעירה - מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), כרוני סינוסיטיס (סינוסיטיס) ואזוזפרמיה חסימתית. הסיבה היא ככל הנראה תפקוד רירי או רירי לא תקין.
- רישום מחדש של כלי הדם נכשל (שחזור כירורגי כושל של כלי הדם).
- חסימה דו-צדדית (דו-צדדית) שאינה ניתנת לטיפול בניתוח של ductus ejaculatorii (חסימות של צינורות השפריץ).
- לא ניתן לבצע הפרעת שפיכה באופן מקובל.
לפני הניתוח
אפודידימיאל מיקרו-כירורגי זרע יש להקדים שאיפה (MESA) והזרקת זרע intracytoplamatic (ICSI) בדיקת הגבר על ידי רופאים עם הכותרת הנוספת "andrology". זה כולל היסטוריה אישית, משפחתית וזוגית כולל היסטוריה מינית, א בדיקה גופנית וניתוח שפיכה (כולל בדיקת זרעון / תאי זרע). אם מצוין, זה מתווסף לסונוגרפיה של שק האשכים (אולטרסאונד של אשכים ו יותרת האשך) ובמידת הצורך אבחון הורמונים ואבחון גנטי ציטו או מולקולרי. אם מחלות המועברות במגע המיני (מחלות מין) וזיהומים אורוגניטליים אחרים העלולים לסכן את האישה או את הילד, יש לטפל בהם [הנחיות: אבחון ו תרפיה לפני הטיפול ברפואת הרבייה היעזרת (ART)]. אין ליטול תרופות נוגדות קרישה (נוגדי קרישה) עד 7 ימים לפני הניתוח.
התהליך
בשאיבת זרע במיקרו-ניתוחים, יותרת האשך נוקב בצינורית דקה לקבלת זרע אפידמידי. בהמשך, נבדק נוזל האפידדימיס לגבי זרעונים אפידדימיאליים (= זרע בוגר פעיל).
לאחר מכן, דגימת הזרע מאוחסנת על ידי שימור והוכן רק זמן קצר לפני זריקת זרע אינטראקטיופלמטית (ICSI).
ההליך מתרחש באופן כללי הרדמה.
משך הניתוח הוא כ -10 דקות.
לאחר הניתוח
לאחר ההליך, המטופל נשאר באזור ההחלמה למשך כ- 1-2 שעות. לאחר מכן עליו להקל בזה במשך חמישה ימים. מקלחת צריכה להיעשות למחרת לכל היותר. יש להימנע מרחצה וסאונות למשך כשבועיים.
סיבוכים אפשריים
- המטומה (חבורות)
- בצקת שק האשכים (נפיחות בשק האשכים).
- אפידימיטיס (דלקת באפידידימיס)
שים לב
הפיזי והנפשי בריאות של גברים ונשים, כמו גם אורח חיים בריא הם תנאי הכרחי לטיפול פוריות מוצלח.
לפני שתתחיל באמצעים טיפוליים, עליך בכל מקרה - ככל האפשר - להפחית את גורמי הסיכון האישיים שלך!
לכן, לפני שמתחילים בכל אמצעי רפואי רבייתי (למשל IUI, IVF וכו '), יש בריאות לבדוק ו ניתוח תזונתי מבוצע כדי לייעל את הפוריות האישית שלך (פוריות).
